問重癥肌無力有幾種
病情描述:
重癥肌無力有幾種
答醫(yī)生回答
病情分析:
重癥肌無力根據(jù)臨床表現(xiàn)大致可分為以下幾種類型:I眼肌型:病變僅限于眼外肌。IIA輕度全身型:累及全身肌肉,但無明顯咽喉肌受累。IIB中度全身型:累及咽喉肌。III急性重癥型。IV遲發(fā)重癥型。V肌萎縮型。
意見建議:
重癥肌無力的患者應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診,在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥,不可聽信謠言,濫用民間偏方,以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度勞累,保證三餐營(yíng)養(yǎng),不要熬夜,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力表現(xiàn)癥狀重癥肌無力它是一個(gè)后天獲得性免疫性疾病,所以它的癥狀比較多。根據(jù)它受累的部位、年齡,它表現(xiàn)是不一樣的。那么重癥肌無力,它首先引起的是什么部位呢。它引起咱們的眼,就是顱神經(jīng)支配的地方最常見。首先表現(xiàn)是,比方眼外肌受損傷,表現(xiàn)出什么。我們就是眼睛不能正常的直視就會(huì)出現(xiàn)斜視、俯視,還有一個(gè)情況比方說我眼,我們睜眼睛的時(shí)候有一個(gè)提上瞼肌,它受影響的時(shí)候他就會(huì)出現(xiàn)眼睛睜不開。它具體表現(xiàn)是什么情況呢。就有一個(gè)很形象的形容詞叫,晨輕暮重。就是早上起來的時(shí)候,你感覺到比較輕還可以,肌肉活動(dòng)都沒問題,晚上會(huì)加重。它是表現(xiàn)什么呢,就比方說早上起來睜眼睛睜得很大,當(dāng)然經(jīng)過一天勞累以后,晚上以后眼睛就睜不開了,這眼睛提不上去了。就是這個(gè)肌肉,它表現(xiàn)無力的狀態(tài)。那么進(jìn)一步的發(fā)展,它會(huì)引起面部肌肉的一個(gè)損害。那么咱們就會(huì)出現(xiàn)多次咀嚼以后,這個(gè)時(shí)候你再去咀嚼你就嚼不動(dòng)了,感覺沒有力量。但是這個(gè)病有一個(gè)特色,就是經(jīng)過你休息以后,他的癥狀可以緩解。就是你這個(gè)肌肉的活動(dòng)不能連續(xù)性的,你連續(xù)性的時(shí)候它肌力就不再收縮了,這是它一個(gè)典型的表現(xiàn)。那么它還會(huì)進(jìn)一步的發(fā)展,就可以發(fā)展咱們?nèi)硇缘母淖儯砀淖儭1确皆蹅兩现α坎恍校@時(shí)候你就可以發(fā)現(xiàn)你抬手抬不起來要梳頭,干一些活兒你干不了。發(fā)展到下肢活動(dòng)它也是一樣的。它早期的表現(xiàn),剛才我說了主要表現(xiàn)在眼肌的就是面部肌肉一些癥狀,它進(jìn)一步的發(fā)展,還可以引起到咱們脊髓。那么脊髓的一些功能還會(huì)引起咱們后面吞咽困難、說話聲音嘶啞,這些東西增加出來這是重癥肌無力的一個(gè)臨床表現(xiàn)。如果你在工作生活當(dāng)中出現(xiàn)這種現(xiàn)象了,那么你就要引起重視。但是肌無力是不是就都是重癥肌無力,它也不是。我們知道在生活當(dāng)中,如果你今天很疲勞了或者是休息不好,或者你強(qiáng)勞動(dòng)以后,它也會(huì)出現(xiàn)肌無力在這里面,所以它不一定都是重癥肌無力。重癥肌無力它的表現(xiàn)還是比較特殊的,咱們說的這些肯定是牽扯還有一個(gè)治療的問題。還有一個(gè)疾病叫做肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,它的表現(xiàn)也會(huì)表現(xiàn)出肌無力,但這個(gè)它不是跟這個(gè)發(fā)病原因不太一樣。后面肌肉萎縮側(cè)索硬化癥,這個(gè)病我們可以有藥物來控制它,這藥就是叫萬全力太利魯唑片,它可以延緩側(cè)索硬化疾病的發(fā)展,改善他的生存質(zhì)量。03:25
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動(dòng)性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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治療重癥肌無力藥有哪幾種在藥物治療方面,重癥肌無力理患者應(yīng)采用:第一種,膽堿酶抑制劑,它是對(duì)癥治療的藥物,應(yīng)從小劑量漸增,常用的就是甲基硫酸新斯的明,還有溴吡斯的明。第二種,腎上腺皮質(zhì)激素。第三種,免抑制劑,適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳,或者是不能耐受者,還有不能使用的患者。在藥物治療方面咱們還可以配用血漿置換,通過以患者血中乙酰膽堿受體抗體去除的方式,暫時(shí)緩解重癥肌無力癥狀。還有就是可以靜脈注射免疫球蛋白。也可以采用胸腺治療,胸腺治療有外科胸腺切除手術(shù),可以去除患者自身免疫反應(yīng)的始動(dòng)抗原,而術(shù)后的70%患者癥狀是可以緩解的,還有就是胸腺的放射治療,主要是用于治療不適做胸腺切除者的患者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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重癥肌無力藥膳重癥肌無力藥膳一般可以選擇比較溫補(bǔ)的食物,飲食是人們攝取營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)重要途徑,缺少了飲食,很多營(yíng)養(yǎng)的缺失會(huì)使病情更加的嚴(yán)重。重癥肌無力病人則要選擇高蛋白、高維生素以及容易消化的食物,經(jīng)過合理的營(yíng)養(yǎng)搭配以及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào),要盡可能的提高患者的食欲,使飲食中的營(yíng)養(yǎng)以及能量能夠滿足機(jī)體的需要,下面就給大家詳細(xì)的介紹一下:第一、桂魚蒸年糕,它的原料是桂魚一條,年糕一根,輔料選擇蔥姜若干,魚豉油,黃油,細(xì)鹽,色拉油等。它的做法是將魚清洗干凈,瀝干水分,兩面切上花刀,將姜片和蔥鋪在盤底,將魚鋪在盤中央壓上蔥姜,邊上擺上年糕塊,在魚身上淋上適量的料酒,或者蒸魚豉油,撒上一層細(xì)鹽放置五分鐘,燒開一鍋水加入魚盤蓋好蓋子開大火蒸五分鐘,在蒸好的魚上撒上蔥花,淋上八成熱的油,發(fā)出吱吱響就完成了。第二、青蔬密瓜小炒,青蔬蜜瓜小炒的原料主要是蝦仁、蜜瓜、胡蘿卜、水發(fā)黑木耳、萵苣、姜蔥水,姜蔥蒜,雞精,料酒和胡椒粉。它的做法是將蜜瓜、胡蘿卜、萵苣切成菱形,生木耳用水發(fā)好,蝦仁兒開背,在蝦仁中調(diào)入鹽、胡椒粉加入姜蔥水抓勻,腌制十分鐘左右,起油鍋放入蔥姜蒜爆香,下胡蘿卜片,萵苣片進(jìn)行翻炒,然后加入蝦仁進(jìn)行翻炒,再下黑木耳翻炒,加入少量的鹽和料酒以及雞精最后倒入蜜瓜翻炒幾下就可以了。語音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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重癥肌無力病因病情分析:重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病,病因與自身免疫相關(guān),大部分重癥肌無力患者血清中可以檢測(cè)到抗乙酰膽堿抗體,少數(shù)患者血清中可以檢測(cè)到MuSK抗體,其肌無力癥狀經(jīng)過血漿交換治療可以暫時(shí)得到改善。大部分患者伴有胸腺增生或者胸腺瘤。意見建議:重癥肌無力患者應(yīng)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)注意休息,按醫(yī)囑服藥,不可自行停藥減藥,平時(shí)應(yīng)盡量避免安眠藥、喹諾酮類抗生素等可能加重病情的藥物,不要熬夜,不要酗酒,保證睡眠質(zhì)量。
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重癥肌無力治療病情分析:第一點(diǎn),對(duì)于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點(diǎn),有些嚴(yán)重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進(jìn)行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行干預(yù)。意見建議:建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,平時(shí)要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會(huì)立即對(duì)患者進(jìn)行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
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治療重癥肌無力藥有哪幾種在藥物治療方面,重癥肌無力理患者應(yīng)采用:第一種,膽堿酶抑制劑,它是對(duì)癥治療的藥物,應(yīng)從小劑量漸增,常用的就是甲基硫酸新斯的明,還有溴吡斯的明。第二種,腎上腺皮質(zhì)激素。第三種,免抑制劑,適用于腎上腺皮質(zhì)激素療效不佳,或者是不能耐受者,還有不能使用的患者。在藥物治療方面咱們還可以配用血漿置換,通過以患者