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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18371次

• 肺心病嚴(yán)重嗎

  應(yīng)該說(shuō)肺心病是比較嚴(yán)重的病，因?yàn)椴还馐欠斡胁。呐K也有病，人體的兩個(gè)重要臟器都發(fā)生了病變，當(dāng)然是很重的。但是這個(gè)重的病，它有一個(gè)從輕到重的發(fā)展過程。輕的時(shí)候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對(duì)病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個(gè)時(shí)候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘，有的時(shí)候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進(jìn)行正常的生活，這是機(jī)體還能夠代償。但是如果這個(gè)病情不能得到及時(shí)的控制，它的病情就會(huì)向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會(huì)發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時(shí)候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因?yàn)樗统霈F(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動(dòng)就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴(yán)重的呼衰和心衰，這就有生命危險(xiǎn)了。到了失代償階段，那就是很嚴(yán)重的階段，這種病人隨時(shí)就會(huì)有死亡的危險(xiǎn)。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險(xiǎn)的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會(huì)出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對(duì)于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認(rèn)識(shí)，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進(jìn)一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時(shí)就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12215次

• 肺心病是什么原因
  導(dǎo)致肺心病的原因，其中比較常見的就是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺心病時(shí)，小氣道的阻塞導(dǎo)致通氣障礙，以及肺感染、肺間質(zhì)纖維化、肺氣腫都有可能會(huì)破壞肺的血?dú)馄琳辖Y(jié)構(gòu)，減少氣體交換，導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。使肺泡氣氧分壓降低，二氧化碳分壓增高，引起的肺小動(dòng)脈痙攣、肺動(dòng)脈壓力升高，就有可能引發(fā)肺心病。再就是某些疾病，比如限制性肺疾病、胸廓的病變、脊柱彎曲、胸膜纖維化、胸廓成形手術(shù)，就有可能會(huì)引起限制性通氣障礙，還有可能會(huì)壓迫較大的肺血管，造成肺血管的扭曲，引起肺循環(huán)阻力增加，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，從而引發(fā)肺心病。另外，嚴(yán)重的缺氧也會(huì)導(dǎo)致肺血管結(jié)構(gòu)的改變，使肺小動(dòng)脈中膜肥厚；再就是引起肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓；還有就是反復(fù)的肺栓塞，也有可能會(huì)引發(fā)肺心病。一般情況下導(dǎo)致肺心病，除了肺部的變化以外會(huì)有心臟的變化。肺部的變化主要就是肺動(dòng)脈壓力的升高，心臟的變化主要是右心室肥厚，心強(qiáng)過大，出現(xiàn)心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2725次

• 肺心病臉腫是什么原因
  肺心病的患者如果出現(xiàn)了顏面的浮腫，我們考慮可能出現(xiàn)了呼吸衰竭，此時(shí)我們要完善血?dú)夥治龅臋z查，如果患者血?dú)夥治鎏崾玖搜醴謮旱陀?0毫米汞柱，伴或者是不伴二氧化碳分壓要大于50毫米汞柱，我們可確診為一型或者是二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭，我們首選無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，輕度二型呼吸衰竭，我們也同時(shí)給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)無(wú)效的情況下，我們可以考慮有創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，同時(shí)要予以吸氧。如果患者有急性的感染，我們可根據(jù)病原體采取不同的抗感染治療措施，如果患者有痰咳不出，需要使用祛痰藥物，氣喘癥狀明顯時(shí)，需要吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-12-24 5920次

• 肺心病口渴是什么原因
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心室擴(kuò)張和肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病常表現(xiàn)為呼吸功能和心功能異常，比如都咳嗽，咳痰，心悸，呼吸困難。出現(xiàn)口渴，一般要考慮是否有糖尿病。建議去查一下空腹血糖及餐后兩小時(shí)血糖。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1702次

• 肺心病半昏迷什么原因
  肺心病的患者出現(xiàn)半昏迷的狀態(tài)，多數(shù)是由于肺心病出現(xiàn)了呼吸困難造成的腦部缺氧，以及其他器官缺氧出現(xiàn)的昏迷的一個(gè)表現(xiàn)情況，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行處理，避免引起其他的疾病，在呼吸困難的時(shí)候需要及時(shí)就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-23 1301次

• 肺心病臉腫是什么原因
  這個(gè)病癥是在心臟部分出現(xiàn)問題，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)下半身浮腫的情況，同時(shí)伴隨著惡心的癥狀。如果患者出現(xiàn)面部浮腫，一般是因?yàn)楹粑鼏栴}導(dǎo)致的。由于呼吸衰竭導(dǎo)致身體內(nèi)的含氧程度過低，出現(xiàn)面部浮腫的狀況，這種情況表示病情已經(jīng)非常嚴(yán)重，一般會(huì)使用呼吸機(jī)等輔助患者呼吸，幫助消除面部浮腫。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-12 2149次

• 肺心病是什么病
  肺心病是指肺源性的心臟病，是由于肺部、胸廓或者肺動(dòng)脈的病變，引起肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，發(fā)展成右心衰竭的一種疾病。肺源性心臟病最顯著的表現(xiàn)是肺動(dòng)脈壓力增高引起右心衰，患者常常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，雙下肢水腫，腹水，肝區(qū)腫大。肺源性心臟病的治療首先要治療肺部的疾病，如果是肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 537次