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• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5138次

• 乳腺增生如何分級

  乳腺增生，一般根據增生的不同的情況，在臨床上還是按度來區分，分為輕、中、重度。輕度，病人幾乎沒有什么感覺，臨床查體和各種檢測基本就認為是正常的腺體，或者稍微可描述為輕度增生。中度，一般會有腺體的增厚，病人可能有一些乳房不適的感覺，包括脹痛、針刺樣的疼痛或者燒灼感、酸痛的感覺。通過吃藥、理療按摩也就很好的控制了。重度，可能臨床表現為像一些局限增厚的腺體或者團塊，有的時候和癌并不是很好的區別。這時候需要做穿刺，或者做手術，來排除惡性的風險。

  

  01:23
  齊立強 副主任醫師中國醫學科學院腫瘤醫院

  2019-11-05 8307次

• 燒傷的分級
  可以把燒傷分為四級，是根據燒傷的深度來分級，稱作3度4分法。一度燒傷，是指表皮被燒傷，局部會出現紅腫和疼痛，有的患者會感覺到灼燒感，淺二度燒傷，累及表皮和真皮淺層，會有水泡形成，將水泡去除以后，創面潮紅疼痛非常明顯，深二度燒傷，累及表皮和真皮深層，創面上同樣會有水泡，將水泡去除以后，創面發白，疼痛相對遲鈍，三度燒傷，這是比較嚴重的燒傷，是指皮膚全層被累及，甚至累及到皮下脂肪層和肌肉層。所以被燒傷以后，一定要及時就診，判斷病情的嚴重程度，然后選擇相應的方法進行治療。
  語音時長 01:15”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2021-01-23 7839次

• 燒傷分級標準
  一般采取三度四分法：如果只是表皮層發生了損傷，稱之為一度燒傷，這是比較輕的燒傷，局部會出現紅腫，甚至發生表皮破損。如果真皮淺層受到的損傷，稱之為淺二度燒傷，創面比較潮紅，疼痛比較明顯，水泡比較多。如果累及到了真皮層深層，稱之為深二度燒傷，創面紅白相間，痛覺遲鈍，水泡較小。如果皮膚全層受累，甚至累及到了深部的肌肉組織等，稱之為三度燒傷，這是比較嚴重的燒傷，常常需要行植皮術。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫師北京市第一中西醫結合醫院

  2020-12-25 7435次

• 帕金森如何分級
  病情分析：帕金森病的分級主要是H-Y分級，這是國內國際上非常推薦的分級方法。級別越高，患者的病情是越重的，五級的患者需要臥床或坐輪椅。意見建議：建議帕金森病患者要注意早期的康復治療，比如可以進行力量的對抗訓練，可以打太極拳等，對于延緩疾病進展還是有重要作用的。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-16 1202次

• 心衰如何分級
  病情分析：心衰的分級，按照紐約分級方法一共分為4級，一級心衰，指的是患者在超過平時一般活動量的時候會出現心慌，胸悶，頭暈，乏力等癥狀；二級心衰指的是患者在平時一般的活動狀態下，就會出現上述癥狀；三級心衰指的是患者活動量小于平時一般的活動量就會出現上述癥狀；四級心衰指的是患者平時不活動，休息狀態下也會出現心衰癥狀。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意好好休息，避免勞累，避免情緒波動，季節更替的時候要及時增減衣物，預防受涼感冒。飲食方面要注意清淡，嚴格控制水和鈉鹽的攝入。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-06 1803次

• 燒傷如何分級
  燒傷分級可根據創面深度的情況不同進行分級，分為一度，淺二度，三度和十二度四個等級，發生燒傷后的患者要盡快到正規醫院檢查治療，來確定級別。燒傷不嚴重患者可以通過服用抗感染的藥物進行治療，再涂抹治療燙傷的各種藥膏，雞蛋清等，達到修復皮膚目的，患者恢復期間一定要注意局部衛生，周圍保持干燥清潔。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 水腫如何分級
  水腫一般情況下按患者的腫脹位置來分級。水腫主要就是指人體的組織間隙液體聚集過多，使局部出現了腫脹的情況。水腫一般情況下按患者的腫脹癥狀和位置來分級，水腫如果在踝關節以下為一級水腫，膝關節附近為二級水腫，水腫達到髖關節或者會陰部位為三級水腫，全身水腫被定為4級水腫。輕度水腫用手按壓水腫部位以后會出現明
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-18 1488次