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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時(shí)間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險(xiǎn)。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時(shí)間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2298次

• 腦栓塞抗凝治療時(shí)機(jī)

  腦栓塞發(fā)生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發(fā)生腦栓塞，都是在幾秒鐘時(shí)間就立即發(fā)生的，這個(gè)時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)得早，及時(shí)地到急診去進(jìn)行急診處理，在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，有溶栓的指標(biāo)沒有出血傾向，是可以進(jìn)行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發(fā)病的病人沒有禁忌癥，年齡、時(shí)間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進(jìn)行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應(yīng)當(dāng)是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應(yīng)該觀察他用了這個(gè)藥物以后，出現(xiàn)的一些個(gè)不良反應(yīng)，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應(yīng)方面的一些變化。同時(shí)還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現(xiàn)等等，這一點(diǎn)非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時(shí)間窗、禁忌癥、適應(yīng)癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時(shí)，這樣才能有一個(gè)很好的效果。

  

  02:00
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2814次

• 腦栓塞需要抗感染治療嗎
  腦栓塞是需要抗肺部感染的治療的，因?yàn)槟X栓塞患者很容易并發(fā)肺部感染，導(dǎo)致病情加重，感染主要是以控制感染為主，還要注意排痰，排痰障礙者就需要吸痰。如果長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致機(jī)體能力，抵抗力下降的話，是會(huì)引起肺部感染的，建議幫助患者多翻身，按摩受壓皮膚，鼓勵(lì)咳嗽，平時(shí)要吃易消化的食物，但是不要太干或者太稀，并且要鼓勵(lì)患者經(jīng)常的做吞咽運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 1255次

• 腦栓塞需要手術(shù)嗎
  腦栓塞的治療，是要根據(jù)患者的病情和病因，來確定是否需要手術(shù)，腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護(hù)腦功能，針對(duì)栓子來源的不同，進(jìn)行對(duì)癥治療，急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營(yíng)養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)護(hù)理，防止肺炎，泌尿系感染，和褥瘡感染等。腦栓塞的治療，主要是進(jìn)行抗凝和抗血小板治療，能防止被栓塞的血管，發(fā)生逆行性血栓形成和預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)要治療原發(fā)病，糾正心律失常，針對(duì)心臟瓣膜病和引起心內(nèi)膜病變的相關(guān)疾病，進(jìn)行有效的治療，根除栓子的來源，防止復(fù)發(fā)，進(jìn)行有效的治療。護(hù)理上要注意，讓病人急性期應(yīng)臥床休息，防止栓子脫落再次栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-23 1530次

• 腦栓塞需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腦栓塞的患者是否需要手術(shù)治療，要根據(jù)具體情況來判斷，如果病情較輕，可以選擇保守治療，一般不需要手術(shù)。但如果病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了腦水腫，則需要進(jìn)行機(jī)械取栓手術(shù)治療。恢復(fù)期可以遵醫(yī)囑服用葛芪通脈顆粒，該藥物具有活血、益氣以及通脈的功效，用藥之后可以擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)，對(duì)改善腦栓塞引起的口角歪斜、走路不穩(wěn)有幫助，用藥之后可以改善患者的病情。此外一些西藥也有助于腦栓塞患者恢復(fù)，比如胞磷膽堿鈉膠囊、長(zhǎng)春西汀片等。意見建議：患者在疾病恢復(fù)期間也應(yīng)加強(qiáng)飲食管理，不可以吃油條、肥肉等食物，同時(shí)還應(yīng)控制血壓、血脂，遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物。在身體允許的情況下，可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)，能夠增強(qiáng)肢體功能，對(duì)身體恢復(fù)有幫助。 如需用藥，或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識(shí)，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2023-09-08 601次

• 腦栓塞需要手術(shù)嗎
  病情分析：如果腦栓塞的面積過大，容易出現(xiàn)腦水腫，對(duì)正常腦組織產(chǎn)生壓迫，有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。常見的部位為大腦半球的大面積腦栓塞，以及小腦的大面積腦栓塞。意見建議：患者如果發(fā)生了腦栓塞，應(yīng)進(jìn)一步完善頭部CT或核磁共振的檢查，來明確栓塞的部位以及栓塞的面積。如果栓塞的面積過大，應(yīng)定期復(fù)查頭部CT來判斷腦水腫的輕重。如果水腫較重，有發(fā)生腦疝的風(fēng)險(xiǎn)，需要神經(jīng)外科的醫(yī)師來判斷是否需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-04-27 1701次

• 腦栓塞需要手術(shù)治療嗎
  腦栓塞患者是否需要手術(shù)治療應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷，如果病情較輕，一般不需要手術(shù)治療。如果病情較重，則需要手術(shù)治療。對(duì)于病情較輕的腦栓塞患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等藥物進(jìn)行溶栓治療。如果病情較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生操作
  李勝利 副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院

  2023-09-08 0次

• 抗感染治療需要多久
  抗感染治療需要多久一般沒有具體的時(shí)間，可能需要1~2周，也可能需要1~2個(gè)月，還有可能需要更長(zhǎng)時(shí)間，具體跟感染的嚴(yán)重程度、個(gè)人的恢復(fù)能力有關(guān)。抗感染治療一般是指使用藥物進(jìn)行抗感染，如果自身感染的程度比較輕，而且自身恢復(fù)能力也比較強(qiáng)，一般抗感染治療所需的時(shí)間就會(huì)比較短，可能需要1~2周的時(shí)間就能治好。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-08-18 372次