問股骨頭壞死需要治療嗎
病情描述:
股骨頭壞死需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死需要治療,因?yàn)殚L期的股骨頭壞死有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的塌陷,而使患者癱瘓?jiān)诖玻怨晒穷^壞死一定要早期治療。
意見建議:
股骨頭壞死的治療可以應(yīng)用仙靈骨葆膠囊,同時加用抗血小板聚集的藥物,比如阿司匹林來進(jìn)行抗凝,同時需要抗骨質(zhì)疏松治療,嚴(yán)重的患者還要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的置換。
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治療股骨頭壞死藥物股骨頭壞死目前治療的方法很多,藥物也很多。最常用的藥物,早期的用藥主要是消炎、止痛、活血化瘀,中成藥等一些藥物,現(xiàn)在目前市場上比較多見的是丹參滴丸、健骨生膠囊,以及消炎止痛的藥物,就是非甾體消炎藥,像扶他林片、塞來昔布等都可以應(yīng)用。但藥物治療主要是恢復(fù)股骨頭無菌性、股骨頭血液供應(yīng),所以活血化瘀藥物,中藥在治療股骨頭早期缺血方面有明顯的優(yōu)勢。所以希望大家對于早期股骨頭壞死藥物治療引起重視,要以中醫(yī)中藥為主進(jìn)行治療。01:23
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實(shí)用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費(fèi)用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯,他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死,可以說是臨床上特別常見的一種疾病,主要就是由于患者長期的應(yīng)用激素類的藥物,或者是由于外傷,長期的大量的飲酒,而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后,其實(shí)治療的方案是特別多的,但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,也就是分期,來決定治療的方案,患者應(yīng)該及時到醫(yī)院就診,具體查看一下嚴(yán)重程度。如果在早期,關(guān)節(jié)軟骨面相對比較完整,股骨頭也沒有出現(xiàn)塌陷,給予保守的治療措施就可以,比如患者減輕負(fù)重,盡量的避免跑跳或者是長距離的行走,然后并應(yīng)用于通絡(luò)生骨的藥物來進(jìn)行輔助的治療,或者是考慮進(jìn)行髓心減壓術(shù)來進(jìn)行治療,都是可以的。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查,軟骨面已經(jīng)消失,或者是關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷的話,那么只有一個方法能治療,也就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語音時長 01:24”
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股骨頭壞死需要臥床嗎?股骨頭壞死,一旦發(fā)現(xiàn),還是以臥床休息為主的,因?yàn)橹灰碌鼗顒樱蜁沟藐P(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力增高,就會使得局部的血運(yùn)受到影響,從而會加快股骨頭壞死的。即使平時下地活動的話,建議最好也要拄拐下地活動,減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,再就是需要減輕自身的體重。另外,對于股骨頭壞死的病人,一旦發(fā)現(xiàn)都是不可逆的,后期任何的治療辦法,都是通過治療以后,來改善病人的疼痛癥狀,盡量延長骨頭的使用壽命,延緩骨頭壞死進(jìn)程。再就是對于股骨頭壞死早期的病人,還需要配合一些高壓氧治療,或者鉆孔減壓手術(shù)治療,但是后期如果塌陷了,就只能考慮積極的進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療了。語音時長 01:27”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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股骨頭壞死需要消炎嗎病情分析:一般是不需要消炎的,股骨頭壞死不是因?yàn)槁缘难装Y而導(dǎo)致,是因?yàn)楣晒穷^周圍的血管缺血或者是外傷所導(dǎo)致,所以不需要消炎治療。意見建議:平時可以吃保護(hù)骨骼的藥物,如磷酸鹽制劑,這樣可以一定程度上緩解股骨頭塌陷的速度。手術(shù)治療以后,使用這種藥物也可以促進(jìn)骨骼的生長,幫助病情恢復(fù)。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時,促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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股骨頭壞死需要輸血嗎在目前的臨床治療中,針對股骨頭壞死一般是采取保守治療,以及手術(shù)治療的方法。如果在進(jìn)行保守治療期間患者沒有明顯的貧血癥狀的,是不需要輸血的;但是如果是由于股骨頭壞死進(jìn)行了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),手術(shù)相對比較大,手術(shù)當(dāng)中出血也相對比較多,一般是需要輸血的。股骨頭壞死大多是由于髖關(guān)節(jié)外傷、股骨頸骨折、先天性髖關(guān)節(jié)