問空洞型肺結(jié)核ct
病情描述:
空洞型肺結(jié)核ct
答醫(yī)生回答
病情分析:
空洞型肺結(jié)核空洞形態(tài)不一,多由干酪滲出病變?nèi)芙庑纬啥幢诓幻黠@的,多個(gè)空腔的蟲蝕樣空洞,伴有周圍浸潤(rùn)病變的新鮮的薄壁空洞,當(dāng)引流支氣管病出現(xiàn)炎癥伴堵塞時(shí),因活瓣形成而出現(xiàn)壁薄的,可迅速擴(kuò)大和縮小的張力性空洞以及肺結(jié)核球干酪樣壞死物質(zhì)排出后形成的干酪溶解性空洞。
意見建議:
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空洞型肺結(jié)核治療多久肺結(jié)核空洞的治療時(shí)間,與肺結(jié)核患者空洞病變的嚴(yán)重程度,還有患者對(duì)抗結(jié)核藥物的敏感程度,還有治療的反應(yīng)性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關(guān)系,甚至還和患者全身營(yíng)養(yǎng)狀況等多種因素相關(guān)。肺結(jié)核空洞是因?yàn)楦腥窘Y(jié)核分枝桿菌毒力較強(qiáng),而機(jī)體抵抗力相對(duì)較低的時(shí)候,結(jié)核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結(jié)核的空洞病灶。如果肺結(jié)核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對(duì)抗結(jié)核藥物較敏感,治療三個(gè)月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結(jié)核空洞,所需治療的時(shí)間比較長(zhǎng),一般可能會(huì)需要六個(gè)月左右,甚至一年。而對(duì)部分患有肺結(jié)核空洞,吸收到一定程度的時(shí)候不再繼續(xù)縮小的病灶,最終會(huì)形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結(jié)核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導(dǎo)致結(jié)核治療過程比較漫長(zhǎng)的一個(gè)原因。02:16
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ct可以判斷肺結(jié)核嗎ct可以判斷肺結(jié)核。肺結(jié)核重要的診斷方法就是做胸部ct,肺結(jié)核診斷一般需要以下檢查:第一、查痰,看是否能直接找到結(jié)核菌。第二、做ct,看是否有結(jié)核的典型影像表現(xiàn)。ct上的典型結(jié)核表現(xiàn)有:第一、結(jié)核病灶通常發(fā)生在兩肺尖部,就是比較靠上的位置。第二、結(jié)核灶通常會(huì)有多種形態(tài),既有可能是結(jié)節(jié),也有可能是片狀滲出影或者是磨玻璃結(jié)節(jié),而且有可能出現(xiàn)鈣化、衛(wèi)星灶,可能不局限于一個(gè)肺葉。如果病變都相對(duì)比較局限,然后邊界非常清楚,有可能會(huì)判斷是陳舊性的肺結(jié)核,大多不需要治療。如果看到肺結(jié)核結(jié)核灶有明顯的滲出或者浸潤(rùn)的表現(xiàn),有可能是結(jié)核患病期間,就需要進(jìn)行治療。01:22
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空洞型肺結(jié)核ct表現(xiàn)空洞型肺結(jié)核在ct上可以出現(xiàn)明顯的空洞,可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者滲出、斑點(diǎn)狀陰影,一般通過ct以及患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行診斷肺結(jié)核。患者一般可以出現(xiàn)咳嗽咳痰、發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等表現(xiàn),痰里面可以找到結(jié)核桿菌。空洞型肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng),痰檢一般是陽性的,一旦確診要及時(shí)給予抗結(jié)核治療,要密切觀察藥物的不良反應(yīng),最主要是肝損害以及胃腸道反應(yīng)。還要注意復(fù)查胸部ct,觀察病灶的吸收情況。語音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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空洞型肺結(jié)核治療其實(shí)針對(duì)空洞型的肺結(jié)核治療,選擇強(qiáng)效的、聯(lián)合的抗結(jié)核的治療方案是比較關(guān)鍵的,而且在疾病的早期進(jìn)行治療效果更好。一般的治療療程至少在半年以上,必要的時(shí)候可以延長(zhǎng)到九個(gè)月,甚至一年的時(shí)間。分別是強(qiáng)化期抗結(jié)核治療和鞏固期抗結(jié)核治療。強(qiáng)化其抗結(jié)核治療的方案是利福平聯(lián)合異煙肼,乙胺丁醇和吡嗪酰胺。鞏固期抗結(jié)核的治療方案是利福平聯(lián)合異煙肼。強(qiáng)化期的抗結(jié)核療程一般至少兩個(gè)以上,鞏固期的抗結(jié)核療程至少在四個(gè)月以上。一定要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理,休息好,進(jìn)行定期的復(fù)查,戒煙戒酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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空洞型肺結(jié)核是什么病情分析:空洞性肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核的一種,是肺結(jié)核干酪樣壞死后發(fā)生液化從而形成空洞,溶解的干酪樣物含有大量的結(jié)核菌,可經(jīng)支氣管播散到對(duì)側(cè)肺或者同側(cè)肺引起新的病灶。所以通常空洞型肺結(jié)核痰菌多為陽性,傳染性強(qiáng)。意見建議:空洞性肺結(jié)核一般臨床癥狀較多,常有發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咯血等,空洞型肺結(jié)核經(jīng)抗結(jié)核治療后,空洞可逐漸吸收縮小形成鈣化灶。也有小數(shù)出現(xiàn)空洞不閉合,但多次查痰陰性,洞壁由纖維組織或者上皮組織覆蓋稱為凈化空洞。
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空洞型肺結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)病情分析:空洞性肺結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn),是患者的臨床癥狀得到基本改善,沒有發(fā)熱咳嗽咳痰,胸悶氣喘,影像學(xué)改變肺部病灶基本得到吸收好轉(zhuǎn)。意見建議:已經(jīng)治愈的空洞性肺結(jié)核也應(yīng)該定期復(fù)查肺部CT,平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉身體,多曬太陽,勞逸結(jié)合,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮的蔬菜和水果,多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,增強(qiáng)身體的抵抗能力。
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空洞型肺結(jié)核ct表現(xiàn)空洞型肺結(jié)核在ct上可以出現(xiàn)明顯的空洞,可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者滲出、斑點(diǎn)狀陰影,一般通過ct以及患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行診斷肺結(jié)核。患者一般可以出現(xiàn)咳嗽咳痰、發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等表現(xiàn),痰里面可以找到結(jié)核桿菌。空洞型肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng),痰檢一般是陽性的,一旦確診要及時(shí)給予抗結(jié)核治療,要密切觀察藥
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空洞型肺結(jié)核ct表現(xiàn)空洞型肺結(jié)核在ct上可以出現(xiàn)明顯的空洞,可以出現(xiàn)結(jié)節(jié)或者滲出、斑點(diǎn)狀陰影,一般通過ct以及患者癥狀以及實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行診斷肺結(jié)核。患者一般可以出現(xiàn)咳嗽咳痰、發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等表現(xiàn),痰里面可以找到結(jié)核桿菌。空洞型肺結(jié)核的傳染性較強(qiáng),痰檢一般是陽性的,一旦確診要及時(shí)給予抗結(jié)核治療,要密切觀察藥