問食道潰瘍疼的厲害嗎
病情描述:
食道潰瘍疼的厲害嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
食道潰瘍?nèi)绻趪乐氐那闆r下是會疼的很厲害的,可能是一些食物進入到食道部位刺激潰瘍部出現(xiàn)疼痛,另外一些胃酸的大量分泌也會對潰瘍部產(chǎn)生一定的刺激,所以平時一定要注意飲食方面,避免吃一些太過辛辣刺激性或者帶棱角的食物,生冷生硬的食物也要避免。
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食道潰瘍?nèi)绾沃委?/div>食道潰瘍首先要判斷其性質(zhì),如果是食道的良性潰瘍,是以藥物治療為主。生活上要避免刺激性飲食,比如煙酒、濃茶、咖啡、過燙、過辣等等。在藥物上一般是以兩個方面的藥物為主,一方面是質(zhì)子泵抑制劑,比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等等;第二類藥物是食管黏膜保護劑,比如鋁鎂混懸液、磷酸鋁凝膠、替普瑞酮,通過抑制胃酸,減少酸反流對胃、食管黏膜的刺激,保護食管黏膜來促進潰瘍的愈合,療程是4~8周。用藥之后要及時復查胃鏡,了解愈合的情況,同時在后期要避免引起潰瘍的刺激性的因素。如果通過病理證實是個惡性的食管潰瘍,也就是潰瘍性食管癌,就要首選給予手術治療,如果沒有手術機會,要根據(jù)病情給予放療或者其他的針對性治療。02:00胃潰瘍很疼嗎每個人的疼痛感是不明顯的,與痛欲有關系。有些人對這種疼痛不耐受,比如說一個數(shù)值,有些人在50以上的時候才表現(xiàn)為一種疼痛,有些人在50以下的時候就表現(xiàn)為疼痛,與年齡有關,尤其一些老年人對這種疼痛感不太明顯,所以在胃潰瘍的時候他說不是太疼,但是一做胃鏡他就明確的潰瘍。但是一些年輕患者對疼痛感特別明顯,一做胃鏡有輕度的糜爛或者還不到潰瘍,這個病人就疼痛的受不了,可見與每個人有關,因人而異與年齡有關,而且與病人的耐受力有關,但是胃潰瘍有些患者還是非常疼痛吳。尤其是一些中年女性,對疼痛不太耐受的時候,疼痛多位于上腹部呈一個陣發(fā)性的劇烈的疼痛,但是我們要預防這種疼痛的發(fā)作,防止它出血和穿孔。01:18食道潰瘍疼的厲害嗎食道潰瘍的疼痛主要是在咽喉部,食道的位置疼痛有牽涉,疼痛可能整個喉部都有疼痛,疼痛劇烈的時候,是吞咽困難,是比較厲害的一種疼痛。針對這個疼痛,又不是明確的診斷,可以選擇止痛藥物,止痛的藥物包括布洛芬緩釋膠囊、曲馬多,還有醋氯芬酸腸溶片等等,這些是目前臨床比較常用的幾種止痛藥物。肌注的主要包括地佐辛、酮咯酸等等,這些都是止痛的藥物,而對于潰瘍的治療,要進行一個控制感染,對胃酸和膽汁反流的控制,因為這兩個是主要的病因,針對病因治療才是最好的辦法。語音時長 1:10”胃潰瘍疼的厲害嗎胃潰瘍不一定疼的,只有在胃酸清時胃壁遇到神經(jīng)時才會疼的,但痛時會很痛。胃潰瘍疼痛,潰瘍很疼怎么緩解,疼痛是胃潰瘍的一個特征,我們可以抗感染治療,抑酸護胃治療,根除幽門螺旋桿菌治療。抗幽門螺旋桿菌的治療首先就是用抗生素,一般現(xiàn)在就是說四聯(lián)療法,以前是三聯(lián)療法,現(xiàn)在是一個四聯(lián)的療法,有一個是質(zhì)子類抑制劑一個是鉍劑,枸櫞酸鉍鉀或者是膠體鉍劑,用抗生素的話可以用克拉霉素,五百毫克一天兩次,阿莫西林一千毫克一天兩次,還有甲硝銼就是兩選一,必須要用兩種抗生素。語音時長 1:33”胃潰瘍疼的厲害嗎胃潰瘍的疼痛一般不是很劇烈,大部分人都可以忍受,主要是表現(xiàn)為上腹部或者左上腹腹部的隱疼,常常會伴有腹脹、燒心、惡心等癥狀。進食后腹痛癥狀可加重或誘發(fā),抑酸藥物及胃黏膜保護劑就可以明顯緩解,一般不需要強效的鎮(zhèn)痛藥物。食道潰瘍引起胸疼嗎食道潰瘍會引起胸疼。疼痛的位置主要為胸骨后和背部。進食堅硬的固體的食物時候明顯。如果食管潰瘍穿孔的話會導致胸部疼痛加劇,且有發(fā)燒胸悶等中毒癥狀。食道潰瘍絕大多數(shù)是能夠通過藥物治療痊愈的,少部分食道穿孔的病人或者出現(xiàn)大出血的病人,則需要手術切除病變的食管。食道潰瘍后背會疼嗎食道潰瘍會引起后背的牽涉疼痛,它并不是影響了后背的肌肉組織,而是它的疼痛導致了牽涉。食道潰瘍的臨床表現(xiàn),主要是表現(xiàn)為胸骨下段后方或者高位上腹部的疼痛,所以常發(fā)生在進食之后,而且是躺著的時候加重,站立位的時候又有減輕。疼痛可以放射到肩胛區(qū),也就是我們的后背,還有左側的胸部或者向上可以達到肩部、頸部。平食道潰瘍的治療食管潰瘍是指由于藥物、幽門螺桿旋菌侵犯或者有害物質(zhì)等原因所引起的發(fā)生在食管部位的炎癥反應。炎癥反應可以侵犯食管的粘膜層、粘膜下層甚至會破壞了肌層。食管潰瘍多會發(fā)生于食管的中、下部位。
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