問如何鑒別潰瘍性結腸炎
病情描述:
如何鑒別潰瘍性結腸炎
答醫生回答
病情分析:
潰瘍性結腸炎的鑒別主要還是通過電子大腸鏡的檢查,另外就是要通過病理的檢查結果,同時還可以適當輔助腹部CT的檢查。
意見建議:
潰瘍性結腸炎一旦確診以后,主要是以藥物對癥治療為主,目前也都采用升階梯的治療方案,也就是說在早期會推薦使用5-氨基水楊酸制劑,比如說美沙拉嗪腸溶片等,如果病情得不到緩解,可以使用免疫抑制劑或者是生物制劑。
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潰瘍性結腸炎分級按潰瘍性結腸炎病情輕重,可分為三級。輕度,此型最為常見,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于4次,腹痛、便血或少見,缺乏全身癥狀和體征。中度,介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉為稀便和血便,腹痛較重,有低熱、體重減輕、食欲減退,可有腸道外表現。重度,起病急,有顯著的腹瀉、便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓,甚至休克。01:09
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潰瘍性結腸炎應該如何預防?對于潰瘍性結腸炎的預防,目前有一定的難度,僅能以飲食調理。平時應以柔軟易消化,富營養原則,少量多餐,補充多種維生素。勿食生冷、煙酒、辛辣食品,做到勞逸結合,冷暖相宜,消除緊張情緒,適當體育鍛煉,增強體質,一旦有腸道感染,提早治療。該病的病因及發病機理,尚不十分清楚,雖有感染、遺傳、精神因素及過敏等發病學說,但都不能完全解釋本病的全貌。目前認為本病是受到,免疫遺傳影響的宿主反應,及外源性刺激交叉相互作用,而發生的多因素疾病。01:14
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潰瘍性結腸炎鑒別診斷對于初發病例,臨床表現結腸鏡改變不典型者,可以不作出診斷,需隨訪三到六個月觀察發作的情況。復查腸鏡,應該與下列疾病鑒別診斷。第一,急性細菌性結腸炎,各種腸道細菌感染,糞便可分離出致病菌,抗生素治療有良好的效果。第二,阿里巴痢疾病變主要侵犯右側結腸,也可以累及左側結腸,結腸潰瘍較深。第三,血吸蟲病,有溺水接觸史,常有肝脾大,糞便檢查可發現血吸蟲卵。第四,大腸癌,多見于中年以后經直腸指檢常可觸及到腫塊,結腸鏡以及活檢可以確診。第五,腸易激綜合征,糞便也可粘液,但是一般沒有膿血,顯微鏡檢查是正常的,潛血試驗也是陽性的。語音時長 1:22”
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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷潰瘍性結腸炎的診斷,因為潰瘍性結腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核,再就是結合患者有一些典型的臨床表現,再就是結合內鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別:一、腸易激綜合征,腸易激綜合征發病跟精神心理障礙有關系,常有腹痛、腹脹,可以出現便秘、腹瀉交替,伴有全身的神經官能癥狀,糞便有黏液,但是沒有膿血。通過結腸鏡檢查一般能夠發現沒有器質性病變。二、直腸結腸癌,多見于中年以上人群,直腸癌指診檢查時能夠觸及腫塊,經過結腸鏡以及鋇餐檢查,往往能夠發現問題。三、慢性阿米巴痢疾,病變常累及大腸兩端,也就是直腸、一段結腸和盲腸,通過結腸鏡采取潰瘍面滲出物或者潰瘍邊緣組織,能夠找到阿米巴就能夠確診。語音時長 1:40”
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潰瘍性結腸炎如何鍛煉病情分析:潰瘍性結腸炎在急性期是不能活動的,建議在熱退或腹瀉停止以后可以逐漸恢復活動。在運動方面可以選用太極拳、八段錦、慢步走等相對溫和的方法,不適合做劇烈運動以免身體產生不適。意見建議:潰瘍性結腸炎在飲食方面也應該注意,避免辛辣刺激,不能暴飲暴食,一日三餐要定時定量,少食多餐,平時還要戒煙戒酒。
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潰瘍性結腸炎如何檢查病情分析:潰瘍性結腸炎的主要臨床表現包括血性腹瀉、腹痛、便血、體重減輕、里急后重等。當患者出現這些情況時,可到醫院消化內科進行檢查,主要檢查項目包括直腸指診、血常規檢查、糞便鏡檢、結腸鏡檢查、x線鋇劑造影等。意見建議:當患者出現潰瘍性結腸炎癥狀時,一定要到醫院及時檢查治療,以免耽誤病情。同時也要養成良好的飲食習慣,戒煙戒酒,不能喝濃茶濃咖啡,避免吃辛辣刺激性食物,注意腹部保暖,保持心情舒暢。
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潰瘍性結腸炎的鑒別診斷潰瘍性結腸炎的診斷,因為潰瘍性結腸炎是一種非特異性的炎癥性疾,病臨床表現多種多樣,難以找到典型的臨床特征來做出確診。應該是排除一些其他疾病,要排除細菌性痢疾、阿米巴性結腸炎、血吸蟲病、腸結核,再就是結合患者有一些典型的臨床表現,再就是結合內鏡、X線特征來進行診斷。潰瘍性結腸炎的患者需要跟以下疾病鑒別
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潰瘍性結腸炎如何根治潰瘍性結腸炎可能是進食不潔或刺激性食物導致的腸道感染,精神緊張、壓力過大或休息不良,可誘發或加重潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎一般不能徹底根治,但是可以通過對癥治療、藥物治療、手術治療等方式緩解癥狀。1、對癥治療:潰瘍性結腸炎出現電解質紊亂、貧