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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 18507次

• 腎小管間質怎么治療

  腎小管間質性腎炎的治療，主要根據它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過敏性間質性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過敏性間急性腎炎，要第一時間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重，比如出現了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來促進間質性腎炎的恢復。其他的就是對癥治療，如果這個病人急性腎損傷非常嚴重，到了透析的程度，比如肌酐超過445，我們會給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進展到恢復期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質紊亂、預防感染等等這些治療。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 4955次

• 腎小管酸中毒怎么治療
  腎小管酸中毒是因為遠端腎小管或者是近端腎小管的功能缺陷，導致分泌氫離子能力下降或者是重吸收碳酸氫根離子能力下降，會造成身體內處于一個酸中毒的狀態。這個情況下患者一般有高氯血癥，所以往往這樣的患者因為存在低鉀血癥補充氯化鉀是不合適的，因為有高氯血癥，但是這樣的患者可以補充枸櫞酸鉀或者是枸櫞酸合劑來糾正患者的低鉀血癥。另外，對于腎小管酸中毒要查找原因，比如各種風濕性疾病可能會引起腎小管酸中毒，最常見的是干燥綜合癥，如果明確干燥綜合癥患者還需要進行抗干燥綜合癥進行治療。如果患者已經出現了腎功能衰竭，要按照慢性腎衰的原則進行治療，要控制一些并發癥，比如高血壓，貧血等等。出現嚴重的腎功能衰竭進入到尿毒癥也要進行腎臟替代治療也就是透析或者是腎移植。
  語音時長 1:30”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-12 2625次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  腎小管酸中毒的患者的一個重要的癥狀或者叫做并發癥就是低鉀血癥，就是由于腎小管的病變導致鉀離子容易排除，患者容易出現低鉀血癥，這種情況下要補鉀，但是由于這種腎小管酸中毒的患者往往是有高氯血癥。所以對于這種低鉀血癥與其他的低鉀血癥不同的是并不能直接補充氯化鉀，往往建議患者要補充枸櫞酸鉀，或者是枸櫞酸合劑，能夠起到補鉀的作用，升高血鉀，也能夠糾正身體內的這種腎小管酸中毒的狀態，從另一方面也能夠起到升高血鉀的作用。對于腎小管酸中毒要明確原因，比如有的患者是干燥綜合征引起，要針對病因進行治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:10”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-02-11 8355次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥怎么治療
  病情分析：腎小管酸中毒低鉀血癥主要是應用枸櫞酸鉀來治療。這種藥物一方面可以補充鉀，另一方面可以糾正代謝性酸中毒，可以說一舉兩得。對于腎小管酸中毒低鉀血癥，建議不要應用氯化鉀，因為容易引起病情加重。意見建議：腎小管酸中毒很多都是由其他原因繼發的，比如干燥綜合征。在治療酸中毒和低鉀血癥的同時，也要治療基礎的疾病。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-20 2001次

• 腎小管酸中毒怎么辦
  中毒嚴重者需臥床休息，并予以高熱量，高蛋白質，多種維生素的清淡飲食。病室應保持適宜的濕度，溫度，定時通風換氣。在進行各種護理操作過程中，既要嚴格按照無菌操作進行，同時應注意病人保暖，避免受涼感冒。如有低鉀者及時補充鉀。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-22 1703次

• 腎小管酸中毒如何護理
  腎小管酸中毒的患者可以通過飲食護理、家庭護理、口服藥物等方式進行護理，能夠有效的緩解患者的臨床癥狀，提高生活質量。1、飲食護理：腎小管酸中毒這一種病因復雜的疾病，可能是先天性功能缺陷、腎臟疾病等因素引起，從而導致腎臟酸性功能障礙，不能夠維持機體正常的酸堿平衡狀態，引起疾病的發生，在患病后會出現多飲、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-03-23 0次

• 腎小管酸中毒低鉀血癥嚴重嗎
  患有腎小管酸中毒、低鉀血癥一般比較嚴重，建議患者積極治療。腎小管酸中毒、低鉀血癥通常是指腎臟酸化功能障礙引起的，患者會出現高氯性代謝性酸中毒的情況，部分患者可能是由近段小管對HCO3-重吸收障礙導致的。患者通常會出現乏力、軟癱、心律失常等表現，嚴重時還會出現呼吸困難、心肌麻痹等情況，是比較嚴重的。患
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 182次