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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8788次

• 老年人肺切除后房顫的注意事項(xiàng)

  老年肺切除，他的呼吸功能會(huì)受影響。心、肺是相連的，呼吸功能影響之后，病人可能會(huì)心率、呼吸頻率加快，間接的會(huì)影響心房的功能。肺心病，那么肺切除，影響到呼吸系統(tǒng)，抓一下心臟，可能會(huì)類似肺心病的表現(xiàn)。這樣的病人會(huì)房顫，心室率會(huì)更加快。建議這樣的病人，更加的控制好他的心室率，同時(shí)控制好血壓。

  

  01:01
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2549次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  大部分病人瓣膜手術(shù)以后房顫可以治好。一開(kāi)始的用藥主要是胺碘酮，可以選擇靜脈推注胺碘酮，要根據(jù)患者的體重來(lái)制定方案。后期可以選擇靜脈點(diǎn)滴胺碘酮，等轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律以后，可以長(zhǎng)期口服胺碘酮來(lái)治療。如果通過(guò)藥物治療效果差，可以通過(guò)同步直流電復(fù)律來(lái)治療房顫。同時(shí)如果患者屬于超過(guò)3天以上的房顫，可以加用一些抗凝的藥物，例如華法林。在用藥期間應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血凝全套，盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2-3之間。應(yīng)該定期的觀察患者的皮膚黏膜情況，如果出現(xiàn)出血點(diǎn)，應(yīng)該立即停用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-23 3747次

• 瓣膜手術(shù)后房顫概率
  瓣膜手術(shù)后發(fā)生房顫，具體概率目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有具體的數(shù)據(jù)。術(shù)后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴(kuò)大有關(guān)。因此，如果術(shù)后出現(xiàn)房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時(shí)服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術(shù)后的房顫，那么只能使用華法林來(lái)進(jìn)行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 1841次

• 搭橋手術(shù)后房顫怎么辦
  病情分析：搭橋手術(shù)后房顫，通常是由于心律失常造成的，此時(shí)一定要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)，以免時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。可以先用藥物進(jìn)行調(diào)理控制，定期去醫(yī)院復(fù)查。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)一定要注意休息，保證充足的睡眠，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，心態(tài)放輕松，按時(shí)吃藥，可以多吃一些高蛋白的食物，吃一些清淡容易消化的東西。如果有明顯的不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1703次

• 術(shù)后房顫如何處理
  病情分析：患者出現(xiàn)了房顫，那么就要進(jìn)行積極的對(duì)癥治療，可以應(yīng)用安眠酮，華法林以及阿司匹林來(lái)進(jìn)行治療，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見(jiàn)建議：術(shù)后患者一定要加強(qiáng)護(hù)理，注意多休息，避免勞累和熬夜，避免暴飲暴食，避免吃刺激性的食物，還要避免吃一些非處方類的藥物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-24 2102次

• 手術(shù)后房顫
  首先各種手術(shù)做了之后，往往會(huì)影響到心臟出現(xiàn)功能性問(wèn)題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎(chǔ)，更容易發(fā)生術(shù)后的房顫，房顫是術(shù)后比較常見(jiàn)的一種心律失常，此時(shí)我們要明確房顫的心室率和心房顫動(dòng)的次數(shù)，此時(shí)可以做一下心電圖，如果此時(shí)心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時(shí)我們可以用一些轉(zhuǎn)幅度率
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 383次

• 心臟瓣膜手術(shù)后房顫有影響嗎
  患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后房顫有一定的影響，還可能會(huì)出現(xiàn)心律失常、心臟雜音、心內(nèi)膜炎等情況，需要及時(shí)去醫(yī)院治療。患者進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)后由于心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，容易出現(xiàn)房顫的并發(fā)癥，可能會(huì)增加血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)，血栓一旦脫落，就會(huì)引起相應(yīng)器官的阻塞，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致腦栓塞，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。此外，如果患者在
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 311次