問溶血性黃疸需要換血嗎
病情描述：
溶血性黃疸需要換血嗎
答醫(yī)生回答
穆國軍副主任醫(yī)師
四平市中心人民醫(yī)院兒科
2020-06-19
病情分析：
意見建議：
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新生兒溶血性黃疸表現(xiàn)在我們臨床上，如果是新生兒溶血病多就是指的是Abo血型不溶血病和RH血型不合溶血病。這兩種溶血病，它的臨床表現(xiàn)一般的ABO溶血病，多見于母親是O型血，孩子是A型，或者是B型血。RH血型不合溶血病，就是媽媽是RH陰性，孩子是RH陽性，它的臨床表現(xiàn)ABO溶血病比RH溶血病臨床表現(xiàn)要輕。RH溶血病的臨床表現(xiàn)：第一，是胎兒水腫；第二，有不同程度的貧血；第三，就是黃疸還有肝脾腫大，比較少見的就是低血糖，還有出血傾向與血壓板減少有關系。但ABO溶血、胎兒水腫的少見，多以黃疸為主要表現(xiàn)。
01:13
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 4151次
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小兒溶血性黃疸怎么治對于孩子溶血性黃疸，實際上我們的治療也是分為對因和對癥兩方面。溶血癥主要是因為孩子和媽媽血型不合引起的，我們常見的有ABO溶血和RH溶血。對于溶血病，我們在既往，如果是一個很嚴重的溶血病，一般是采取換血的方法，這是一個有創(chuàng)性的治療方法。也就是我們會通過把孩子原來的血液抽出來，再把新鮮配制的血液打進去，達到一個清理抗體，清理過高膽紅素的目的，讓它盡快地退黃，也避免溶血的過程進一步發(fā)生。但是換血術，相對來說對孩子的影響會比較大，所以目前實際上在臨床上，如果孩子的溶血不是特別的嚴重的情況下，因為雖然發(fā)生溶血，但是也和他的免疫過程有關，有的時候溶血并不是很嚴重，我們仍然可以通過光照療法來退黃，不一定非要換血。所以對于溶血癥治療，一方面我們要積極的光照治療，幫助孩子退黃。另外可以通過使用丙種球蛋白，或者換血的方法，達到封閉抗體或者是清除抗體、清除膽紅素的作用，幫助孩子治療溶血性黃疸。
01:28
張曉蕊
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-04-26 5166次
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溶血性黃疸黃疸是由于血清中膽紅素升高所導致的皮膚粘膜以及鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征，正常膽紅素最高為17.1微摩爾每升，其中結核膽紅素3.42微摩爾每升，非結核膽紅素13.68微摩爾每升，溶血性黃疸是由于大量的紅細胞被破壞形成大量的非結合膽紅素，超過了肝細胞的攝取結合與排泌的能力。另一方面由于溶血所造成的貧血缺氧，以及紅細胞破壞產物的毒性作用消弱了肝細胞對膽紅色的代謝功能，使非結合膽紅素在血中儲留，超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。以上這種情況就被稱作為溶血性黃疸，在新生兒時期有特殊的溶血性黃疸一種是abo溶血性黃疸，另一種的是rh溶血性黃疸。語音時長 1:37”
蘇娟
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2018-11-25 20875次
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溶血性黃疸還會溶血性貧血嗎溶血性黃疸就是溶血性的貧血，溶血性黃疸所導致的溶血性貧血類型是血管外溶血，因為血管內溶血的類型通常不會出現(xiàn)黃疸，而是出現(xiàn)血紅蛋白尿，也可以稱之為醬油色尿。溶血性黃疸顧名思義是由于溶血所導致的黃疸，溶血程度越重，黃疸也越重。對于此類原因所導致的黃疸，只需要控制溶血發(fā)作，當溶血被控制以后，黃疸就會逐漸消退，但是溶血性貧血是有可能會再復發(fā)的，如果患者再次出現(xiàn)了黃疸，往往提示復發(fā)的可能。語音時長 01:09”
李方方
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-02-16 3229次
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溶血性黃疸換血多少錢病情分析：通過換血的治療可以換出致敏紅細胞和血清中的免疫抗體，阻止繼續(xù)溶血，糾正溶血所導致的貧血，可以防止缺氧以及心功能不全。意見建議：一個療程下來也需要將近一萬元，但是不同地區(qū)、不同級別的醫(yī)院收費標準是完全不一樣的，價格僅供參考一下。由于發(fā)生了溶血性黃疸，還有一些其他的治療，所以費用也是比較高的。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-07 2305次
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溶血性黃疸嚴重嗎溶血性黃疸出現(xiàn)黃疸比較早，上升比較快，而且黃疸會比較重，很容易發(fā)生黃疸引起的新生兒高膽紅素腦病，所以治療上需要重視的，需要及時退黃治療，還有就是用免疫球蛋白阻止溶血。一般黃疸在4-5天沒治療，黃疸在18-20以內，那么發(fā)生腦損傷的科性比較小。
黃文淵
主治醫(yī)師杭州市紅十字會醫(yī)院
2018-12-07 3302次
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寶寶溶血性貧血要換血嗎寶寶溶血性貧血是否要換血，需要根據(jù)具體情況進行判斷。如果早發(fā)現(xiàn)不需要換血，如果出現(xiàn)嚴重情況，則需要換血。如果早期發(fā)現(xiàn)，可以不用換血，在醫(yī)生的指導下通過藥物治療即可，如醋酸潑尼松片、醋酸氫化可的松片等。如果寶寶溶血性貧血嚴重時，如RH溶血，在第一時間未經治療或耽誤很長時間，出現(xiàn)膽紅素腦病發(fā)生時，需要及
陳鴻博
副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院
2022-06-27 267次
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溶血性黃疸大便顏色溶血性黃疸患者大便顏色通常會呈現(xiàn)出青色，看起來像綠色一樣，同時還伴有特別臭的味道，大便通常會出現(xiàn)粘稠狀。溶血性黃疸通常是由于溶血時大量膽紅素釋放到血清中造成的黃疸，通常是由于溶血時紅細胞的大量破壞，從而產生大量非結合膽紅素，超過肝細胞的攝取、結合與排泌能力，而且由于溶血所造成的貧血、缺氧，以及紅細胞
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-09-27 310次
