問胎盤早剝該如何處理
病情描述：
胎盤早剝該如何處理
答醫(yī)生回答
馮仰偉副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院婦產科
2021-02-27
病情分析：
意見建議：
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導致血管突然破裂，就導致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導致胎盤早剝。
01:09
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 9692次
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴重的產科并發(fā)癥，它會有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發(fā)生，胎兒可能在子宮內劇烈的躁動，還有在門診如果做胎監(jiān)的時候，就發(fā)生胎監(jiān)的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長時間蹲廁所，也有可能導致胎盤早剝的。現(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多，誘因也越來越多，不像過去經(jīng)典的，像我剛才說的那些情況，如果要是發(fā)生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫(yī)院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因為說我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認真冷靜，到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。
01:30
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 7984次
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胎盤早剝該如何處理胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發(fā)癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內可結束分娩。剖宮產術：I級胎盤早破，出現(xiàn)胎兒窘迫征象者；二級胎盤早剝；三級胎盤早剝等。如產婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活，均應立即行剖宮產術。對20~35周合并I級胎盤早剝的產婦，盡可能保守治療，延長孕周，孕35周前應用糖皮質激素促進胎肺成熟，密切監(jiān)測胎盤早剝情況，一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應立即終止妊娠。語音時長 01:24”
柯彬彬
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-12-28 4289次
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胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙如何處理胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙應迅速終止妊娠，阻斷促凝物質繼續(xù)進入母血循環(huán)，糾正凝血機制障礙。一、補充血容量和凝血因子，及時足量輸入紅細胞懸浮液，同等比例的血漿、血小板是補充血容量和凝血因子的有效措施，也可以輸入冷沉淀補充纖維蛋白原。二、肝素的應用，DIC高凝階段主張及早應用肝素可阻斷DIC的發(fā)展，但禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進階段應用。三、抗纖溶治療，當DIC處于血液不凝固而出血不止的纖溶階段時，可在肝素化和補充凝血因子的基礎上應用抗纖溶藥物，常用的藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸，激肽酶等等。語音時長 1:21”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2345次
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如何處理胎盤早剝時凝血功能障礙病情分析：應該根據(jù)患者的自身情況通過合適的方法來進行終止妊娠，以免患者出現(xiàn)危險，同時也要補充血量和凝血因子來補充所需要的營養(yǎng)物質。意見建議：建議患者在手術之后要注意休息，做好保暖的措施，避免身體受涼和過度勞累，同時在飲食上也要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白和補氣血的食物。
馮仰偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-25 601次
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胎盤早剝該如何治療病情分析：如果是處在孕晚期階段，臨近生產時出現(xiàn)胎盤早剝之后，建議選擇陰道分娩或者是剖腹產進行生產。如果胎兒發(fā)育還有所欠缺，要及時進行去除病因治療。意見建議：建議出現(xiàn)胎盤早剝的孕婦及時到醫(yī)院就診，并且要避免日常活動最好是臥床休息，不要下床活動，另外還要適當?shù)姆靡恍┭a血藥物糾正貧血。
馮仰偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-18 801次
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如何預防胎盤早剝預防胎盤早剝應當從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當?shù)亩嘈菹ⅲ贿^參加過多的活動，不要做幅度過大的動作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當?shù)男越唬⒁鈩幼饕p，次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況，及時的糾正。分
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-10-10 1135次
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胎盤早剝如何預防可通過調整飲食以及定期產檢的方法來預防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后，會對胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害，患者應盡早去醫(yī)院進行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況，也不要做劇烈的運動，不要提重物，在平時還要調整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
