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• 膝關節炎必須換關節嗎

  關節炎是分期的，只有針對最嚴重的，這一期關節的時候，我們才考慮做關節的置換。關節置換這個技術最早發明出來，是治療類風濕性關節炎的，因為類風濕性關節炎，是所有的軟骨面都會受到損傷，而不是局限于某一側的關節面。后來我們把這個關節置換的技術，應用在骨性關節炎上，也取得了非常好的療效。但是畢竟關節炎它是分期的，如果不加以辨別疾病的特點，統一地全用關節置換，來去把這個關節，給它做一個置換的話，我想是不合理的。你像這樣的關節它只有一側磨損，如果我們有一個蘋果壞了一小塊，是都扔掉還是把壞的那一部分拿掉，然后剩下的還可以繼續吃，就像這樣的軟骨，這樣的疾病特點的時候，這一側的軟骨相對還是比較好的。如果我們因為這一側壞了，而把整個軟骨都切掉，其實就是城門失火殃及池魚，是完全沒有必要的。那么單純只有這一側軟骨損傷的時候，我們可以考慮單髁手術，或者說是截骨矯形手術，來對它進行一個保膝手術的治療。所以不是所有的關節炎，都必須要換關節的。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 1890次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2648次

• 膝關節炎好治嗎
  膝關節炎癥通常并不好治療，具體情況如下：第一、如果是輕度至中度的膝關節骨性關節炎，一般采用保守治療，包括理療、休息、康復鍛煉以及非甾體抗炎藥物治療。即使采用綜合性治療只能緩解病人的臨床癥狀，也不能保證癥狀不再復發，病人在日常負重行走的過程中仍然可以出現疼痛等臨床表現，因此會影響病人的正常生活、工作以及運動。第二、晚期的膝關節骨性關節炎會導致膝關節持續性疼痛，活動受限，甚至出現關節的畸形，此時保守治療一般無效，需要手術治療，進行人工膝關節置換手術。手術以后患者需要堅持每日康復鍛煉，恢復時間相對較長，而且在恢復的過程中病人會有明顯的痛苦。因此，膝關節炎病不好治療，但是患者也需要建立治療信心，積極的配合治療，盡量達到比較良好的預后。
  語音時長 01:34”
  張維嘉 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2021-09-25 1052次

• 治膝關節炎的好方法
  臨床中膝關節炎癥，有多種治療方法，首先就是口服藥物的方法，包括有消炎鎮痛藥如西樂葆，美洛昔康，依托考昔片等均有較好的療效，配合營養關節軟骨的藥物如氨基葡萄糖，硫酸軟骨素等，能進一步的保護關節軟骨，促進損傷軟骨的修復。此外，配合以關節局部的理療，如超聲波，紅外偏振光，磁療等能進一步的降低關節炎性反應程度，促進關節炎的恢復。同時結合針灸，關節松動手法等輔助治療方法，能進一步增強療效。此外一些微創介入的治療方法，或是關節腔局部封閉注射的方法同樣能夠比較快速，有效的解決膝關節炎癥引起的相關疼痛，活動受限等癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2020-02-24 1433次

• 怎樣治膝關節炎好
  病情分析：如果膝關節炎出現慢性疼痛，一般可以口服非甾體類抗炎藥結合物理治療，或者中醫的針灸推拿療法，能夠收到比較好的效果，如果是出現膝關節積液，就必須要給予膝關節穿刺，把積液抽出來，如果是正處于急性疼痛水腫期，出現紅腫熱痛，就可以利用非甾體類抗炎藥結合糖皮質激素類的藥物來消炎止痛處理。意見建議：平時要注意膝關節的保暖，尤其是冬天，必須要注意添加衣物或者戴護膝，另外也可以適當給予熱敷或者利用艾灸的方法來保健調理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 601次

• 如何治膝關節炎好
  病情分析：治療膝關節炎必須要根據具體的癥狀來選擇相對應的方法，如果是慢性疼痛，沒有明顯腫脹，可以選擇物理治療、針灸推拿療法或者外敷藥膏的方法來處理，如果是出現紅腫熱痛等急性炎癥水腫期，那么必須要給予應用非甾體的抗炎藥，或者配合糖皮質激素類的藥物來消除炎癥水腫.意見建議：得了膝關節炎，注意平時避免做下肢的劇烈運動以及膝關節負重的重體力勞動，冬天必須要注意保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷或者艾灸等方法來調理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-06-06 401次

• 膝關節退行性關節炎好治嗎
  膝關節退行性關節炎是否好治療，和病情發展的程度是相關的。大多患者經過治療之后，對于改善癥狀能起到積極的作用?；颊呖梢匀ギ數氐墓强苹蛘哧P節外科就診。對于膝關節退行性關節炎的治療，患者在平時要注意休息，注意防寒防濕，避免關節劇烈的活動。同時可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-09-12 0次

• 創傷性膝關節炎好治嗎
  創傷性膝關節炎是否好治療，需要根據具體病情判斷，患者經過治療之后大多可以改善癥狀。治療的方法主要包括應用抗炎鎮痛的藥物、軟骨營養藥物、理療、功能鍛煉等方法。如果癥狀比較嚴重，保守治療無效的話，也可以進行手術治療。創傷性膝關節炎的患者，在平時要注意休息，注意關節保暖，保持合適的體重，避免關節劇烈的活動
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次