問結腸癌一定要造瘺么
病情描述：
結腸癌一定要造瘺么
答醫(yī)生回答
李志明主治醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院普外科
2019-05-25
病情分析：
意見建議：
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結腸癌分期結腸癌的分期，目前國際上通用的是TNM分期。這個分期方式是按照腫瘤大小、淋巴結的數(shù)目、轉移淋巴結的數(shù)目，以及腫瘤有沒有遠處轉移，進行一個組合。目前分期分為四期，就是一期、二期、三期和四期。一期是最早期的，就是腫瘤剛癌變，還沒發(fā)生淋巴轉移，沒有發(fā)生遠處轉移。四期是最晚期的，也就是已經(jīng)有遠處的播散，比如肝、肺，或者是其他內(nèi)臟的轉移。中間的二期、三期，是介于二者之間的。
01:00
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-09 33988次
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結腸癌診斷結腸癌的診斷金標準是做內(nèi)鏡下的活檢，進行病理學診斷，或者是叫組織學診斷。如果在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)，結腸的腫瘤有癌細胞，有惡性細胞，這是確診的最可靠的方法。其他的方法有間接的診斷，比如做CT，看到腸壁增厚、有腫物，周圍有淋巴結增大，或者腸管結膜面毛糙，高度提示，或者懷疑是結腸癌。還有一種是做叫被灌腸，或者叫下消化道造影。通過造影的間接改變，來推斷是結腸癌，不管是哪種診斷方法，它的金標準，還是組織學的診斷，就是內(nèi)鏡活檢，這是金標準。
01:07
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-09 10640次
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結腸癌一定要造瘺么結腸癌手術不一定要全部造瘺，假如癌腫相對較小可以手術單純的切除，再行斷端吻合就不需要造瘺。有以下幾點結腸癌是要造瘺的，結腸癌患者如果腫瘤比較大，已經(jīng)出現(xiàn)明顯的梗阻癥狀，術前患者不能有效的清洗腸道，需要在術中切除腫瘤吻合以后進行近端腸管的造瘺。因為患者腸道內(nèi)的糞便會刺激吻合口導致瘺的風險增加，所以需要預防性造口保護吻合口腫。瘤切除后如果考慮到患者的吻合口張力比較大或吻合口兩端血運不佳，可以在近端腸管進行預防性造瘺以保護吻合口，避免早期大便對吻合口的刺激，少數(shù)病人就診腫瘤已屬于比較晚期不能切除，可以在近端腸管進行單純的造瘺，以緩解患者的腸梗阻癥狀，所以根據(jù)以上指征就需要結腸造瘺。語音時長 01:28”
羅盛瑞
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-27 4506次
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結腸癌結腸造瘺?結腸癌切了一部分，說明只是姑息性的切除。一般腫瘤太大或者是部位特殊才會這么手術，而手術的目的是解決排便問題，保持腸道通暢。如果腫瘤已經(jīng)不是早期，那么作為手術解決排便，并不能根治結腸癌。所以呢這并不涉及到后遺癥的問題。建議患者去醫(yī)院就診，根據(jù)手術的過程以及病理改變確定是幾期的結腸癌，才能更好地就是知道是否需要再次進行手術，一定要遵從醫(yī)生的建議。語音時長 1:02”
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-10-10 2251次
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結腸癌為什么要造瘺病情分析：患有結腸癌的病人出現(xiàn)造瘺的處理大多數(shù)是由于病人發(fā)生了一些非常嚴重的腸梗阻等疾病引起的。另外也有可能是病人的病變位置導致的情況，現(xiàn)在病人一定要做好進一步的檢查。意見建議：建議病人最好是在早期的結腸癌期間就進行外科手術的切除，然后一定要保護好吻合口，避免出現(xiàn)一些非常嚴重的刺激。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-05-25 1902次
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乙狀結腸癌是否需要造瘺病情分析：乙狀結腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。一般情況下，如果患者的病變情況較局限，手術治療能夠完整切除病變，并且腸管吻合后無張力、術后不會造成吻合口瘺情況的發(fā)生，是不需要造瘺的。相反，腫瘤病變無法切除造成梗阻，或者術后吻合口有張力血運差，是需要造瘺的。意見建議：乙狀結腸癌是否需要造瘺是根據(jù)患者的病變情況等所決定的。
谷星
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019-05-24 2902次
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結腸癌一定要造瘺么并不是所有的結腸癌都需要造瘺，早期的結腸癌可以直接進行切除以后腸管吻合，只有一少部分結腸癌病人需要造瘺，比如術前患者已經(jīng)有明顯的腸道梗阻，不能進行充分的腸道清潔準備，第二，腫瘤屬于晚期不能切除，而且患者已經(jīng)有明顯的腸梗阻癥狀，第三，行腫瘤切除腸管吻合以后，考慮吻合口張力過大或者血運不良，可能會出現(xiàn)吻
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-27 12223次
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結腸癌造瘺術能活多久結腸造瘺術后的患者，如果腫瘤根治比較好，可以生存20甚至30年，如果腫瘤沒有根治，一般生存期兩年左右，決定患者生存期的因素并不是手術方式，而是腫瘤分期的早晚，也就是患者就診時間早晚，手術本身并不是影響患者生存期的決定性因素；結腸造瘺的原因有許多，一部分病人是因為腫瘤位于直腸低位，不能保留肛門，所以行
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-27 48919次
