問(wèn)什么導(dǎo)致腎衰竭
病情描述:
什么導(dǎo)致腎衰竭
答醫(yī)生回答
病情分析:
常見(jiàn)的導(dǎo)致腎衰竭的疾病主要有以下幾類(lèi):一,原發(fā)性腎小球腎炎,比如膜性腎病,局灶階段性腎小球硬化,膜增生性腎小球腎炎等。二,繼發(fā)性腎病,比如糖尿病腎病,良性小動(dòng)脈性腎硬化,乙肝相關(guān)性腎炎,狼瘡性腎炎等。三,遺傳性腎病,比如多囊腎。四,藥物等導(dǎo)致的間質(zhì)性腎損傷。
意見(jiàn)建議:
腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,如果有嚴(yán)重水腫或者高血壓食鹽攝入量需要進(jìn)一步減少。
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺(jué)得對(duì)于大多數(shù)人來(lái)講,還是注意藥物的問(wèn)題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說(shuō)引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問(wèn)題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過(guò)媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見(jiàn)的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁?jiàn)的。是可見(jiàn)的,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說(shuō)你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來(lái)講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病,還是腎小球疾病,比如說(shuō)慢性腎炎,還有腎血管疾病,隨著病情的進(jìn)展,腎功能逐漸壞轉(zhuǎn),然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了,然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展,我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病,不管是慢性腎小球腎炎也好,還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好,還是血管方面的疾病,隨著他的病情進(jìn)展,比如說(shuō)慢性腎小球腎炎,如果病人大量蛋白尿,持續(xù)不能緩解,然后促進(jìn)了腎小球硬化,硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目,然后腎功能逐漸進(jìn)展,病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是,有一些藥物,比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥,或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥,它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后,相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化,就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展,最后這樣的病人,也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面,比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人,隨著他病情不斷的進(jìn)展,腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后,腎小球不斷地出現(xiàn)硬化,超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后,腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展,最后到慢性腎衰竭。01:55
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牙周病導(dǎo)致腎衰竭牙周病尤其是慢性牙周炎可以導(dǎo)致或加重腎炎,甚至慢性腎衰竭。慢性牙周炎是由革蘭陰性桿菌引起的,累及牙周組織的慢性炎癥破壞性疾病,有研究報(bào)道,牙周炎是導(dǎo)致或加重腎炎,甚至腎衰竭的危險(xiǎn)因素,腎衰竭患者牙周探診深度值高于全身健康組。今年流行病學(xué)研究也發(fā)現(xiàn),牙周炎可能是慢性腎臟病的危險(xiǎn)因素,且與腎小球?yàn)V過(guò)率低于六十毫升每分鐘每平方米相關(guān),慢性牙周炎是危害人民人類(lèi)口腔健康的常見(jiàn)病,是引起人牙缺失的主要原因之一。研究發(fā)現(xiàn),慢性牙周炎的危害并不僅僅局限于口腔,還會(huì)引起全身微炎癥狀態(tài),目前研究表明慢性牙周炎與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、肺部疾病、消化道疾病、妊娠不良結(jié)局、心腦血管疾病、慢性腎臟病等全身系統(tǒng)性疾病具有明顯的相關(guān)性。慢性腎臟病會(huì)出現(xiàn)腎功能逐漸減退慢性即腎衰竭,最終進(jìn)展為終末期腎臟病,因此,牙周病是可以導(dǎo)致腎衰竭的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
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腎結(jié)石導(dǎo)致腎衰竭絕大多數(shù)腎結(jié)石是不會(huì)轉(zhuǎn)化成腎衰的,只有極少數(shù)充滿(mǎn)型腎結(jié)石或者嚴(yán)重的輸尿管結(jié)石才會(huì)使得患側(cè)腎臟徹底損壞,而表現(xiàn)為功能喪失,醫(yī)學(xué)叫做“自截腎”,但是另一側(cè)腎臟完好,還是可以維持正常功能的。特別罕見(jiàn)的嚴(yán)重雙腎結(jié)石,會(huì)造成雙腎的損害,引起腎功衰竭,不過(guò)這些都是完全可以防治的。早期發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石可以通過(guò)體外碎石技術(shù)、排石技術(shù)、手術(shù)等各項(xiàng)措施治療,就不至于發(fā)展成為腎臟嚴(yán)重問(wèn)題了。所以有腎結(jié)石是要及時(shí)盡快去治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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怎么導(dǎo)致腎衰竭病情分析:導(dǎo)致腎衰竭的原因比較多。一方面,腎炎和自身免疫性疾病,導(dǎo)致腎小球抗體形成,引起腎小球的損害。另一方面,長(zhǎng)期使用腎臟毒害的藥物,比如甘露醇、阿米卡星等可造成腎小管堵塞引起急性腎衰竭。另外嚴(yán)重的低血壓也可導(dǎo)致腎臟血液灌注不足,引起腎衰竭。意見(jiàn)建議:當(dāng)出現(xiàn)腎衰竭時(shí),應(yīng)當(dāng)尋找導(dǎo)致腎衰竭的原因,如果是服用腎臟毒性藥物,導(dǎo)致應(yīng)當(dāng)立即停用藥物并且行血液濾過(guò)治療,如果是低血壓休克導(dǎo)致的,要積極給予補(bǔ)液維持血壓。
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什么會(huì)導(dǎo)致腎衰竭急性腎衰竭多是由于原發(fā)疾病的打擊導(dǎo)致的,比如嚴(yán)重感染,接觸腎臟損害的藥物,嚴(yán)重外傷,失血性休克等。慢性腎衰竭是由于腎炎或者腎病導(dǎo)致的,其產(chǎn)生的原因可見(jiàn)于腎臟的感染,腫瘤或者自身免疫系統(tǒng)紊亂。出現(xiàn)腎衰竭,應(yīng)給予保腎治療,如果肌酐大于700,需要新血液凈化治療。
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腎衰竭導(dǎo)致高血壓確實(shí)腎衰竭有可能會(huì)導(dǎo)致高血壓。急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎以及急慢性的腎盂腎炎,都有可能會(huì)引起腎衰竭,引起高血壓,主要是因?yàn)槟I衰竭以后患者出現(xiàn)水鈉潴留,就可能會(huì)導(dǎo)致血壓的升高。血壓升高以后,更會(huì)加重水鈉潴留,所以?xún)烧呋閻盒匝h(huán)。高血壓會(huì)加重腎衰竭,腎衰竭也會(huì)加重高血壓,發(fā)展下去就會(huì)并發(fā)其他的疾病
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腎衰竭導(dǎo)致高血壓腎衰竭導(dǎo)致的高血壓是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓類(lèi)型,其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜,涉及腎素-血管緊張素系統(tǒng)的激活、水鈉潴留以及腎臟排泄功能下降等多方面因素。針對(duì)這一病癥,治療的關(guān)鍵在于綜合控制血壓、改善腎功能,并依據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物。腎素-血管緊張素系