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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當(dāng)中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學(xué)檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應(yīng)該嚴(yán)格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當(dāng)然這類的治療，是需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導(dǎo)致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應(yīng)癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 20508次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴(yán)重，在影像學(xué)檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴(yán)重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當(dāng)然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴(yán)重的患者，以及影像學(xué)檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

  01:29
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-09-18 32214次

• 腰椎間盤脫出
  腰椎間盤突出是指椎間盤的髓核及部分纖維環(huán)向周圍組織突出，壓迫相應(yīng)脊髓或脊神經(jīng)根所致的一種病理狀態(tài)。腰椎間盤突出有以下的誘發(fā)因素：一是外傷、急性的損傷。如要腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出，但是在失去腰背部肌肉的保情況下極易造成腰椎間盤突出。第二是過度的負(fù)重。從事重體力勞動和舉重運動，常因過度負(fù)荷造成椎間盤的早期退變。第三是長期的震動。汽車和拖拉機的駕駛員在工作中長期處于坐位及顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力比較大。距測定當(dāng)司機踩離合器時其椎間盤的壓力增大一倍。如此反復(fù)的椎間盤壓力增高可以加速椎間盤的退變和突出。第四是不良體位的影響。人體在完成各種工作時需要不斷的變換各種體位，包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢。不良姿勢常誘發(fā)腰椎間盤突出的發(fā)生。第五是脊柱的畸形。先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者纖維環(huán)不同部位所承受的壓力不一，并且常存在扭轉(zhuǎn)，容易加速椎間盤的退化，也可以造成腰椎間盤突出。
  語音時長 1:50”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-05 8036次

• 腰椎間盤脫出癥怎么治療
  對于腰椎間盤脫出癥一般椎間盤容易脫出，掉入椎管以內(nèi)，會對周圍的脊髓神經(jīng)引起受壓，病人可能會出現(xiàn)肢體感覺的麻木、脹痛、無力、活動受限、大小便的異常或者是失禁。對于這樣地病人一般還是需要積極地進行手術(shù)治療的，但是有一點需要注意，手術(shù)之前必須要充分的進行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，才可以安排進行椎間盤的摘除，并椎間植骨融合手術(shù)治療就完全可以的。手術(shù)以后的病人需要嚴(yán)格地進行臥床休息保護一段時間，千萬不能過早的下地活動的，對刀口需要積極地進行換藥，消毒，防止感染很重要的，一般兩三天就需要刀口換藥一次，如果后期有神經(jīng)癥狀的，就需要繼續(xù)營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  語音時長 1:21”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-05 1953次

• 腰椎間盤脫出怎么治療
  一般首選情況是先保守治療藥物治療。手術(shù)治療是病史超過三個月的，或者是保守治療無效的。初次出現(xiàn)癥狀時應(yīng)嚴(yán)格臥床休息。這樣才會有好的效果。三個月內(nèi)不可以做彎腰，持物動作。或者是在醫(yī)生指導(dǎo)下進行牽引治療。可以增加椎間隙寬度。減少椎間盤內(nèi)壓。理療推拿，按摩可緩解肌肉痙攣，減少椎間盤內(nèi)壓。但應(yīng)注意暴力推拿，會影響加重病情。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-16 1802次

• 腰椎間盤脫出癥怎么治療
  腰椎間盤脫出癥這種情況下說明椎間盤突出已經(jīng)比較明顯的了，一般保守治療沒有什么太大的意義，需要積極的進行手術(shù)治療。不能進行推拿按摩，避免久坐，避免彎腰，更不能彎腰負(fù)重。手術(shù)之后還要積極的營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺片。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-12 1201次

• 腰椎間盤脫出怎么治
  腰椎間盤脫出考慮是患有腰椎間盤突出癥，患病后可以通過藥物治療、開窗髓核摘除術(shù)、椎間融合術(shù)等方式進行治療。出現(xiàn)此種現(xiàn)象考慮是椎間盤退變引起，也有可能是長期過度勞累或腰部外傷等原因?qū)е隆?、藥物治療：患有腰椎間盤突出癥后，容易出現(xiàn)腰疼、活動受限的癥狀，而且還有可能會放射至下肢，引起下肢疼痛、麻木。此時可
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-04-07 0次

• 腰椎間盤脫出
  該疾病是一種中年男人常見的疾病，女性也有不少的患者，導(dǎo)致該疾病的原因有很多，有時候甚至打個噴嚏都可能引發(fā)該疾病。年輕人中更常見，常由慢性損傷引起，急性創(chuàng)傷可加重癥狀，主要表現(xiàn)為神經(jīng)根或脊髓壓迫癥狀，表現(xiàn)為慢性腰痛和下肢放射性疼痛、有時椎旁和下肢肌肉痙攣，甚至肌肉萎縮、活動受限，神經(jīng)拉力試驗呈陽性。腰
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 3466次