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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類的患者，比如可以用非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 5338次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因?yàn)榘⑵愃幬锼L(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1983次

• 引起癌性疼痛的原因有哪些
  一般來(lái)說(shuō)，在臨床上引起癌性疼痛的原因，主要是包括抗癌的治療，以及腫瘤的影響。其中腫瘤的影響，包括直接性和間接性的影響。而患者可以通過(guò)到當(dāng)?shù)氐恼?guī)三甲醫(yī)院，來(lái)完善相關(guān)的檢查，來(lái)進(jìn)行診斷明確病因。在確定病因以后，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)疼痛的程度不同，而選擇適應(yīng)的止痛藥物，來(lái)進(jìn)行治療。比如說(shuō)輕度的癌性疼痛，患者可以服用布洛芬緩釋膠囊，以及塞來(lái)昔布，或者雙氯芬酸鈉等藥物來(lái)進(jìn)行治療；而重度的癌性患者，可以使用曲馬多緩釋片，以及嗎啡等阿片類的藥物，來(lái)進(jìn)行治療，效果都是非常不錯(cuò)的。同時(shí)建議患者，一定要避免情緒反復(fù)，保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1304次

• 輸尿管癌疼痛的原因有哪些
  輸尿管癌患者疼痛主要有兩方面原因，一是由于惡性腫瘤在輸尿管當(dāng)中導(dǎo)致梗阻，引起腎盂積水，誘發(fā)腎絞痛；二是由于輸尿管惡性腫瘤侵犯輸尿管全層和周圍組織粘連，由于癌性疼痛引起，患者無(wú)論是哪種原因，都應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診，給予解痙鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療。患者如果疼痛輕微，可以服用非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉或者西樂(lè)葆。如果患者口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥效果并不明顯，那么必要時(shí)需要進(jìn)行阿片類藥物注射，可以選擇嗎啡或者杜冷丁進(jìn)行對(duì)癥治療，具有很好的緩解疼痛的作用。患者同時(shí)可以進(jìn)行間苯三酚靜脈滴注，緩解輸尿管平滑肌的痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-31 2164次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來(lái)昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來(lái)恢復(fù)病情。意見(jiàn)建議：建議病人用藥的同時(shí)要調(diào)整好飲食的情況，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1403次

• 癌性疼痛怎么引起的
  病情分析：通常情況下癌性疼痛大多數(shù)是由于癌癥的刺激所導(dǎo)致的，主要是與腫瘤侵犯到了神經(jīng)，血管或者周圍的組織器官有非常大的關(guān)系。在病情非常嚴(yán)重的情況下病人甚至?xí)霈F(xiàn)全身性的疼痛癥狀。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該及時(shí)的針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，然后配合服用阿片類的止痛藥物緩解疼痛的臨床癥狀。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-31 1201次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 引起食管癌的原因有哪些
  食管癌的病因目前尚不明確，可能與以下幾種因素有關(guān)：遺傳因素：食管癌具有較顯著的家族遺傳現(xiàn)象。不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱的食物，或者是經(jīng)常進(jìn)食辛辣刺激性的食物，這些都會(huì)刺激食管，引發(fā)慢性炎癥，長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)誘發(fā)癌癥的出現(xiàn)。生物化學(xué)因素：亞硝胺有較強(qiáng)的致癌性，而部分細(xì)菌和真菌能促使亞硝胺的形成，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-18 2469次