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• 胎兒腎盂分離怎么辦

  胎兒腎盂分離，跟前面講的腎盂擴(kuò)張，還有腎盂增寬是概念，當(dāng)擴(kuò)張或者增寬，超過(guò)了10個(gè)毫米以上，就可以診斷是腎積水。如果是單純腎盂擴(kuò)張，或者是腎盂分離，只要?jiǎng)討B(tài)的觀察。一般來(lái)說(shuō)，絕大部分不需要治療，出生后進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，都可以自己按恢復(fù)正常。那么超過(guò)10毫米以上，要定期的追蹤隨訪(fǎng)，特別是當(dāng)持續(xù)的增寬的時(shí)候，要考慮下一步的治療的問(wèn)題，一般也是，要考慮手術(shù)治療。

  

  01:19
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-16 8259次

• 胎兒隔離肺怎么辦

  隔離肺我們一般大部分在出生后治療，那么在胎兒期間的隔離肺，我們最重要的是：第一，要確定他是不是隔離肺。我們一般會(huì)強(qiáng)調(diào)，最少兩次以上的超聲檢查，這種超聲檢查要由專(zhuān)業(yè)的，有條件最好就是三級(jí)，或者四級(jí)的醫(yī)院超聲檢查。第二，就是要對(duì)病灶進(jìn)行描述。我們一般有四個(gè)要素，包括大小；孕周時(shí)間；有沒(méi)有胸腔積液、有沒(méi)有達(dá)到一定程度導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)；還有胎兒水腫的表現(xiàn)，它有專(zhuān)門(mén)的描述。第三，除了描述以外，我們需要跟家屬溝通好，讓他明白目前處在什么狀態(tài)，他需要做哪些相關(guān)的后續(xù)的管理，和隨訪(fǎng)定期的復(fù)查，還有出生后什么時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，是一出生后就干預(yù)，還是出生后要等到半年以后干預(yù)。那么這個(gè)就是要通過(guò)胎兒期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的判斷，同時(shí)進(jìn)行管理，來(lái)保證它過(guò)程中的絕對(duì)安全。

  

  01:59
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 4692次

• 胎兒窘迫癥怎么辦
  胎兒窘迫出現(xiàn)之后，我們臨床上該如何處理，下面我給大家總結(jié)一下。胎兒窘迫分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫，其中急性的胎兒窘迫常發(fā)生在分娩期，當(dāng)出現(xiàn)了胎兒缺氧的情況，我們臨床上處理原則如下：一，積極的尋找原因，并且給予治療和糾正。例如仰臥位低血壓綜合征患者，應(yīng)該讓患者左側(cè)臥位，并且糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。另外，縮宮素使用不當(dāng)?shù)那闆r下，應(yīng)該首先停止使用縮宮素，必要的時(shí)候使用宮縮抑制劑，羊水過(guò)少，可以通過(guò)羊膜腔輸液。另外吸氧，無(wú)論是面罩吸氧，還是鼻導(dǎo)管吸氧，每分鐘流量十升，從而提高母血含氧量。還有就是終止妊娠的指征和方式，要根據(jù)產(chǎn)程的進(jìn)展，決定分娩方式。例如宮口沒(méi)有開(kāi)全，當(dāng)出現(xiàn)了胎兒窘迫的時(shí)候，應(yīng)該放寬剖宮產(chǎn)的指征。宮口已經(jīng)開(kāi)全，沒(méi)有頭盆不稱(chēng)，胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下，這時(shí)候一旦出現(xiàn)胎兒窘迫，應(yīng)該盡快的經(jīng)陰助產(chǎn)分娩。臨床上出現(xiàn)了慢性的胎兒窘迫的時(shí)候，我們的處理原則如下：一，一般的處理，臥床休息，左側(cè)臥位。每天給氧3次，每次30分鐘，積極的治療妊娠合并癥和并發(fā)癥。另外就是期待療法，當(dāng)孕周較小，新生兒存活的可能性很小，這時(shí)候一旦出現(xiàn)了胎兒窘迫，首先要和家屬認(rèn)真的溝通，告知風(fēng)險(xiǎn)和病情。另外要期待治療，比如靜滴能量，使用激素，促進(jìn)胎肺成熟治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:42”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-18 1173次

• 胎兒窘迫癥怎么辦
  臨床上出現(xiàn)了胎兒窘迫，我們?cè)撊绾翁幚泶鸢溉缦拢旱谝唬e極的尋找原因并且給予糾正治療。比如出現(xiàn)了仰臥位低血壓綜合征，應(yīng)該立即讓病人取左側(cè)臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒，如果是縮宮素使用不當(dāng)導(dǎo)致的宮縮過(guò)強(qiáng)，應(yīng)該立即停用縮宮素，必要的時(shí)候使用宮縮抑制劑，羊水過(guò)少可以行羊膜腔內(nèi)輸液。第二，就是吸氧。比如說(shuō)面罩吸氧或者鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧，可以每天3次，每次30分鐘，積極的治療妊娠合并癥以及并發(fā)癥，加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。第三，就是根據(jù)產(chǎn)科情況，比如說(shuō)孕周胎兒的大小，孕婦的情況等進(jìn)行綜合分析。如果孕周較小，新生兒存活的可能性很小，就要必須延長(zhǎng)孕齡，并且要和家屬積極的溝通，告知在住院期間有可能隨時(shí)死胎。當(dāng)然如果孕周很大，新生兒存活的可能性很大，我們可以根據(jù)產(chǎn)科的情況進(jìn)行以下的處理，比如說(shuō)宮口沒(méi)有開(kāi)全出現(xiàn)了胎兒窘迫的情況，應(yīng)該積極的進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，放寬剖宮產(chǎn)手術(shù)的指征。另外如果宮口已經(jīng)開(kāi)全，沒(méi)有頭盆不稱(chēng)，胎頭的雙頂徑已經(jīng)跨過(guò)了坐骨棘平面以下，一旦診斷為胎兒窘迫，應(yīng)該立即進(jìn)行陰道助產(chǎn)分娩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:33”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-20 1681次

• 胎兒窘迫怎么辦
  病情分析：胎兒宮內(nèi)窘迫多發(fā)生于孕晚期，主要是胎兒缺氧和酸中毒。比如母體血液含氧量不足，只能供母體正常代謝，胎兒則會(huì)面臨缺氧的問(wèn)題，或者是孕婦心肺功能衰弱等因素。意見(jiàn)建議：輕度缺氧時(shí)可通過(guò)臥姿改善胎兒在子宮內(nèi)的循環(huán)狀態(tài)。最好以側(cè)臥位為主，因?yàn)殚L(zhǎng)期仰臥位會(huì)對(duì)臍帶造成壓迫，加快子宮收縮頻率使得宮內(nèi)壓過(guò)高，胎兒缺氧的發(fā)生，側(cè)臥位可以改善宮內(nèi)壓氣的問(wèn)題，提升母嬰二人血液循環(huán)速度，增加供養(yǎng)。嚴(yán)重缺氧時(shí)，孕婦應(yīng)積極入選治療，每天定時(shí)吸氧，將氧氣通過(guò)胎盤(pán)血輸送給胎兒，及時(shí)緩解缺氧癥狀。
  孫姍姍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六一醫(yī)院

  2019-05-29 1901次

• 怎么預(yù)防胎兒窘迫癥
  病情分析：在懷孕期間，孕婦應(yīng)該定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)引起胎兒宮內(nèi)缺氧的各種母源性因素，并得到及時(shí)的治療。孕婦也要學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常立即去醫(yī)院進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：家人也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，學(xué)會(huì)用聽(tīng)診器聽(tīng)取胎心率。如果發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應(yīng)該去醫(yī)院及時(shí)的進(jìn)行就診。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-11 801次

• 急性胎兒窘迫怎么辦
  胎兒窘迫是指胎兒在宮腔內(nèi)由于各種原因?qū)е碌募毙曰蚵缘娜毖酰瑥亩绊懥藢殞毜慕】瞪踔辽倪@種現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)生了急性的胎兒窘迫，首先積極尋找原因并且給予治療，比如說(shuō)發(fā)生仰臥位低血壓，應(yīng)該讓病人取左側(cè)臥位，糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒，縮宮素使用不當(dāng)應(yīng)該調(diào)整縮宮素的使用甚至停止，必要時(shí)使用抑制宮縮的藥物，羊水
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-21 304次

• 孕中期胎兒窘迫怎么辦
  孕中期胎兒窘迫時(shí)，可采取吸氧措施進(jìn)行緩解。胎兒長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)窘迫，可能會(huì)對(duì)腦部功能造成損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)智力減退等情況。女性在懷孕期間要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，但要注意不能做過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，還要定期去醫(yī)院做產(chǎn)檢，明確胎兒的具體情況，從而有針對(duì)性
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次