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• 腦外傷腦積水會自愈嗎

  腦外傷的腦積水，通常它的原因是有兩個(gè)，第一個(gè)是由于腦外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔的粘連，腦脊液循環(huán)功能的障礙。還有一個(gè)原因，就是由于腦外傷的時(shí)候，造成的急性的顱高壓，進(jìn)行了急診的去骨瓣減壓手術(shù)。這個(gè)急診去骨瓣減壓手術(shù)之后，由于延遲修補(bǔ)，或者是骨瓣去除得比較大，這樣它會造成一個(gè)局部腦脊液循環(huán)的障礙，這個(gè)也可以造成一個(gè)繼發(fā)的腦積水。像這種情況通常是不能夠自愈的，特別是去骨瓣減壓之后，他由于去骨瓣，所以他代償了腦積水引起的這個(gè)高顱壓。他在骨瓣修補(bǔ)之前，他可能處于一種平衡的狀態(tài)，病人可能癥狀比較輕。但是一旦進(jìn)行了顱骨缺損的修補(bǔ)之后，如果腦積水不進(jìn)行妥善的治療的話，他的癥狀會急轉(zhuǎn)直下，甚至?xí)＜吧?/div>

  

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  鄭佳平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-23 4816次

• 腦外傷后腦積水增多怎么辦

  腦外傷后腦積水增多怎么辦，腦外傷后的腦積水有兩種情況，第一種情況就是沒有開顱，沒有去過骨瓣，或者開完顱骨瓣全回去了，是個(gè)完整的顱腔。另一種情況就是，我們把顱骨去除了叫去除骨瓣。這種兩種情況的積水，前一種的積水就是腦室擴(kuò)大，后一種有時(shí)候是擴(kuò)大，有時(shí)候不擴(kuò)大會造成腦子的膨出，腦子膨出來，這兩種情況腦積水要分別對待。怎么處理呢，它比一般的要復(fù)雜，不是直接一分流就好了，但是直接分流，這種因?yàn)樗X脊液的成分不正常，失敗率極高。

  

  01:09
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-10-25 2400次

• 腦外傷引起腦積水
  腦外傷引起腦積水的發(fā)生率一般在15%到35%，它的主要癥狀早期患者受傷后可有嘔吐、頭痛、視力下降、等一些顱內(nèi)壓增高的癥狀，后期會出現(xiàn)運(yùn)動障礙以及癡呆癥狀，部分患者伴有持續(xù)昏迷狀態(tài)，腦外傷引起腦積水的原因比較多，比如顱內(nèi)血腫它的發(fā)生導(dǎo)致顱內(nèi)靜脈受到壓迫、腦脊液循環(huán)受到壓迫、腦積液吸收發(fā)生障礙從而引起腦積水的發(fā)生，經(jīng)明確診斷為顱腦外傷合并腦積水后，應(yīng)當(dāng)積極給予治療，手術(shù)是治療顱腦外傷合并腦積水的主要手段，其中腦室外引流它具有操作簡便，手術(shù)時(shí)間短、不需要特殊設(shè)備等優(yōu)點(diǎn)，它主要適用于急性顱腦外傷合并腦積水的治療，但是這種手術(shù)手術(shù)后容易引起顱內(nèi)感染、引流管堵塞等并發(fā)癥的發(fā)生，所以在手術(shù)中需要嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，術(shù)后應(yīng)當(dāng)密切觀察引流管的情況。還有種手術(shù)方式就是腦室腹腔分流，這種手術(shù)方式適用范圍廣，效果顯著，術(shù)前需要選擇合適的分流管這是非常重要的，如果壓力較低，選擇中壓分流管則難以達(dá)到治療目標(biāo)，如果壓力過高，選用低壓分流管容易導(dǎo)致分流過度引起顱內(nèi)出血的發(fā)生。還有一個(gè)是細(xì)孔引流術(shù)，是近年來發(fā)展起來的一種微創(chuàng)手術(shù)，也是具有操作簡便創(chuàng)傷小，無需切開頭皮鉆孔等優(yōu)點(diǎn)，所以綜上所說，針對腦外傷合并腦積水的發(fā)生經(jīng)明確診斷后，需要根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方案，能有效的改善患者的功能，改善患者的預(yù)后。
  語音時(shí)長 2:27”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-10-18 4520次

• 腦外傷導(dǎo)致腦積水
  腦外傷確實(shí)可以導(dǎo)致腦積水。這主要是因?yàn)槟X外傷以后引起腦組織挫傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血所致。蛛網(wǎng)膜下腔出血會導(dǎo)致出現(xiàn)血性的積液，從而可以引起蛛網(wǎng)膜顆粒的堵塞。而蛛網(wǎng)膜顆粒是腦積液的循環(huán)必經(jīng)通路，腦積液需要通過蛛網(wǎng)膜顆粒回收到矢狀竇，然后再進(jìn)入血流。如果出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，就會引起腦積液的回流吸收減少，從而引起腦積液的聚集，導(dǎo)致腦室的增寬。在急性期可以先通過腰穿治療是腰大池引流治療。這樣能夠減小腦室，避免腦積水進(jìn)一步加重。有一部分經(jīng)過治療以后是能夠恢復(fù)的，也有一部分在拔出腰大池引流管以后可以出現(xiàn)腦積水的復(fù)發(fā)，并且會引起顱內(nèi)壓增高，出現(xiàn)腦室持續(xù)增快，這樣的話會影響腦的功能。可以導(dǎo)致出現(xiàn)記憶力下降，智力下降等，對于恢復(fù)是不利的。如果存在這種狀況可以做腦室腹腔分流手術(shù)，將腦室內(nèi)過多的腦積液引流到腹腔，然后通過腹膜吸收從而起到治療的作用。
  語音時(shí)長 1:35”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-28 1688次

• 腦外傷引起的腦積水嗎
  腦外傷引起的腦積水，大多是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，這會引起血性腦脊液堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒，而這網(wǎng)膜顆粒是腦脊液回流的必經(jīng)通路，出現(xiàn)堵塞后會導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，就可以引起交通性腦積水，需要通過腦ct核磁共振檢查可以確診，檢查明確后如果是輕度腦積水的話可以暫時(shí)觀察，定期的復(fù)查，而如果是重度腦積水，需要做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1803次

• 腦外傷導(dǎo)致腦積水嗎
  腦外傷可以導(dǎo)致腦積水，大多是因?yàn)槟X外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血所致，這樣會因?yàn)檠缘哪X脊液堵塞蛛網(wǎng)膜顆粒而導(dǎo)致腦脊液回流吸收減少，這就會引起腦脊液的聚集和腦室增寬。通過顱腦ct或者磁共振就可以確診，如果檢查是輕度腦積水的話，可以繼續(xù)觀察定期復(fù)查，而如果腦積水比較重，可以做腦室腹腔分流手術(shù)處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-20 1903次

• 腦外傷引起的潰瘍
  腦外傷引起的潰瘍臨床上稱為應(yīng)激性潰瘍，多發(fā)生在嚴(yán)重的顱腦損傷以后，比如腦挫裂傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫，病人的主要表現(xiàn)就為嘔吐、嘔吐物為咖啡樣的胃內(nèi)容物，說明胃黏膜有破損出血的情況。對于腦外傷引起潰瘍的治療就是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑或者泮托拉唑四十毫克靜脈注射，每8到12小時(shí)一次，一般來說需要輸
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 腦外傷引起的頭痛
  腦外傷引起的頭痛給出的意見是，首先通過常規(guī)治療有針灸牽引，按摩，中頻，中藥外敷，采用的藥物有，活血化瘀，疏通經(jīng)脈，如活血止痛膠囊，通滯舒潤膠囊等生活護(hù)理。處理腦外傷時(shí)應(yīng)注意，腦外傷有時(shí)伴有其他部位的外傷如骨折，肝脾破裂等內(nèi)臟傷，所以處理顱腦外傷時(shí)應(yīng)格外注意。腦外傷后有一段時(shí)間昏迷，在受傷后即有意識喪
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 106次