問無癥狀性血尿蛋白尿會(huì)變化嗎
病情描述：
無癥狀性血尿蛋白尿會(huì)變化嗎
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現(xiàn)了問題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過膜出現(xiàn)問題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過濾過膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。
01:18
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-02-25 6396次
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無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4975次
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無癥狀性血尿蛋白尿會(huì)變化嗎無癥狀性血尿蛋白尿，過去也叫隱匿性腎炎，是指病人臨床癥狀，沒有水腫，高血壓，腎功能衰竭，是健康查體或者是因?yàn)槠渌闆r化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，發(fā)現(xiàn)血尿，蛋白尿，并且血尿，蛋白尿，屬于腎小球源性，排除了繼發(fā)性因素和遺傳性因素，屬于原發(fā)性腎臟疾病，過去認(rèn)為無癥狀性血尿，蛋白尿一般預(yù)后良好。但是隨著腎穿刺活檢的開展，發(fā)現(xiàn)有很少一部分無癥狀性血尿，蛋白尿的病人腎臟病理類型可能很重，這樣的病人，可能需要激素治療，如果是不積極處理，會(huì)導(dǎo)致腎功能異常，引起慢性腎衰竭，甚至是尿毒癥期，所以無癥狀性血尿，蛋白尿正規(guī)到醫(yī)院定期復(fù)診，定期化驗(yàn)20h尿蛋白定量，腎功能一旦有變化，要及時(shí)處理。語音時(shí)長 1:31”
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2147次
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎無癥狀性蛋白尿血尿，往往又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血尿和蛋白尿，但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高及腎功能損害，無癥狀性血尿蛋白尿包含多種病理類型，這些病理類型通常來說較輕。所以無癥狀性血尿蛋白尿的患者一般病情較輕，預(yù)后良好，很少會(huì)發(fā)生腎功能損害，但是如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在1.0到3.0克之間，雖然沒有水腫、高血壓及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是如果進(jìn)行腎活檢的話，病理類型往往提示較重，容易轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎，通常無癥狀性血尿蛋白尿患者并沒有特殊的療法，但是應(yīng)當(dāng)注意的是，對(duì)這部分患者要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè)，檢測(cè)的內(nèi)容主要是尿常規(guī)、腎功能、血壓的變化。語音時(shí)長 1:37”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-24 3652次
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴(yán)重嗎過去認(rèn)為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴(yán)重，可能是因?yàn)檫@樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對(duì)于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時(shí)或者是持續(xù)鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴(yán)重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預(yù)后最關(guān)鍵的因素一個(gè)是病理類型，另外一個(gè)是蛋白尿持續(xù)的時(shí)間及程度。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2803次
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無癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎首先要看病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論蛋白尿的多少，病理類型怎么樣，都建議加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類型，如果蛋白尿超過1克/24小時(shí)，病理類型有急性成分，可以考慮激素治療，必要的時(shí)候加用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司。
郭玉強(qiáng)
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-20 2102次
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無癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上，如果患者表現(xiàn)為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進(jìn)行長期密切隨訪觀察，預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素。患者平時(shí)一定要注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，以免病情波動(dòng)。如果患者有反
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 253次
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尿蛋白尿潛血無癥狀在臨床上，有一些患者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時(shí)或者偶然情況下發(fā)現(xiàn)尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀。患者臨床表現(xiàn)是無癥狀
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 530次
