問怎么治骨髓炎竇道
病情描述:
怎么治骨髓炎竇道
答醫生回答
病情分析:
治療骨髓炎引起的竇道,需要進行手術,徹底清創,切除竇道,同時還要清除炎癥病灶以及壞死死骨,然后在骨髓腔內放置萬古霉素加慶大霉素加硫酸鈣混合物來進行抗感染治療。炎癥病灶術后還要送細菌培養,然后根據細菌培養結果進行藥敏試驗,最后藥敏試驗選擇敏感的抗生素來進行抗感染治療。
意見建議:
骨髓炎術后建議患者應術后定期到骨科門診復診,進行查體、抽血化驗檢查以及x線檢查明確炎癥控制情況,是否有復發的征象。
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骨髓炎的治療骨髓炎的發生,主要是外傷和手術引起,血源性的感染比較多見,處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術,開放引流術,死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是:第一,脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二,大塊的骨去除,骨搬移。第三,死骨清除,抗生素鏈珠應用形成抗生素膜,后期行骨移植。第四,皮膚的缺損,會行皮膚的牽拉,免去做皮瓣的手術。01:03
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什么是骨髓炎骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓,但是骨髓炎不局限于骨髓,骨髓、骨皮質、骨膜,這些地方炎癥都叫骨髓炎,不是說只是骨髓的炎癥。這個炎癥是一個感染性炎癥,不像咱們的頸肩腰腿疼,那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個感染性炎癥,它感染了一些化膿性細菌、革蘭氏陽性菌,往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌,這些為主;革蘭氏陰性菌,比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等;還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質、骨膜的,甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等,引起的感染性炎癥,就叫骨髓炎。01:33
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怎么治骨髓炎竇道患者出現了骨髓炎形成了竇道,一般是患者已經出現了慢性骨髓炎。要消除竇道,一般患者要把慢性骨髓炎治療好,患者的竇道就會消除。一般要積極的進行慢性骨髓炎的治療,比如患者要進行全身的治療,加強營養,補充鈣劑,補充鐵劑,這樣糾正患者的貧血。同時要使用抗生素進行治療,一般在竇道部位多次取分泌物進行培養,根據藥物敏感試驗,選用兩種或兩種以上的抗生素進行治療。一般讓患者的全身情況以及局部情況好轉,死骨出現了分離,并且包殼己經形成,有足夠的新骨生成,這個時候就要進行手術治療。徹底的清除病灶這樣才能夠治愈慢性骨髓炎,他的竇道就會治愈好。語音時長 01:19”
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骨髓炎竇道怎么治骨髓炎癥如果出現竇道,通常說明疾病轉為慢性,治療上可以先通過竇道分泌物提取進行細菌培養來明確具體的致病菌,其后通過藥敏實驗選擇適合的抗生素進行抗感染治療。在治療后如果炎癥得到控制,竇道通常可以自行閉合。但如果出現遷延不愈的癥狀,可以通過一些中藥外用或者是手術切除的方法來治療。手術適合于一些竇道增生較硬的瘢痕組織,且伴有周圍增生硬化需要徹底清除的患者,竇道清理后應適當敞開傷口,進行開窗引流,使黏性分泌物徹底排出。而最后如果有軟組織比較豐厚的部分,可以采用直接縫合的辦法,再配合相關的抗生素綜合治療會取得較好的療效。語音時長 01:31”
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骨髓炎竇道怎么治病情分析:主要是患者出現了慢性骨髓炎的情況,通常是要進行手術治療,還要進行相關的支持治療,比如患者要進行肢體石膏固定,避免出現病理性骨折。一般是骨髓炎出現了明顯的包殼,這樣才能夠徹底的進行蝕骨清理,治療骨髓炎。意見建議:患者要注意防寒保暖,避免機體抵抗能力下降,同時要加強營養,為手術做好準備。出現了貧血,要適當的進行輸血。定期復查x片檢查,觀察包殼形成的情況,建議患者行走的時候帶拐杖,避免出現病理性骨折。
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骨髓炎竇道怎么醫治骨髓炎出現了竇道,那么這種情況下應該考慮是慢性骨髓炎。首先一定要積極的選擇敏感的抗生素,抗感染治療,加強優質蛋白質飲食,增強機體免疫能力,積極的進行患肢固定,必要時進行石膏制動。需要積極的進行加強局部換藥,必要時進行切開引流以及抗生素的沖洗。
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骨髓炎都有竇道嗎對于骨髓炎的病人,不一定都會形成竇道,特別是對于骨髓炎的急性期,這時候只是會出現局部的紅、腫、熱、痛以及伴有發燒的情況,而不會有明顯的膿液形成,也不會形成竇道,如果說急性的骨髓炎治療不徹底,轉為慢性的骨髓炎就會在髓腔及骨質的周圍形成明顯的膿液。而膿液就會順著肌肉的間隙到達皮下,從而刺激皮下的組織和皮
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慢性骨髓炎有竇道對于慢性骨髓炎的病人,如果說有明顯的竇道形成,并且竇道有流水流膿或者是死骨流出的情況,這種情況說明慢性骨髓炎處于活動期。這種情況可以行膿液的細菌培養加藥敏實驗,來選用敏感的抗炎藥物靜滴,并且要注意竇道周圍的皮膚衛生清潔,并且要定期的行竇道周圍的消毒處理。在等到竇道部位沒有明顯的流膿流液情況下,可以行