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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5478次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 26926次

• 心絞痛會死亡嗎
  心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致管腔的狹窄或閉塞，是心肌缺血缺氧而產生的一種癥狀。一般心絞痛分為穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。穩定型心絞痛也稱為是勞力性心絞痛，是由于心肌負荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧。一般穩定型心絞痛患者大多數都能夠生存很多很多年，但是也有發生急性心肌梗死或者猝死的危險。不穩定型心絞痛是由于動脈粥樣硬化斑塊破裂或者是糜爛，伴有不同程度的表面血栓的形成、血管痙攣以及遠端血管栓塞導致的一些臨床癥狀。不穩定型心絞痛的急性期，一般在兩個月左右，在這個期間發生心肌梗死或者死亡的風險是最高的，因此心絞痛的病情嚴重時也會有猝死的可能。
  語音時長 01:20”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-14 2665次

• 女性心絞痛會死亡嗎
  女性心絞痛也是有死亡的可能的，不論男性還是女性，心絞痛都是指冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的以發作性胸痛或者是胸部不適為主要表現的臨床綜合征。心絞痛是心臟缺血反射到身體表面所感覺的疼痛，特點為前胸陣發性、壓榨性疼痛，可以伴有其他的癥狀，疼痛主要位于胸骨后，可以放射到心前區、左上肢，在勞動和情緒激動時常常發生，每次發作可以持續3到5分鐘，一日可以數次，休息或者是含服硝酸酯類藥物之后可以緩解。不論是男女，發生心絞痛之后都有發生急性心肌梗死的可能，一旦發生急性心肌梗死，其中20%的幾率是可能會導致猝死發作的，所以女性發生心絞痛也依然有死亡的可能性。不論對于男女，發生了心絞痛之后都應當積極治療，盡早完善冠狀動脈造影檢查，必要時可以行冠狀動脈介入治療或者是冠狀動脈旁路移植手術。
  語音時長 01:44”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-15 5824次

• 心絞痛會突然死亡嗎
  心絞痛與心肌梗死的癥狀很像，都是一種胸悶、胸痛，有時候很難分別。通常情況下，勞力性心絞痛通過停止活動、休息或者含服硝酸甘油是可以緩解的，沒有生命危險。但是如果胸痛的癥狀在含服多次硝酸甘油以后仍然不能緩解，甚至持續加重，時間超過半個小時，而且伴有出汗、瀕死感、休克、暈厥等表現時，往往提示心肌梗死的可能性比較大，則有生命危險，應當立即撥打120，及時就醫。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-23 2701次

• 女性心絞痛會死亡嗎
  如果說不進行積極的治療，會有死亡的這種現象。建議你還是要保持平和樂觀的心態是比較好的，要進行積極的治療，積極的治療才能夠將病情得到改善控制好病情，所以要養成良好的生活習慣，飲食習慣，定期檢查身體。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2019-02-12 1301次

• 心絞痛會死嗎
  一般情況下心絞痛不會死，但如果說是心絞痛發作的時候，并發了惡性心率失常，如果說沒有過來，那么就有可能會引起猝死，這種情況比較罕見。一般情況下，心絞痛發作最典型的情況就是在活動、勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后巴掌大小的范圍疼痛，癥狀有悶痛、脹痛，再就是伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手的無名指。
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 1091次

• 心絞痛會拉肚子嗎
  出現了比較嚴重的心絞痛，有可能會伴隨著嘔吐和腹瀉的情況，但是一般是由于疼痛的刺激，導致胃腸功能的紊亂所引起來的拉肚子，并不是一些器質性的病變。這個時候心絞痛發作之后，一般拉肚子的情形可以得到有效的緩解，檢查大便常規或者血常規的時候，一般都是比較正常的。但是如果大便常規或者血常規中出現了一些細菌性感染
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 493次