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• 腰椎滑脫怎樣手術治療

  腰椎滑脫的手術方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術，主要適用于高齡伴有其他內科疾病的患者，患者手術耐受性比較差可以選用創傷比較小，手術時間比較短的單純椎板開窗減壓手術，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術。第二，單純融合手術，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術或者是進行椎板關節突的融合手術。第三，減壓融合內固定手術，適用于多數腰椎滑脫患者的手術方式，手術的過程主要是包括神經根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘的固定以及融合手術，一般患者在手術之后，3-5天就可以下地活動，如何選擇手術方式需要根據患者的臨床癥狀，影像學結果以及醫生的經驗來決定。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-07-07 5082次

• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據其發病的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關節，關節囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現的移位，臨床表現，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內的神經、血管受到刺激和牽拉，從而出現下肢缺血的癥狀，如下肢神經根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經受到刺激和牽拉以后，出現二便功能障礙，在影像學的檢查方面，腰椎的X光片可以發現，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據腰椎滑脫的分度進行分期的治療，對于一度以內的腰椎滑脫，往往經過非手術治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復刺激椎管內的神經血管，腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者，也應考慮外科手術治療。

  

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  張昶 主任醫師航天中心醫院

  2019-03-20 8687次

• 腰椎滑脫怎么手術
  腰椎滑脫可以通過多種手術的方式，比如神經減壓術，主要是為讓神經根進行減壓，可以通過單側或雙側椎板切開的方式。如果椎板切除，則必須附加脊柱融合手術。而如果滑脫的癥狀是由腰椎不穩引起，則只需腰椎融合固定，而不必進行椎管的減壓。此外，脊柱融合手術對于長期的穩定性有一定的幫助，而對于腰椎滑脫復位手術，可以重建正常的腰椎以及神經根的解剖位置，具有對抗牽拉，維持滑脫的固有應力，可以恢復長期的滑脫患者原有的解剖結構位置。最后脊柱內固定手術主要是堅強的融合內固定，可以對峽部進行重建或修補，適用于年輕的患者。
  語音時長 01:25”
  李文鵬 主治醫師佳木斯大學附屬第二醫院

  2019-12-26 2236次

• 腰椎滑脫怎樣手術
  患者出現了腰椎滑脫，一般是三度，四度的時候，或者是患者出現了明顯的癥狀，要進行手術治療。一般手術治療，包括腰椎雙側峽部融合手術，椎板切除減壓手術，脊柱融合手術，復位內固定，同時可能要進行多種方法聯合應用；比如患者是出現了明顯的峽部裂，一般患者要進行峽部修補融合手術，這樣才能夠讓患者的脊柱恢復正常的序列；同時要進行椎板切開減壓，主要是出現了明顯的神經癥狀，對患者的脊髓造成了明顯的壓迫，這個時候要進行椎板減壓，讓患者的脊髓有一個很好的空間，可以減輕對神經根，硬膜囊的壓迫，緩解癥狀。
  語音時長 01:17”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-19 2033次

• 腰椎滑脫怎樣手術
  病情分析：腰椎滑脫的手術治療主要目的是椎管減壓、解除對神經的壓迫，在此基礎上適當進行椎體復位，使用椎弓根釘行內固定同時植骨融合，保證脊柱遠期穩定。意見建議：臨床上并不是所有的腰椎滑脫患者都需要手術。程度較輕的滑脫、癥狀不嚴重的也可以考慮保守治療，比如口服藥物、腰圍保護等。滑脫較嚴重且神經癥狀明顯的，一般建議進行手術治療。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-21 1003次

• 腰椎滑脫需要手術嗎
  病情分析：腰椎滑脫分為三度，一度可以采取保守治療，超過二度，出現神經壓迫癥狀的，如下肢酸痛、間歇性跛行等，經過保守治療效果不佳的，需要手術治療。意見建議：建議到正規三甲醫院骨科或脊柱外科就診，完善X線片、CT等相關檢查，明確腰椎滑脫程度。平時應減少腰部過度負重或扭轉的活動，減少腰椎勞損。加強腰背部功能鍛煉，能夠穩定腰椎，預防和治療輕度腰椎滑脫。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-09-07 902次

• 腰椎滑脫做什么手術
  腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩定性，也可以采用一些微創介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 376次

• 腰椎滑脫怎么測量
  腰椎滑脫需要通過腰椎側位X線來進行測量，根據測量將腰椎滑脫分為四度。一度主要是指腰椎向前滑動不超過下位椎體前后徑的25%；二度是指超過25%，但是不超過50%；三度主要是指50%~75%；而四度主要是指超過75%，若大于100%則稱為腰椎前移。進行分度之后，就需要根據分度來選擇治療的方案。如果是成年
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 113次