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• 如何診斷間質(zhì)性肺病

  間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下：第一，患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽，查體可以見(jiàn)到杵狀指，聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音，而且以雙下肺比較明顯。第二，胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影，胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀，網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三，肺功能檢查，提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低，也有肺功能正常的患者，但通常是比較少見(jiàn)的。第四，肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢，或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病，就要積極的進(jìn)行治療，根據(jù)病因的不同，治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療，往往會(huì)伴隨著病情的加重，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  

  01:52
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 2898次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23150次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理問(wèn)題
  對(duì)于它的護(hù)理，主要是根據(jù)它的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，如果患者有嚴(yán)重的胸悶氣急，必要時(shí)還要進(jìn)行氣管插管。對(duì)于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過(guò)于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃一些新鮮的蔬菜和水果，比如香蕉，火龍果，西瓜，雪梨都可以。如果有咳嗽嚴(yán)重的患者，要做霧化治療，做霧化治療的同時(shí)護(hù)理人員要注意通常使用面罩，所以要使用面罩霧化，要根據(jù)目前的病情選擇合理的心電監(jiān)護(hù)和吸氧。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 5432次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理措施
  對(duì)于慢阻肺這個(gè)疾病，它是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可以進(jìn)一步的發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的，所以我們的護(hù)理非常的關(guān)鍵，治療和護(hù)理應(yīng)該結(jié)合進(jìn)行。它的診斷主要是以慢性咳嗽、咳痰，進(jìn)行性加重的呼吸困難以及有慢阻肺危險(xiǎn)因素的接觸史進(jìn)行確診。其實(shí)我們確診主要還是根據(jù)肺功能的檢查，根據(jù)肺功能它的檢查的結(jié)果，也可以進(jìn)行它的功能分級(jí)。對(duì)于它的護(hù)理，飲食方面主要是清淡飲食，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，不要吃辣椒，不要喝酒。另外，我們一定要戒煙，平時(shí)可以做一些鍛煉，像打太極拳、慢走、散步、游泳都可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-08 10932次

• 慢性阻塞性肺病如何產(chǎn)生
  慢性阻塞性肺病主要是由于長(zhǎng)期的肺部疾病，比如咳嗽、咳痰等情況積累產(chǎn)生的，在臨床上是很難徹底根治的，只能積極的控制和緩解病情，可以通過(guò)一些擴(kuò)張支氣管的藥物進(jìn)行治療，如果沒(méi)有什么效果的話需要給予吸氧處理，另外也可以通過(guò)手術(shù)的方式治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-18 1704次

• 如何預(yù)防慢性阻塞性肺病
  預(yù)防慢性阻塞性肺病最主要的措施是戒煙，以及控制職業(yè)和環(huán)境污染，減少有害氣體或有害顆粒的吸入。積極防治呼吸道感染有助于減少慢性阻塞性肺病的發(fā)生，還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等對(duì)防治慢性阻塞性肺病反復(fù)感染都是有益處的。加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)提高免疫力可預(yù)防疾病的發(fā)生。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 1601次

• 慢性阻塞性肺病護(hù)理診斷及護(hù)理問(wèn)題
  對(duì)于它的護(hù)理，主要是根據(jù)它的一些癥狀進(jìn)行對(duì)癥護(hù)理，像有咳嗽、咳痰、呼吸困難的患者要臥床休息，進(jìn)行吸氧治療，如果患者有嚴(yán)重的胸悶氣急，必要時(shí)還要進(jìn)行氣管插管。對(duì)于平時(shí)吸氧是低流量的吸氧，不要吸百分之百的純氧，會(huì)導(dǎo)致患者呼吸抑制，平時(shí)吃東西主要是清淡飲食，清淡飲食是指不要過(guò)于辛辣油膩，也就是飲食主要是吃
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 155次

• 慢性阻塞性肺病用藥護(hù)理
  慢性阻塞性肺病，用藥，我們都是以對(duì)癥處理和對(duì)病因處理為主，那么對(duì)癥處理的話就說(shuō)有明顯的咳嗽、呼吸困難、胸悶氣促，所以我們護(hù)理方面也要注意吸氧。同時(shí)要戒煙，因?yàn)椴唤錈煹脑挘瑔渭冇盟幨菦](méi)什么良好的效果的，我們這邊用藥在控制癥狀，這邊吸煙又加重了這些癥狀，所以不戒煙是沒(méi)有用。而對(duì)于用藥，我們主要是根據(jù)目前
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 169次