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• 腦出血和腦梗塞有哪些區別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現在國家條件也改善了，所以很多縣醫院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發現的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現上還是有一定區別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態下，例如睡眠以后發現的。第三，腦出血一般來講發病比較急，進展比較快，常常在數小時之內達到高峰，發病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發病一至兩天后逐漸加重，發病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內很快升高，也有可能出現意識障礙。腦梗死患者發病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 23385次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發達國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實質內的出血，發生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時有效的規范治療，及時呼叫120到醫院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因為出血性卒中，和缺血性卒中的治療方案是相反的，腦出血在CT早期，表現為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現，可以通過核磁及時發現。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 3855次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療方法
  腦出血和腦梗塞是兩種不同的疾病，并且治療方法是相反的。因為腦出血是因為腦血管破裂而導致的腦內出血。腦梗塞主要是因為腦血管狹窄而引起的腦缺血。對于腦出血首先要進行顱腦ct檢查來看看出血量，如果出血量超過三十毫升，要進行手術清除血腫，如果出血量很少，可以用一些止血和消腫、脫水的藥物，以及營養神經藥物治療，逐漸就能夠吸收恢復。而腦梗塞早期可以進行溶栓治療，另外可以用一些改善腦循環和活血化瘀、營養神經藥物，水腫嚴重的也可以用脫水的藥物，等病情穩定以后可以進行針灸和高壓氧，這樣對于促進恢復和減少后遺癥有幫助。
  語音時長 1:09”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-07 1150次

• 腦梗塞腦出血怎么治療方法
  腦梗塞和腦出血是老年人常見的腦血管疾病，兩者一個是缺血性腦血管病，另外一個是出血性的腦血管病。治療方法是不一樣的，兩者癥狀相似，所以應首先要進行檢查區分，可以先行顱腦ct檢查，如果檢查結果是腦梗塞的話，可以用一些抗凝、溶栓以及消腫脫水和營養神經的藥物治療，而如果是梗塞面積比較大，導致出現腦水腫嚴重，形成中線移位和壓迫腦組織引起腦疝的話，進行進行去骨瓣減壓治療。而腦出血需要用一些止血消腫治療，另外需要根據ct檢查的結果看看是否需要手術，如果出血量超過三十毫升的話，那就需要進行手術清除血腫。
  語音時長 1:18”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-09 1350次

• 腦梗塞腦出血怎么治療方法
  腦梗塞和腦出血是屬于不同的疾病，治療方法是不一樣的，如果檢查是腦梗塞的話，可以在急性期進行溶栓和抗凝治療，另外需要應用營養神經藥物和脫水消腫藥物治療，如果是腦出血的話，需要應用止血藥物，另外也需要用消腫脫水藥物來降低顱內壓力，應用營養神經藥物促進腦功能恢復，出血量大的還需要進行手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-22 1802次

• 腦梗塞和腦出血怎么治療
  腦梗塞和腦出血的治療方法是不一樣的，兩者雖然都是急性腦血管病，但是發病的原因和機制不同，腦梗塞主要是血管狹窄堵塞引起，這需要進行抗凝和溶栓治療，另外可以用一些消腫脫水和營養神經藥物，后期需要長期服用阿司匹林，而腦出血大多是因為高血壓導致，首先需要應用降壓藥物控制血壓正常，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫多水藥物治療，出血量大的需要進行手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-11 1601次

• 腦梗塞和腦出血的治療方法
  腦梗塞和腦出血是屬于兩種不同的疾病，兩者雖然都是屬于腦血管病，但是兩者的發病原因以及治療情況是完全不同的。腦梗塞和腦出血發病后，都可以出現肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳癥狀。因此單純癥狀無法進行最終區分，有上述典型表現的話需要進行顱腦ct，首先要確診后才能進行治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 8445次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-09-18 3200次