問睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的
病情描述:
睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的
答醫生回答
病情分析:
睡眠呼吸暫停綜合征得到原因,如鼻中隔彎曲,舌體肥大,扁桃體腫大或者中樞神經系統有病變,還有一些是沒有原因的。
意見建議:
建議對于那些能夠明確病因的,如鼻中隔彎曲,扁桃體腫大可以進行手術治療,超重的患者要進行減肥,清淡飲食,睡眠呼吸暫停綜合征比較嚴重的患者,夜間要使用呼吸機輔助通氣,改善患者缺氧呼吸暫停的狀況。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征,它指的是在睡眠過程當中出現短暫的呼吸停頓,同時伴隨著打鼾還有夜間缺氧的這一類綜合征的表現,睡眠呼吸暫停綜合征一般的定義,指的是如果在呼吸當中,呼吸氣流停頓超過10秒,同時伴隨著血氧飽和度下降50%以上,就定義為睡眠呼吸暫停,如果每晚7個小時的睡眠當中,總的睡眠的呼吸暫停的時間超過了30次,或者是平均一小時,睡眠呼吸暫停超過5次,就可以說它是睡眠呼吸暫停綜合征,是一個病,那么睡眠呼吸暫停綜合征的話,它的主要的表現,夜間的表現主要表現打鼾和呼吸的停頓,白天的表現,主要表現為一個是,比如說早晨晨起口干,早晨起來嗜睡、乏力甚至頭痛,就是缺氧的這些癥狀。01:36
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什么是呼吸睡眠暫停綜合征呼吸睡眠暫停綜合征,這個叫法可能跟醫生正規的叫法有一點差別,正常應該叫睡眠呼吸暫停綜合征,當然更全面的叫法,應該叫睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。這個病的特點,就是晚上睡覺患者打鼾非常響,會形容叫鼾聲如雷,在出現這種癥狀一段時間之后,病人會出現打著打著呼嚕,氣沒了,不喘氣,能持續多久,一開始可能是10秒、20秒,然后越來越長,半分鐘、一分鐘、一分半,甚至兩分鐘,實際上就叫呼吸暫停。時間可以由短慢慢變長,所以這是睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的典型的。隨之而來的,患者就會出現癥狀,第二天會覺得特別的困倦,因為晚上他呼吸氣流停止以后,他會出現缺氧的癥狀,氧氣進不去。第二天往往患者覺得睡不醒,沒精神頭、打瞌睡。最危險的是有些司機朋友有這個問題,開著車以后,邊開車、邊打盹。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,它的表現,一是晚上睡覺打鼾很厲害,二是打著打著不喘氣,間斷性的不喘氣,由時間短的慢慢變長。如果進行正規的睡眠呼吸暫停的監測檢查,帶上機器上來看看,一晚上暫停的時間有多久,最低血氧能夠達到多低,就會有特別客觀的診斷給到患者手里。所以睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,診斷來講的話不光是通過聊聊天就能診斷,一定要做正規的睡眠呼吸監測檢查,把他一晚上睡覺的指標都能夠測出來,給他客觀的結論,才能診斷患者到底有沒有嚴重的情況。因為他睡著以后,他自己是不知道的,往往是別人也不知道,誰也不可能晚上盯著他睡,在旁邊說觀察一晚上,所以往往是要通過機器去監測,去得出客觀結論。03:37
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睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣引起的睡眠呼吸暫停綜合征,按照疾病的類別可以分為阻塞型睡眠呼吸暫停和中樞型睡眠呼吸暫停,區別在于呼吸運動有沒有停止。阻塞型睡眠呼吸暫停,引起的病因包括有各種原因引起的上呼吸道,包括鼻咽喉阻塞,鼻腔壓力增加,如過敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉等。口咽部的病變,如腺樣體增殖,咽壁肥厚,扁桃體肥大,懸雍垂過長或者肥大,巨舌癥等。中樞型呼吸睡眠暫停,常見于神經肌肉的病變,如血管栓塞或變性引起的脊髓病變,家族性自主神經異常,胰島素相關的糖尿病,還有膈肌病變,以及某些肥胖者,慢性充血性心力衰竭者,這些疾病都可以引起睡眠呼吸暫停綜合征。語音時長 01:25”
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睡眠呼吸暫停綜合征是怎樣分度的?在對患者進行多導睡眠監測時,有一個最為重要的指標是睡眠呼吸暫停低通氣指數,這個指數指的是受試者每小時呼吸暫停和低通氣發生的次數。呼吸暫停,顧名思義,就是呼吸暫時停止,而什么是低通氣呢?睡眠醫學中低通氣是指患者的呼吸氣流降低幅度超過氣流的50%以上,并伴有4%以上的血氧飽和度下降。睡眠呼吸暫停低通氣指數就是看每小時患者發生呼吸氣流完全中斷和氣流量顯著減少的次數。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病情的分度就是根據睡眠呼吸暫停低通氣指數將病情分為輕、中、重度,并以夜間最低動脈氧飽和度作為參考。睡眠呼吸暫停低通氣指數在每小時5~15次為輕度;每小時15~30次為中度;每小時大于30次為重度。通過分度可以進行對病情進行更準確的判斷,為治療提供可靠的依據。值得注意的是,即使夜間睡眠監測的指標判斷病情程度較輕,但如合并高血壓、缺血性心臟病、腦卒中、2型糖尿病等相關疾病,則應進行更為積極的治療。語音時長 2:10”
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什么是睡眠呼吸暫停綜合征病情分析:是由于各種原因引起夜間睡眠過程中出現呼吸暫停或者中斷,導致全身處于低氧狀態和睡眠的結構紊亂,引發全身機體一系列生理改變,表現為白天嗜睡及疲乏。意見建議:建議完善多導睡眠監測,明確本病的分級,中度及重度建議無創呼吸機輔助通氣。側位睡眠,適當減肥,戒煙戒酒。
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睡眠呼吸暫停綜合征應該怎樣治療病情分析:如果是肥胖的患者首先要減輕體重,夜間側臥睡眠,不要服用鎮靜藥。如果多導睡眠監測符合中度或者重度情況,建議用無創呼吸機輔助通氣。意見建議:目前沒有特效藥物治療本病。如果有鼻息肉或者鼻部異常情況,建議耳鼻喉科會診,是否可以行手術治療解除氣道梗阻情況,糾正缺氧狀態。
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征考慮是年齡增長、長期抽煙、身材肥胖、鼻息肉、腦腫瘤等原因所致,具體原因要到醫院詳細檢查,然后通過一般方式、手術方式等方法緩解。1、年齡增長:隨年齡不斷增加,體內各個器官會逐漸衰退,呼吸功能也會下降,容易引起睡眠呼吸暫停綜合征。此類人群要定期到醫院做體檢,降低患病風險。2、長期抽煙:
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睡眠呼吸暫停綜合征睡眠呼吸暫停綜合征是由多種原因引起的在睡眠狀態下反復出現的呼吸中斷,引起間歇性的缺氧、高碳酸癥狀和睡眠紊亂。臨床主要表現為睡眠中打鼾,伴有呼吸暫停,以及白天想睡覺、身體疲勞等,隨著病情的加重,會引起一系列心腦血管疾病。