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• 怎么判斷青光眼

  比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據它發病的時候典型的臨床表現，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7748次

• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7108次

• 青光眼和青睫綜合癥怎么區分？
  青睫綜合癥是青光眼睫狀體炎綜合癥，它是常見的繼發性青光眼，是前部葡萄膜炎伴青光眼的一種特殊形式，它主要見于20到50歲的青壯年，以非肉芽腫性葡萄膜炎伴明顯眼壓增高為特征，起病急驟，單眼居多，可反復發作，與勞累有關，尤其是與腦力疲勞和精神緊張有關。它發生的機制是前列腺素介導的炎癥反應，臨床炎癥的表現輕微，局部充血很輕，眼壓升高，通常對視力影響很小。其實青睫綜合癥和青光眼是兩種不同的眼病，青光眼是眼壓高，必須用藥物或者手術才能解決，青光眼的眼壓高一般是長期的。青睫綜合癥是一種伴隨眼部炎癥的眼壓增高，它必須在用降眼壓的同時，控制炎癥才能讓眼壓平復下來，有典型的發作性，而且容易復發，但可以多次復發，也不引起青光眼類型的損害，所以它的損害程度相對青光眼還是比較低的，如果治療不及時也會加重。
  語音時長 01:30”
  張秀艷 主治醫師赤峰市醫院

  2019-07-11 6228次

• 青光眼綜合癥
  青光眼睫狀體炎癥綜合征又簡稱青睫綜合癥，用反復發作的，單眼青光眼合并睫狀體炎，特點為反復發作，視力輕度減退，眼壓中等升高，房角開放，有少量灰白色KP，本病多發生在二十到五十歲，五十歲以上者少見，六十歲以上者更是罕見，發病原因尚不十分清楚，有人認為可能與過敏因素，病灶感染，下丘腦障礙，自主神經功能紊亂，結狀血管神經系統反應異常和房角發育異常有關。近年來發現本病發作期房水中前列腺素的濃度，特別是PTE明顯增加，發生于青壯年時期，單眼發病且是同一測驗反復發作，偶有雙眼受累，發作性眼壓升高且反復性發作，間隔時間可數月至一到兩年，眼壓可高達四十到六十毫米汞柱，每次發作高眼壓持續時間為一到十四天左右，可自行恢復，少數延續一個月甚至連續兩個月左右。
  語音時長 1:35”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-14 3722次

• 青光眼虹視怎么治療
  病情分析：青光眼出現虹視現象，需要通過激光治療，藥物治療，手術治療等方式降低眼壓才能緩解癥狀，青光眼出現虹視是由于角膜水腫后對光線造成了散射作用而引起的，會導致患者看光源時出現彩色的光暈。降低眼壓消除角膜水腫后才能消除虹視癥狀，同時也避免青光眼的病情進一步加重，常用的藥物有馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等。常用的手術方式有復合腎小梁切除術等。常用的激光治療方式有yag激光周邊虹膜造孔治療等。意見建議：青光眼患者生活中應該注意以下幾點來預防青光眼發作，例如不要情緒過度激動，不要在昏暗的環境中長時間的看東西，不要一次大量的飲水或者喝湯等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2022-07-21 1203次

• 干燥綜合癥會引發青光眼嗎
  病情分析：干燥綜合癥會引起角膜炎，會繼發引起青光眼。意見建議：干燥綜合癥會造成眼表疾病，眼表是眼睛各項生理功能一切的基礎。眼睛角結膜干燥后會繼發引起角膜炎，角膜表面持續干燥就會繼發性引起角膜潰瘍和穿孔，虹膜會和角膜表面貼附，引起前房深度減小，房角關閉，此時會誘發青光眼。
  孫振蕊 主治醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2019-10-03 1001次

• 青光眼虹視怎么治療
  可采用降眼壓藥物，對激素高反應的人慎用激素藥物滴眼，可以使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉等，也可采用選擇性激光小梁成形術、小梁切除術等進行治療。使用激素滴眼液點眼時，要選擇不良反應最小的藥物，療程最好不超過三周。平時要注意休息，避免熬夜，并定
  崔馨 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次

• 青光眼虹光什么樣
  青光眼虹光指的是青光眼發作時患者的虹視現象，就是在看燈光時，燈光周圍有彩虹色的光圈，就像是夏天下過大雨之后天空中出現的彩虹的顏色。虹視常見于青光眼的發作期，在青光眼發作時，眼壓急劇升高，導致角膜上皮水腫，上皮細胞之間有著大量的小水泡，當患者注視燈光時，光線通過這些小水泡之間產生折射現象，因而出現了虹
  田彥杰 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-24 219次