問大腸癌如何用藥
病情描述:
大腸癌如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上治療大腸癌的藥物主要是一些化療藥物,比如說奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶,希羅達(dá)等等,除此以外還有一些對癥治療的藥物,比如說如果特別疼痛可以口服一些止痛藥,比如塞來昔布,曲馬多,如果消化不良可以口服一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,比如多潘立酮,莫沙必利。
意見建議:
在日常生活中也要建議患者避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,避免暴飲暴食,建議患者少吃多餐。避免飲酒,吸煙,熬夜。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸??频尼t(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時(shí)候千萬不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時(shí)候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時(shí)候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見的一些腫瘤標(biāo)志物?,F(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺得需要的時(shí)候,會(huì)建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過腸鏡可以取到組織來做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,一方面正常的體檢很重要,體檢可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,有關(guān)大腸癌體檢可以查,大便潛血還有一些腫瘤標(biāo)記物,腫瘤標(biāo)記物主要有癌胚抗原,還有CA199體檢的時(shí)候,還可以做一些腹部B超檢查和腸道的B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,可以考慮大腸癌的普查,對一些高危人群,或者是45歲以上的人,進(jìn)行大腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)大腸的一些病變02:45
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大腸癌如何用藥大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)腸癌分為左半結(jié)腸和右半結(jié)腸,左半結(jié)腸癌和直腸癌的用藥是類似的,需要進(jìn)行基因檢測,如果kras,braf基因表達(dá)為野生型,靶向治療藥物選擇西妥昔單抗?;熕幬锒际穷愃频?,可選擇奧沙利鉑,卡培他濱,氟尿嘧啶,伊立替康進(jìn)行化學(xué)治療。如果是右半結(jié)腸癌,不用進(jìn)行基因檢測,首先選擇的靶向治療藥物是貝伐珠單抗,化療藥物與左半結(jié)腸癌直腸癌的藥物是類似的。因此大腸癌需要進(jìn)行基因檢測,再聯(lián)合化學(xué)治療進(jìn)行綜合治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:10”
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如何預(yù)防大腸癌大腸癌的發(fā)生和很多因素有關(guān)系,比如說長期進(jìn)食高脂肪,低纖維素的飲食,或者是大腸存在著一些慢性的疾病,比如說大腸的慢性炎癥,大腸腺瘤或者是血吸蟲病,或者是患者接觸過盆腔放射等因素。所以如果要預(yù)防大腸癌的話,就要從這些高危因素入手,首先要改變飲食結(jié)構(gòu),可以盡量的進(jìn)食一些低脂肪,高纖維素的飲食,可以吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,促進(jìn)胃腸的蠕動(dòng),有可能能夠減少大腸癌的發(fā)生。如果是大腸存在著一些慢性疾病的話,比如說大腸的慢性炎癥,大腸腺瘤一定要及時(shí)的進(jìn)行處理和治療。另外,大腸癌的發(fā)生還有可能和盆腔放射有關(guān)系,所以說在非必要的情況下,要盡量少的進(jìn)行盆腔放射,有可能能夠減少大腸癌的發(fā)生。語音時(shí)長 01:20”
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大腸癌如何檢測病情分析:大腸癌的檢測一般是需要通過電子大腸鏡的檢查以及病理的檢查結(jié)果,另外還可以考慮做全腹部的ct以及腸道腫瘤標(biāo)志物的檢測。意見建議:大腸癌一旦確診以后,需要完善相關(guān)檢查,排除有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況,只要是沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,那么都是需要及早的進(jìn)行手術(shù)的治療,手術(shù)之后還可以適當(dāng)?shù)妮o助化學(xué)藥物的治療。
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如何預(yù)防大腸癌病情分析:通常情況下病人可以通過進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,避免吸煙飲酒等不良的嗜好來預(yù)防大腸癌這種疾病。另外病人也要保證規(guī)律的飲食和睡眠,不能熬夜。意見建議:建議病人需要定期的體檢,主要是通過腸鏡的檢查來進(jìn)行診斷,一旦發(fā)現(xiàn)有大腸癌的存在應(yīng)該首先考慮即刻做外科手術(shù)的治療來恢復(fù),不能拖延。
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術(shù)治療方式也不相同。早期應(yīng)采取根治性切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果輔助放療和化療。對于晚期錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)的主要選擇放療、化療和靶向治療?;熓走x藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過大便性狀、大便隱血檢查、影像學(xué)檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結(jié)腸癌和直腸癌,屬于比較常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會(huì)發(fā)生改變,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會(huì)交替進(jìn)行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便隱血的情況,做大