問淋巴結清掃術后又發(fā)現淋巴結，是否需要再次手術？
病情描述：
淋巴結清掃術后又發(fā)現淋巴結，是否需要再次手術？
答醫(yī)生回答
劉寶胤副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院普外科
2020-07-13
病情分析：
意見建議：
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頸部淋巴結腫大頸部淋巴結腫大，我們要區(qū)分這個重大的原因是什么，是淋巴結本身的原因造成的，那么就是有一些血液方面的問題，比如說是霍奇金，或者非霍奇金病的時候，他會有明顯的無痛性的淋巴結的腫大，以頸部為主。當然第二類是最常見的，比如說我們上呼吸道感染或者感冒發(fā)燒，或者有一些在上肢，或者說這個頸部淋巴結回流的區(qū)域，有一些炎癥的情況，也會出現淋巴結腫大。我們分出這兩種原因之后，在淋巴結腫大的時候，如果是上呼吸道感染，就主要是抗感染治療，如果是血液方面的問題，我們就進行血液病的，整個相關的專科的治療。
01:07
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 132051次
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小兒腸系膜淋巴結的調理小兒腸系膜淋巴結增生或者腫大，會出現小兒腹痛，或者是一系列的消化道癥狀。如果是單純的淋巴結的增生、腫大，通過自身的調理，和適當飲食的配合調理，就可以達到目的。如果是說通過保守治療，通過內科規(guī)范治療的情況下，癥狀還是不能緩解的情況下，需要考慮進行醫(yī)療的手段去干預，通常主要是抗炎治療，增加免疫系統(tǒng)的功能，同時調節(jié)胃腸道的功能來達到解決問題。
01:02
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-01-08 69497次
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食管癌淋巴結清掃食管癌是一種比較常見的頭頸部的惡性腫瘤，也是屬于胸部的一種惡性腫瘤，它是消化系統(tǒng)惡性腫瘤當中對飲食影響比較大的，開始可能主要表現就是進食梗阻的癥狀。食管癌出現淋巴結腫大，大多數是頸部和縱隔胸腔等部位的淋巴結腫大。做手術淋巴結清掃的話主要是食管周圍，縱膈淋巴結的清掃，通過清掃淋巴結可以使食管癌患者預后生存時間更加延長一點。食管癌手術之后還要看病理情況，淋巴結是否有轉移的數目比較多，如果轉移數比較多，腫瘤侵犯深度比較深的話，這種情況下考慮相對病情比較晚，還需要進一步做放化療等綜合治療，控制病情發(fā)展。一般來說食管癌術后做輔助放化療需要放療一個療程，化療4-6個療程，邊治療邊看，術后飲食方面也要注意以流質，半流質飲食為主。語音時長 1:31”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-11-12 6446次
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淋巴結清掃術全程多久目前在臨床實踐中，對肺癌縱隔淋巴結清掃范圍和方式，主要有以下四種：一，完全縱隔淋巴結清掃術。要求將縱膈淋巴結，連同周圍的脂肪組織連續(xù)完整切除，右側肺癌應將第一到第四組，第七到第九組，縱隔淋巴結完整切除，左側肺癌，應將第四到第九組淋巴結切除。二，根治性淋巴結清掃術。需將同側和對側縱隔及鎖骨上淋巴結及其周圍組織一并切除。三，淋巴結采樣，要根據視覺和觸覺，切除可疑淋巴結，也可將第四、五、七組淋巴結及肺門淋巴結，作為常規(guī)切除，或者左側肺癌常規(guī)切除第五、六、七、十組淋巴結；右側肺癌，常規(guī)切除第二、四、七、十組淋巴結。四，系統(tǒng)淋巴結采樣。根據淋巴結轉移規(guī)律，對特定組織的淋巴結進行切除活檢，肺上葉腫瘤在無肺門或隆突下淋巴結轉移時，可以只清掃上縱隔淋巴結，而無需清掃下縱膈淋巴結。肺中下葉腫瘤，無論有無肺門或隆突下淋巴結轉移，都需要進行上下縱膈淋巴結清掃。淋巴結清掃，一般由容易到復雜程度不同，需要20分鐘至一小時不等，清掃術后的創(chuàng)面出血是比較嚴重的并發(fā)癥。語音時長 1:53”
冼華瑋
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-23 7589次
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淋巴結清掃術全程多久如果是單純的淋巴結活檢，局部就可以，要不了多久，如果是需要淋巴結清掃，那手術范圍比較大，時間是比較長的，一般是需要插尿管的，另外時間差不多要三個小時左右，具體的清掃時間還是要根據病情來決定的，手術后注意多休息，不要劇烈的活動。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-01-03 5304次
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淋巴結清掃術風險大嗎惡性腫瘤手術治療需要進行淋巴結清掃，由于淋巴組織往往與血管、神經伴行，因此極易造成損傷并出現并發(fā)癥，是手術風險的主要原原因。以乳腺癌腋窩淋巴結清掃為例，術后的并發(fā)癥主要局限在患側上肢，和上肢感覺及運動功能相關。其中，上臂皮膚感覺異常、上肢運動障礙、上肢淋巴水腫等并發(fā)癥與淋巴結清掃有關，是較為嚴重、難治的并發(fā)癥，因此，淋巴結清掃風險是很大的。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2019-01-05 4305次
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頸部淋巴結清掃后淋巴結腫大患者頸部淋巴結清掃后淋巴結腫大一般是由于淋巴液回流障礙、細胞增生代謝異常或者上呼吸道感染等造成的，建議患者盡快去醫(yī)院檢查，在根據病因再醫(yī)生指導下進行相應的治療。1、淋巴液回流障礙：在進行頸部淋巴結清掃后手術后，有可能會導致淋巴回流障礙，使局部出現明顯的水腫，當水腫程度較嚴重時，會出現淋巴結腫大的現象
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-07-21 1564次
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淋巴結清掃后遺癥淋巴結清掃一般是指的淋巴結清掃術，淋巴結清掃術后遺癥常見的有淋巴瘺、神經功能損害、皮膚硬結等。1、淋巴瘺：多是由于治療時清掃過度造成的局部滲漏，患者可能會表現為肢體的明顯腫脹、切口滲液等癥狀。2、神經功能損害：淋巴結附近的神經以及血管比較豐富，如果在進行淋巴結清除術的過程中，因操作不當導致周圍神經發(fā)
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-11-29 92次
