問支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?/span>
病情描述:
支氣管擴(kuò)張?jiān)趺锤?
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴(kuò)張的治療首先要治療基礎(chǔ)疾病,對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激及抗結(jié)核治療,低免疫球蛋白血癥,可用免疫球蛋白替代治療。出現(xiàn)痰量及其膿性成分增加等急性感染征象的時(shí)候,應(yīng)及時(shí)使用抗生素還需改善氣流受限,清除氣道分泌物。
意見建議:
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支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診診斷支氣管擴(kuò)張,常用的幾種方法:第一,是要仔細(xì)詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次,或者幾個(gè)月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診,局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話,在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時(shí)候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn),我們有時(shí)候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張,或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴(kuò)張。02:27
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支氣管擴(kuò)張做了微創(chuàng)手術(shù)能根治嗎有手術(shù)指征的支氣管擴(kuò)張患者,做微創(chuàng)手術(shù)一般是可以根治的。支氣管擴(kuò)張是可以做微創(chuàng)手術(shù)的,一般有兩種。一種是纖維支氣管鏡下治療,一種是胸腔鏡進(jìn)行治療。任何的手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),一定要到專業(yè)的醫(yī)院去做手術(shù)。做完手術(shù)之后需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,才能夠防止病情反復(fù)的發(fā)作。支氣管擴(kuò)張的患者日常建議多休息、多保暖、多注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。對(duì)于支氣管擴(kuò)張的患者,如果需要做手術(shù),一定要完成術(shù)前的多項(xiàng)評(píng)估的檢查,由專科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)的適應(yīng)癥。如果患有高血壓,要積極的去控制血壓,有糖尿病的患者要注意控制好血糖,患有慢性心臟疾病的患者要做相應(yīng)的心功能的檢查。如果患者的病情不適合做微創(chuàng)手術(shù),則需要考慮其他的治療方式,建議患者由專科醫(yī)生的意見,進(jìn)行下一步的治療。01:38
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