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• 肝癌手術后肺栓塞怎么回事

  所有的肺栓塞病人，我們除了要篩查有沒有制動，這些一過性的危險因素的話，我們更多的去篩查患者有沒有內科的基礎疾病，在引起肺栓塞的內科的疾病當中，我們必須要篩查的就是腫瘤，因為活動期的腫瘤往往導致機體是一個高凝的狀態(tài)，這種高凝的狀態(tài)就可以合并有肺栓塞，所以在肺栓塞的初期的時候，除了我們抗凝治療，我們還需要尋找肺栓塞的病人是不是合并有活動期的腫瘤，這也是我們取決于我們后期肺栓塞治療它的療程一個非常重要的方面。

  

  01:25
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 2224次

• 手術會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實我們也談到對于骨科的手術或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關節(jié)或者是髖關節(jié)置換術后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達到50%左右，所以骨科的患者很容易在術后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經(jīng)常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3346次

• 手術后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術。如果說是手術的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的觀察傷口，同時積極的抗凝治療。另外要應用穩(wěn)定血壓、穩(wěn)定心率的藥物，要適當?shù)膽脧娦?、利尿、擴血管藥物。如果患者血壓比較低，需要應用血管活性藥物，比如說多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素等來提升血壓，同時，注意補充循環(huán)血容量。這樣的話才能夠維持患者的血壓，改善循環(huán)。最關鍵的就是要積極的抗凝，預防血栓的進一步發(fā)生，再就是要盡早的下床活動，這樣才能夠促進血液循環(huán)，減少肺栓塞的發(fā)生。對于手術后肺栓塞，關鍵一點就是要靠抗凝，積極的抗凝才能夠預防肺栓塞的再次發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 7052次

• 肝癌手術后肺栓塞怎么辦
  肝癌的病人有可能存在高危的因素，可能出現(xiàn)凝血功能的異常，表現(xiàn)為D-二聚體的升高，就有可能出現(xiàn)的肺栓塞。一旦出現(xiàn)的肺栓塞，一定要積極的接受治療，肺栓塞的急性的處理原則主要是早期診斷、早期干預，根據(jù)病人的具體情況選擇合適的治療手段。第一，一般處理。要注意觀察病情變化，注意觀察呼吸、脈搏、血壓和心率，要注意觀察血氧飽和度，要注意臥床休息，避免用力，必要的時候，出現(xiàn)疼痛的時候可以考慮使用鎮(zhèn)痛的藥物，還需要積極的給予吸氧，必要的時候需要考慮進行呼吸機支持治療。第二，抗凝治療。主要使用普通肝素、低分子肝素、華法林等等。第三，溶栓治療。對于嚴重的病例，需要考慮進行溶栓治療。第四，如果經(jīng)過以上治療效果不理想，可以考慮進行肺動脈血栓摘除術，或者肺動脈導管碎解和抽吸血栓的治療。
  語音時長 01:46”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-20 2239次

• 肝癌手術后肺栓塞怎么辦
  病情分析：溶栓治療或抗凝治療。如果是大面積肺栓塞，生命體征不平穩(wěn)，危及生命，建議溶栓治療，應用阿替普酶。如果肺栓塞面積不大，沒有血壓不平穩(wěn)的情況，可以考慮抗凝治療，口服利伐沙班片。意見建議：無論是溶栓還是抗凝治療，風險都是出血，顱內和消化道出血最常見，應該做好輸血準備，嚴密監(jiān)測生命體征，患者嚴格制動，保持大便通暢。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-23 1701次

• 腹部手術后肺栓塞怎么辦
  肺栓塞是肺部手術后比較容易出現(xiàn)的一種疾病，但是漏診率和死亡率比非手術肺栓塞的疾病要高一些，近些年術后肺栓塞的發(fā)病率也越來越高。若不及時接受治療，死亡率是比較高的，診斷明確并經(jīng)積極治療者，其死亡率可降低。
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1904次

• 手術后肺栓塞怎么辦
  如果說是手術后發(fā)生肺栓塞，顯然這種情況處理起來是比較困難，因為已經(jīng)做了手術。如果說是手術的創(chuàng)傷比較大，發(fā)生肺栓塞，如果應用抗凝藥物以及溶栓藥物，顯然有可能會導致出血，所以要根據(jù)患者的手術情況，來選擇是否能夠進行溶栓，以及抗凝治療。如果說是患者手術時間比較長，傷口基本已經(jīng)愈合，可以選擇靜脈溶栓，密切的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 633次

• 手術后肺栓塞治療
  患者手術后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次