問肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位需要方鋼板嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
存在周圍骨折時,需要鋼板。肩關(guān)節(jié)脫位要完善相關(guān)檢查,確定脫位類型、周圍的骨折情況等。如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,如:肱骨外髁頸骨折、大結(jié)節(jié)骨折等。此時需要進行切開復位,內(nèi)固定手術(shù)。內(nèi)固定就是進行鋼板內(nèi)固定。這樣有助于肩關(guān)節(jié)的復位。
意見建議:
建議具體情況,需要做X線檢查、CT檢查等。遵醫(yī)囑及時治療。日常生活中,不要劇烈運動,適當注意休息等。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位必須手術(shù)嗎?肩關(guān)節(jié)脫位病人大多可以手法復位,保守治療。是否手術(shù),要根據(jù)肩關(guān)節(jié)脫位是否并發(fā)關(guān)節(jié)盂骨折、反復脫位、復位是否困難等決定。肩關(guān)節(jié)單純性脫位,行常規(guī)復位,三周固定制動保守治療即可。如果肩關(guān)節(jié)盂前下方有較大撕脫的骨片,復發(fā)脫位幾率會非常高,或合并有移位的肱骨外科頸骨折,肱骨頭壓縮骨折,建議手術(shù)治療??梢酝ㄟ^肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)骨折復位固定修復、切開復位鋼板螺釘固定手術(shù)治療。對于肩關(guān)節(jié)反復習慣性脫位,脫位頻次高,一年多次,影響工作生活,建議手術(shù)治療。因肱二頭肌長頭肌腱向后滑脫,造成肩關(guān)節(jié)脫位復位困難,需手術(shù)治療。01:20
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肩關(guān)節(jié)脫位需要放鋼板嗎肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷、重物砸傷、高處墜落,而造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,應該及時的到醫(yī)院。進行相關(guān)的體格檢查,可以發(fā)現(xiàn)肩關(guān)節(jié)畸形,方肩現(xiàn)象,同時肩關(guān)節(jié)彈性固定,外展、外旋,外展的角度一般是30度。同時,CT以及X片檢查,可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型,以及肩關(guān)節(jié)是否有周圍的骨折情況,患者如果出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,比如大結(jié)節(jié)骨折、肱骨外科頸骨折,這個時候建議患者進行切開復位,內(nèi)固定手術(shù),也就是進行鋼板內(nèi)固定,才有利于肩關(guān)節(jié)的復位。同時肩關(guān)節(jié)的固定,否則的話,容易再次出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,或者是脫位后再次移位現(xiàn)象。語音時長 01:19”
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肩關(guān)節(jié)易向什么方脫位一般情況下,對于肩關(guān)節(jié)脫位可以分為肩關(guān)節(jié)的前脫位,肩關(guān)節(jié)后脫位和肩鎖關(guān)節(jié)脫位,其中以肩關(guān)節(jié)前脫位最常見。一般對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,拍個普通的x線光片就完全可以明確診斷,對于肩關(guān)節(jié)脫位以后的病人,主要還是表現(xiàn)為局部的腫脹,疼痛,并且活動受限,患肢會彈性固定,關(guān)節(jié)會有空虛。一般對于這樣的病人,大部分還是可以積極的進行手法復位成功的,復位成功以后的病人必須要嚴格的進行懸吊患肢,保護三周左右的時間。千萬不能過度地進行運動,否則會影響關(guān)節(jié)囊韌帶的修復,三周以后,建議熱敷,加強關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復病人肩關(guān)節(jié)活動度就完全可以的。語音時長 01:27”
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板肩關(guān)節(jié)脫位的患者如果做了手術(shù)切開內(nèi)固定治療,建議一年以后再取鋼板。理論上來說,肩關(guān)節(jié)要脫位的患者,如果是伴隨非常嚴重的脫位,并且伴隨了骨折,是需要做手術(shù)切開復位內(nèi)固定治療的。但是這種內(nèi)固定的取出,一定要等骨折完全愈合,并且患者的肩關(guān)節(jié)功能完全恢復之后再考慮取出。過早取出或者是過晚取出都不好,過早取出
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肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后多久能取鋼板肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后,鋼板的取出時間通常取決于患者的個體情況,一般在術(shù)后一年左右。然而,具體時間受多種因素影響,如患者年齡、恢復狀況、手術(shù)效果及醫(yī)生建議等?;颊叩哪挲g是影響鋼板取出時間的重要因素。年輕人由于新陳代謝旺盛,恢復能力較強,可能在術(shù)后