問(wèn)怎么確診是三叉神經(jīng)痛
病情描述:
怎么確診是三叉神經(jīng)痛
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上大多數(shù)的病人都選擇核磁共振和神經(jīng)系統(tǒng)方面的檢查來(lái)確診是三叉神經(jīng)痛這種疾病。另外體格檢查或者典型的面部劇烈性疼痛的癥狀也是具有一定的診斷作用的。
意見(jiàn)建議:
建議病人可以服用維生素b族的藥物和抗癲癇的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如維生素b12,卡馬西平,苯妥英鈉等。
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診,主要我們靠臨床癥狀。當(dāng)然三叉神經(jīng)痛,也分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛在影像學(xué)上無(wú)明顯的異常表現(xiàn),好比說(shuō)沒(méi)有腫瘤占位等引起的三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性的一般都有腫瘤等占位效應(yīng)引起的,刺激性引起的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的臨床特點(diǎn)就是有明顯的扳機(jī)點(diǎn),有劇烈的疼痛,在三叉神經(jīng)區(qū)域范圍內(nèi),比方說(shuō)上頜,下頜以及眼部,會(huì)出現(xiàn)閃電樣的劇烈疼痛,發(fā)作間期如常,這個(gè)特點(diǎn)希望大家能熟練的掌握。01:41
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怎樣確診三叉神經(jīng)痛通過(guò)三叉神經(jīng)的典型癥狀,通??梢源_診三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部的三叉神經(jīng)分布區(qū)的疼痛,輕觸鼻部、舌體,可以誘發(fā)第一支的發(fā)作;刷牙洗臉可以誘發(fā)第二支的發(fā)作;咀嚼吞咽可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。這些發(fā)作有上述的扳機(jī)點(diǎn),發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突發(fā)突止、電擊樣、撕裂樣的劇烈疼痛,持續(xù)通常數(shù)秒到1至2分鐘,疼痛突發(fā)突止,間歇期完全沒(méi)有癥狀。這些癥狀,要高度的懷疑三叉神經(jīng)痛。懷疑有三叉神經(jīng)痛以后要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的檢查,可以進(jìn)行頭顱的核磁、CT,以及腦血管的檢查,然后判斷是否有原發(fā)性的血管壓迫,從而確診三叉神經(jīng)痛。另外因?yàn)楹脱劳葱枰b別,也要到口腔科進(jìn)行牙科的檢查,排除牙痛的原因。01:40
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怎么確診是三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的診斷,主要是根據(jù)患者疼痛的病史,發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)可以作出。而繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛的診斷,在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)原發(fā)病后,大多數(shù)也可以確定,排除了繼發(fā)性,即可以診斷為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。其疼痛性質(zhì)常常表現(xiàn)為刀割樣,針刺樣,電擊樣疼痛,驟然發(fā)生,持續(xù)數(shù)秒鐘到數(shù)分鐘后突然停止。疼痛常常位于上唇,鼻翼,口角,牙齦等處,可以由觸摸面部,刷牙,洗臉以及說(shuō)話等誘發(fā)。誘發(fā)點(diǎn)可以稱為扳機(jī)點(diǎn),而且沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)的陽(yáng)性體征。通過(guò)口服卡馬西平,有一半以上的患者,得到疼痛的控制效果,通過(guò)以上的臨床特點(diǎn),就可以診斷三叉神經(jīng)痛。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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怎么確診三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛確診是需要通過(guò)典型的癥狀的,三叉神經(jīng)痛主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作的時(shí)候疼痛非常劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果有這樣的典型癥狀,那就可以診斷為三叉神經(jīng)痛。當(dāng)然,三叉神經(jīng)痛也是由不同病因和分類的,所以還是需要進(jìn)行檢查的,可以先做顱腦ct看看明確有沒(méi)有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形,這些可以壓迫神經(jīng)而引起三叉神經(jīng)痛,檢查有這些問(wèn)題的,需要積極的處理原發(fā)病灶。如果檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,那就是屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,原發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是在橋小腦區(qū)有微動(dòng)脈搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng)所致,可以首先服用卡馬西平治療,效果不好的可以做微血管減壓手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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三叉神經(jīng)痛怎么確診目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的診斷,首先看病人的臨床表現(xiàn),病人表現(xiàn)為面部的疼痛,像刀割、觸電、撕裂一樣,一般臨床表現(xiàn)是第一位。第二個(gè)主要是影像學(xué)的檢查,目前做的最多的是磁共振檢查,通過(guò)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)病人三叉神經(jīng)的周圍有腫瘤、血管瘤,或者是通過(guò)特殊訓(xùn)練檢查,發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)的根部有血管壓迫,可以進(jìn)行確診。所以目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛確診主要是通過(guò)臨床表現(xiàn)或影像學(xué)檢查。
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怎么確診三叉神經(jīng)痛發(fā)作性的一側(cè)面部疼痛,發(fā)作時(shí)疼痛非常劇烈,持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘能夠癥狀自行消退,如果出現(xiàn)這種癥狀可以診斷為三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛有不同病因和分類,所以需要進(jìn)行檢查,可以先做顱腦ct看有沒(méi)有三叉神經(jīng)瘤或腦血管畸形。檢查有這些問(wèn)題的,要積極的處理原發(fā)病灶,如果檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他問(wèn)題,屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。
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三叉神經(jīng)痛怎樣確診三叉神經(jīng)痛主要是出現(xiàn)面部的發(fā)作性疼痛癥狀,發(fā)作時(shí)疼痛劇烈,一般持續(xù)數(shù)秒鐘或者一兩分鐘癥狀消退,如果有上述典型的癥狀表現(xiàn)就可以確診,三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過(guò)癥狀。另外三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,所以還是要進(jìn)一步檢查來(lái)區(qū)分的,需要做一下顱腦磁共振檢查,看看有沒(méi)有獨(dú)立的腫瘤和血管畸
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三叉神經(jīng)痛如何確診三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查:1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查,異常檢查如有異常,那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查,如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常,那么有診斷意義。