問兒童蛛網膜下腔出血怎么辦
病情描述：
兒童蛛網膜下腔出血怎么辦
答醫(yī)生回答
李順蘭主任醫(yī)師
吉林市人民醫(yī)院神經內科
2020-08-20
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 23326次
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蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-05 4857次
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兒童蛛網膜下腔出血怎么辦兒童蛛網膜下腔出血的患者，由于兒童的發(fā)育未完善，所以兒童蛛網膜下腔出血的患者他的顱內壓增高的癥狀可能會不明顯。發(fā)生了兒童蛛網膜下腔出血的患者也應該是積極的預防再出血。讓患兒絕對的臥床休息，監(jiān)測及調控患兒的血壓情況，可以應用抗纖溶的藥物，積極的預防腦血管痙攣的發(fā)生及腦積水的情況，積極的防治癲癇的出現，維持患兒水電解質的穩(wěn)定。在上述治療的同時，兒童蛛網膜下腔出血的患者要進一步尋找出血的原因，明確是否合并有動脈瘤和先天性血管畸形的情況，如果合并有上述情況，建議積極的手術處理。語音時長 01:24”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-11-03 1667次
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蛛網膜下腔出血怎么辦治療蛛網膜下腔出血分為手術治療和內科治療兩種，手術治療的目的是去除病因，同時對止血、預防再出血和血管痙攣很重要。除非病情嚴重、年齡過大或者是伴有其他嚴重并發(fā)癥的患者，都應不失時機的進行手術治療，特別是有腦血管畸形、腦動脈瘤的患者更為必要。內科的治療方法有如下幾種：第一、絕對的臥床休息，蛛網膜下腔出血的患者發(fā)病后2到4周，復發(fā)率和病死率都比較高，四周以后復發(fā)者大為減少，所以早期應該避免過早的活動、情緒激動、用力大便、劇烈的咳嗽等，一般要求絕對臥床休息不少于一個月。第二、控制血壓，血壓升高是引起蛛網膜下腔再度出血的主要原因，所以要積極控制血壓，一般保持在平時的水平，但不能降的太低，以防腦供血不足。第三、減輕腦水腫，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中混有大量的血液或者是血凝塊，影響腦脊液循環(huán)，使得顱內壓增高，所以可以使用20%的甘露醇或者是呋塞米進行脫水治療。第四、防止再出血，可以用止血藥物。第五、腦脊液置換療法，可以行腰穿放腦積液。語音時長 01:47”
萬興
主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院
2019-04-30 4139次
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蛛網膜下腔出血怎么辦蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-15 2702次
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蛛網膜下腔出血怎么辦病情分析：蛛網膜下腔出血分為自發(fā)性蛛網膜下腔出血和外傷性蛛網膜下腔出血。如果是自發(fā)性蛛網膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動脈瘤破裂引起檢查確診后需要進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時有再次破裂的可能。意見建議：如果是外傷性蛛網膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現出血量持續(xù)增多，逐漸就能吸收恢復。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-03-12 3501次
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兒童蛛網膜下腔出血怎么辦根外傷性蛛網膜下腔出血采取止血、降顱壓、營養(yǎng)神經、防止血管痙攣等保守治療；自發(fā)性蛛網膜下腔出血應馬上排查有無動脈瘤破裂，有則采取介入或手術治療。兒童蛛網膜下腔出血治療后應注意避免大量活動，保持患兒情緒愉快、忌辛辣油膩飲食、密切關注血壓及病情
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-03-31 0次
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兒童蛛網膜下腔出血怎么辦兒童蛛網膜下腔出血的患者，由于兒童的發(fā)育未完善，所以兒童蛛網膜下腔出血的患者他的顱內壓增高的癥狀可能會不明顯。發(fā)生了兒童蛛網膜下腔出血的患者也應該是積極的預防再出血。讓患兒絕對的臥床休息，監(jiān)測及調控患兒的血壓情況，可以應用抗纖溶的藥物，積極的預防腦血管痙攣的發(fā)生及腦積水的情況，積極的防治癲癇的出現，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 172次
