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• 乙肝肝硬化如何診斷

  乙肝肝硬化，是我國(guó)最為常見(jiàn)的肝硬化的類型。慢性乙型病毒的持續(xù)的感染，導(dǎo)致慢性乙型肝炎，是這類肝硬化形成的一個(gè)基礎(chǔ)，因此我們會(huì)關(guān)注，幾個(gè)方面的證據(jù)要點(diǎn)。第一，比如說(shuō)有慢性乙型肝炎的感染史，這是明確的。第二，有慢性的炎癥活動(dòng)，必須與乙型肝炎病毒感染相關(guān)。第三，現(xiàn)在有肝硬化診斷的現(xiàn)證證據(jù)，出現(xiàn)了類似門脈高壓，和肝功能減退的這樣的一些臨床表現(xiàn)。如果這幾個(gè)要素湊齊了，通常我們就說(shuō)，患者有乙型肝炎肝硬化，當(dāng)然如果合并有其他因素的，我們還要進(jìn)行慎重的考慮。比如說(shuō)，同時(shí)存在自身免疫性肝炎的，或者同時(shí)有丙肝感染的，或者同時(shí)有一些代謝性疾病的，究竟誰(shuí)在其中起到了，最主要的一個(gè)作用，這個(gè)我們要通過(guò)專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行一個(gè)慎重的判斷。

  

  01:20
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-09-07 9118次

• 肝硬化怎樣治療最好

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。主要分為代償期和失代償期。代償期除了病因治療以外，其他的一般不需要過(guò)多的治療。失代償期的患者病情復(fù)雜比較危重，針對(duì)不同的病因和并發(fā)癥，治療方法也不一樣。主要包括保護(hù)或者是改善肝功能，治療門靜脈高壓相關(guān)的并發(fā)癥。比如說(shuō)我們針對(duì)腹水的治療，針對(duì)消化道出血的普通治療。必要的時(shí)候需要肝移植，治療手段非常繁雜，總體上它是需要一個(gè)綜合治療的。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3725次

• 怎樣診斷肝硬化
  失代償期肝硬化診斷并不困難。依據(jù)下列各項(xiàng)可作出臨床診斷：一、有病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒等可導(dǎo)致肝硬化的有關(guān)病史。二、有肝功能減退和門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)。三、肝功能試驗(yàn)有血清白蛋白下降，清膽紅素升高，及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)等指標(biāo)，提示肝功能失代償。四、B超和CT檢查提示肝硬化，以及內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，肝活組織檢查發(fā)見(jiàn)假小葉形成，是診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)。代償期肝硬化的臨床診斷腸有困難，對(duì)慢性病毒性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒者，應(yīng)長(zhǎng)期密切隨訪，注意肝脾情況及肝功能試驗(yàn)的變化。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3018次

• 怎樣診斷肝硬化
  診斷肝硬化需要根據(jù)既往是否存在肝炎的病史，如果存在肝炎的病史，再結(jié)合肝功能異常，進(jìn)一步檢查肝臟的影像學(xué)，基本上就可以診斷肝硬化。肝硬化患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為全身乏力，肝掌，蜘蛛痣，惡心，嘔吐，腹脹，腹痛等等表現(xiàn)，一定要重視，本病一旦出現(xiàn)，一般是不可以逆轉(zhuǎn)，需要長(zhǎng)期進(jìn)行保肝治療，最好是查清楚什么原因?qū)е赂斡不槍?duì)病因治療才是較為關(guān)鍵的措施。肝硬化患者5年的生存期相對(duì)比較短，一定要定期的體檢，檢查肝功能，血脂，肝硬化五項(xiàng)指標(biāo)等等檢查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1483次

• 肝硬化如何診斷
  病情分析：需要通過(guò)影像或者是病理來(lái)確定是否有肝硬化的表現(xiàn)；以及肝硬化的病因，如患者是否有病毒性肝炎，飲酒史，藥物史，家族遺傳等；還有是否有肝硬化的并發(fā)癥，如肝性腦病，上消化道出血，自發(fā)性腹膜炎等；肝功能分級(jí)的情況。通過(guò)以上4條來(lái)進(jìn)行肝硬化完整的診斷。意見(jiàn)建議：患者一旦確診為肝硬化，需要進(jìn)行一般的支持療法，比如要注意休息，飲食的原則是高熱量，足夠蛋白質(zhì)，充足維生素和低鹽的飲食為主，有腹水的患者要限制鈉的攝入，有肝性腦病的，要限制蛋白的攝入，有食管靜脈曲張的，應(yīng)避免粗糙的食物；戒酒。積極的防治并發(fā)癥。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-06-30 1303次

• 肝硬化應(yīng)如何診斷
  病情分析：患者有門靜脈高壓；肝功能減退的臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)的證據(jù)。肝硬化的患者有肝功能減退的臨床癥狀，比如腹脹，腹部膨隆，厭油，食欲下降，乏力，下肢水腫，對(duì)于肝炎后肝硬化，還可能有肝掌，蜘蛛痣等癥狀。實(shí)驗(yàn)室主要是血常規(guī)，肝功能，凝血功能這些提示血細(xì)胞減少，肝功能減退，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。影像學(xué)的證據(jù)主要是彩超或者是肝臟的CT或者是磁共振，提示有肝臟硬化的表現(xiàn)，就可以確診。意見(jiàn)建議：患者確診為肝硬化需要進(jìn)行病因檢測(cè)，包括乙肝病毒，有沒(méi)有飲酒，有沒(méi)有非酒精性脂肪肝，有沒(méi)有長(zhǎng)期服用某種藥物或者是毒物，有沒(méi)有自身免疫性肝炎，慢性膽汁淤積，循環(huán)障礙或者是遺傳代謝因素所引起的，針對(duì)病因進(jìn)行治療。同時(shí)對(duì)肝功能進(jìn)行分級(jí)，根據(jù)肝功能分級(jí)的情況來(lái)確定診療方案。
  張金梅 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• ct怎樣寫肝硬化診斷
  Ct檢查的時(shí)候如果考慮存在肝硬化的話，它一般首先就會(huì)下一個(gè)診斷肝硬化、脾大、腹水、門靜脈高壓，當(dāng)然也可能部分病例不會(huì)有腹水。另外詳細(xì)的描述的話主要是會(huì)出現(xiàn)肝臟的改變，包括肝臟大小、形態(tài)、比例失常，會(huì)出現(xiàn)肝裂的增寬以及肝臟的萎縮，會(huì)出現(xiàn)的門靜脈的高壓，部分病例會(huì)出現(xiàn)皮上臟的增大，部分病例會(huì)合并膽道的結(jié)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 238次

• 怎樣診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化？
  對(duì)于無(wú)癥狀患者，抗線粒體抗體、堿性磷酸酶和IgM檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)早期病例。中年以上女性，慢性病程，有顯著皮膚瘙癢、乏力、黃疸、肝大，伴有膽汁淤積性黃疸的生化改變，而無(wú)肝外膽管阻塞證據(jù)時(shí)，要考慮本病，具備以下三項(xiàng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)，即可診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化。一、存在膽汁淤積的生化證據(jù)，以堿性磷酸酶升高為主
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 33次