問黑便見于直腸癌還是上消化道出血
病情描述：
黑便見于直腸癌還是上消化道出血
答醫(yī)生回答
信鵬主任醫(yī)師
朝陽市第二醫(yī)院疼痛科
2019-09-17
病情分析：
意見建議：
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5745次
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怎么判斷上消化道出血怎么判斷上消化道出血，那么第一個(gè)要根據(jù)臨床表現(xiàn)，比如有嘔血、黑便或者血便，同時(shí)出現(xiàn)失血性的周圍循環(huán)衰竭，比如頭昏、心慌、乏力。第二個(gè)，試驗(yàn)室的檢查，嘔吐物或者是糞隱血試驗(yàn)呈陽性，血紅蛋白的濃度下降，血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容是下降的。第三個(gè)同時(shí)需要排除消化道以外的出血因素，比如咯血，還有口鼻咽喉部的出血，這個(gè)時(shí)候，需要詳細(xì)地詢問病史了。同時(shí)還要排除一下，食物及藥物所導(dǎo)致的黑糞，只要注意了這幾點(diǎn)，消化道出血它的診斷，還是基本上可以確立的。
01:03
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 4230次
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黑便見于直腸癌還是上消化道出血黑便一般見于是上消化道出血，例如見于一些胃潰瘍，十二指腸潰瘍的病人，同時(shí)，像一些有肝硬化，食管胃底靜脈曲張的患者，出現(xiàn)消化道出血等情況，可能會表現(xiàn)出黑便的癥狀來。而直腸癌的患者來說，便血都是因?yàn)槟[瘤破壞而導(dǎo)致，有時(shí)候會表現(xiàn)出鮮紅色的血液，有時(shí)候可能表現(xiàn)為暗紅色的血液，但是一般出血量不多，呈間歇性的一個(gè)發(fā)作。如果說腫瘤在直腸位置比較高，容易出現(xiàn)出血與糞便相混合的情況，可能會表現(xiàn)出一種果醬樣的大便，但也不是一種黑便的表現(xiàn)。所以說，患者出現(xiàn)黑便以后，一般考慮上消化道出血的情況，需要進(jìn)一步進(jìn)行上消化道相關(guān)的一些檢查，來明確患者出血的原因，以便對癥的治療。語音時(shí)長 01:24”
劉國旗
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-09-17 2040次
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黑便見于上消化道出血嗎首先需要明確的是黑便見于上消化道出血的患者，而且上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要取決于患者出血的速度和出血量的多少，而出血的部位高低倒是次要的，如果患者上消化道出血很急，量很多，患者還會出現(xiàn)嘔血，當(dāng)然患者也會出現(xiàn)便血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間很短，所以患者嘔出的血液多數(shù)為鮮紅色，由于腸蠕動過速，便血也相當(dāng)?shù)孽r紅。反之如果患者出血較慢，而且量比較少，患者常常表現(xiàn)為黑糞癥，也就是我們所說的黑便，較少出現(xiàn)嘔血，由于血液在胃腸道內(nèi)停留的時(shí)間比較長，經(jīng)過胃腸液的作用，如果患者發(fā)生嘔血，又多呈棕褐色，也就是臨床上所說的咖啡樣的改變，便血的患者多呈柏油樣或者是紫黑色，如果患者的出血量達(dá)到了50到100毫升，患者就會表現(xiàn)為黑糞癥，當(dāng)然如果患者的出血量達(dá)到1000毫升，患者就會出現(xiàn)便血，而且有的時(shí)候便血會非常的鮮紅，在臨床上要引起足夠的重視。語音時(shí)長 1:38”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-10 2789次
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黑便見于上消化道出血嗎黑便可見于上消化道出血。但是引起黑便的原因比較多。黑便也可以是正常的情況，例如食用動物的血或者肝臟和大量的肉類或者服用鐵劑、炭劑等，大便的顏色也可以發(fā)黑。但是消化道疾病是引起黑便最常見的原因，包括食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃食管的潰瘍、急性胃炎胃出血等上消化道出血以及腸套疊等都容易造成黑便。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-08 1702次
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黑便考慮上消化道還是下消化道出血病情分析：黑便多數(shù)情況下考慮是上消化道出血。如果是下消化道疾病，比如下消化道外傷或者梗阻導(dǎo)致下消化道出血，大便顏色通常呈鮮紅色或者淡紅色。存在黑便現(xiàn)象，一般需要積極就醫(yī)，完善胃腸道影像學(xué)檢查和便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：患有消化道疾病以后，要保持消化道放松，保持消化道通暢，積極預(yù)防消化道外傷，以及消化道梗阻類疾病，否則會加重黑便現(xiàn)象，影響消化道疾病康復(fù)。
成波
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2024-03-02 1401次
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上消化道出血多少會有黑便糞便潛血試驗(yàn)陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結(jié)腸炎。患者發(fā)現(xiàn)大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-04 26708次
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上消化道出血有黑便嗎如果上消化道出血，出血量超過50毫升，大概在100毫升左右，肉眼可以看見有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒有看見出血的，但是大便潛血試驗(yàn)陽性。另外，如果有柏油樣的黑便，一般出血量在300到500毫升之間。另外，如果出現(xiàn)嘔血，嘔吐為咖啡樣的胃內(nèi)容物，一般的出血量在500到800
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 170次
