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• 治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物

  治療膝關(guān)節(jié)炎如何選擇藥物治療。藥物治療是臨床上治療膝骨關(guān)節(jié)炎最常用的辦法，它的主要藥物可以分為兩大類。一大類就是我們認(rèn)為，是改善癥狀的藥，就是減輕癥狀。另外一大類是改變病程，對于骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展、延緩它有它一定的作用。對于改善癥狀的藥物治療方面，用藥原則是從最簡單、最小的劑量開始治療，避免發(fā)生副作用。另外一個就是說，我們盡量的使用外用藥物。如果療效不佳，我們再選擇口服藥物治療。最常見的口服藥物包括，對乙酰氨基酚和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物。這類藥物種類非常多，需要針對患者的病情。患者有沒有某一些特殊的基礎(chǔ)病，選擇適當(dāng)?shù)乃幬铮苊獬霈F(xiàn)不良反應(yīng)。其它的減輕癥狀的藥物，包括單純的止疼藥物，比如說曲馬多和阿片類藥物。但這些藥物，由于它有一定的長期的成癮性，所以我們不太主張長期使用。對于另外一些如果說效果并不好的病人，我們可以輔助使用抗抑郁藥物可以改善。因為長期疼痛出現(xiàn)了一些心理障礙，或者說神經(jīng)病理性的改變，對這部分病人如果選擇抗抑郁藥，或者說肌肉松弛藥物，可以有所幫助。另外一個我們剛才提到了，常用的外用藥物。外用藥物它的優(yōu)點就是并發(fā)癥比較少。外用藥物的種類包括擦劑，就是涂劑或者說貼劑，也就是我們平時常說的膏藥。外用藥物它主要的藥物成分，可以分成兩大類。一大類就是西藥成分，另外一大類就是中藥成分。它的外用藥市面上有很多的種類，西藥大多數(shù)都是非甾體類消炎藥，或者止疼藥物為主要的組成成分，中藥主要都是活血的藥物。通過通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀，組成了一些復(fù)方的制劑。大家可以選擇性地使用。還有一些藥物治療，包括關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物。包括兩大類，我們常用的透明質(zhì)酸鈉，或者叫玻璃酸鈉、關(guān)節(jié)內(nèi)注射，這類藥物可以增加關(guān)節(jié)的順滑功能，抑制炎癥、封閉疼痛感受器。所以說臨床上我們有些患者，就簡單的說給關(guān)節(jié)加點油，這是常用的一個治療方法。另外一個就是，我們在特殊情況下是用皮質(zhì)激素。皮質(zhì)激素就是說糖皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素大家知道，有很強(qiáng)很強(qiáng)的抗炎能力。但是它由于是激素類的藥物，它對關(guān)節(jié)長期注射會出現(xiàn)全身，或者局部的并發(fā)癥。所以說我們通常要控制使用，它有嚴(yán)格的控制使用。我們一年不要超過四次，另外一大類就是改變病情的藥物，改變病情的藥物，目前我們使用的最廣泛的藥物，就是氨基葡萄糖類的藥物。可以通過對于軟骨的修復(fù)，改善軟骨的結(jié)構(gòu)，緩解癥狀是有幫助的。但是它的長期療效，仍然需要我們進(jìn)一步的進(jìn)行驗證。

  

  04:30
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-07 7904次

• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

  膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是怎么回事，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，主要是因為膝關(guān)節(jié)的磨損，導(dǎo)致關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，軟骨的磨損消失，以及半月板的磨損撕裂等，造成了病人的疼痛，以及行動受到嚴(yán)重的影響，甚至嚴(yán)重的患者，出現(xiàn)行走或者是站立，都不能夠達(dá)到的這種情況，所以病人很多病人，都是非常痛苦的，甚至于病人，因為膝關(guān)節(jié)的疼痛，或者這種行動不便，經(jīng)常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍的骨折，以及腰椎脊椎的骨折，所以對于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的，一種治療來講，是非常有意義的。

  

  01:04
  楊昕 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-08-03 8944次

• 如何防治膝關(guān)節(jié)炎
  對于膝關(guān)節(jié)炎的患者，平時最好需要避免長時間的負(fù)重行走，避免過度的刺激，避免受涼，避免受到外傷就可以有效的減少膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，但是隨著年齡的增長，骨質(zhì)增生會越來越厲害，所以對于膝關(guān)節(jié)炎只能是有效的進(jìn)行預(yù)防，要想完全預(yù)防是防不勝防。對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一旦發(fā)生，就會引起關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性變，關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹，疼痛，并且滑膜會有充血水腫，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔內(nèi)大量積液，浮髕試驗是(+)。如果伴隨有半月板損傷，可能就會出現(xiàn)走路彈響絞索的情況，再就是如果膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎比較嚴(yán)重的時候，就容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，比如內(nèi)翻或者是外翻畸形，從而影響病人正常功能。
  語音時長 01:22”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-21 1172次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何預(yù)防
  膝關(guān)節(jié)炎這種疾病想預(yù)防，那么需要從日常生活中的點點滴滴開始。首先保持正常的體重，不要過于肥胖，過于肥胖會加重關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，那么就可能造成出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎。另外日常生活中再進(jìn)行走路的時候，或者是進(jìn)行工作的時候盡量的避免長時間的下蹲，或者是長時間的保持姿勢不動，盡量的多變換一下姿勢，防止膝關(guān)節(jié)保持一個姿勢或者是膝關(guān)節(jié)一個姿勢用力過久。除了上述需要注意的，那么日常生活中盡量的減少磨損關(guān)節(jié)的運動，也就是上下樓梯，登山或者是久站，提重物等一些情況，這些情況只要多注意都可以很好的來預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。
  語音時長 01:15”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-27 1469次

• 膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎如何緩解
  病情分析：對于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀，首先可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛癥狀，可以外用氟比洛芬巴布膏，也可以向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以及曲安奈德注射液，另外還可以積極的應(yīng)用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議在日常的生活當(dāng)中，不要反復(fù)的推拿按摩，不要進(jìn)行劇烈的體育運動鍛煉，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行游泳，也可以使用活血化瘀的中藥進(jìn)行關(guān)節(jié)的熱敷燙洗。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-13 1003次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的分類主要是根據(jù)患者膝關(guān)節(jié)炎形成的原因來進(jìn)行分類，大部分情況下是由于關(guān)節(jié)軟骨損壞之后所產(chǎn)生的，為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。如果是由于金黃色葡萄球菌感染之后所導(dǎo)致的，稱為化膿性膝關(guān)節(jié)炎。意見建議：建議對于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，要積極的注意休息，減少關(guān)節(jié)的使用程度，加強(qiáng)保暖，避免受涼，可以進(jìn)行局部熱敷，使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，對于化膿性膝關(guān)節(jié)炎需要選擇敏感的抗生素抗感染治療，必要時進(jìn)行手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-14 601次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何分類
  膝關(guān)節(jié)炎泛指由于感染、創(chuàng)傷、退變等原因，引起關(guān)節(jié)疼痛腫脹和活動受限癥狀的一種關(guān)節(jié)疾病。根據(jù)病因可以分為化膿性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，這些都是屬于膝關(guān)節(jié)炎的范圍。膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，注意防寒
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 膝關(guān)節(jié)炎如何調(diào)理
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，在日常生活中首先要多注意休息，要保持合適的體重，同時可以使用拐杖輔助活動。還要注意避免長途的奔走、爬山、上下樓梯等運動，以免加重軟骨的損傷。膝關(guān)節(jié)炎的患者，也可以用一些藥物治療，例如抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，軟骨保護(hù)藥等；也可以配合理
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次