問大動脈炎隨時復發嗎
病情描述:
大動脈炎隨時復發嗎
答醫生回答
病情分析:
不排除是有這種可能性的,但是要根據具體實際診斷及實際情況進行判斷。本病為慢性進行性血管病變,受累后的動脈由于側支循環形成豐富,故大多數患者預后好,可參加輕工作。預后主要取決于高血壓的程度及腦供血情況,對于此病建議不要私自買藥服用,如果用藥錯誤可能會引起更嚴重的后果,所以一定要到正規醫院通過醫囑才能進行服藥治療。
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大動脈炎患者多嗎?大動脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來說是少的。但是在我們的自身免疫病里邊,發病率并不算低,這個病主要見于年輕的女性患者,30歲以前女性是更常得的,整體的發病率是在十萬分之五到十之間,但是中國人口基數很大,所以整體算下來的話,大動脈炎的發病人群還是很多的,需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現一些不明原因的發熱,或者是一些血壓的異常,或者是出現了一個四肢的發涼,動脈活動的異常,包括我們的這個手足的這種,甚至有人出現缺血的表現,都可能是大動脈炎的早期表現,需要及時去就診。01:09
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大動脈炎發病年齡大動脈炎常見的發病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動脈炎發病率是比較高的。但是男性同樣也可以發病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現大動脈炎。目前最新的美國的ACR的一個分類標準,把大動脈炎的一個發病年齡,提高到60歲之前,所以說是60歲之前的患者,都可能會出現大動脈炎的一個發病、那60歲之后的患者,我們發病的話,更多的考慮叫巨細胞動脈炎,但是一些比如說是40歲、50歲出現的血管狹窄,同樣有可能是個大動脈炎的發生,所以發病年齡還是比較廣的。01:07
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大動脈炎隨時復發嗎患者是否復發,主要是分為兩種情況,如果患者大概20%以上具有自限性,發現時變成已經穩定,這類患者可能長期沒有什么癥狀,也沒有合并癥,臟器缺血的情況,這種情況患者病情復發的可能性不是特別大。而對于一些處于急性活動期,在早期就出現明顯的缺血癥狀,同時伴有一些發熱,乏力等其他非特異性的癥狀,經過激素和免疫抑制劑的治療,多數患者病情可以控制在穩定的范圍,來防止出現血管狹窄或閉塞的情況,防止出現重要臟器缺血的情況。只有一少部分患者屬于難治性的大動脈炎,應用激素和免疫制劑效果不好,病情持續的進展,最終演變為出現臟器缺血的情況,對于這類患者,可以考慮以下兩點:1.可以考慮應用一些生物制劑進行治療,2.如果臟器缺血非常嚴重,需要進行外科手術或者是介入治療,進行干預,大動脈炎患者是否隨時復發,還是根據自己的治療反應,以及疾病的活動度有關。語音時長 1:41”
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大動脈炎會復發嗎大動脈炎是會復發的,只要患者治療不規律,或者是有一些誘發因素的存在,就有可能會導致大動脈炎的反復發作,而且每次復發對患者來說,病情只會越來越加重,臟器受損也是會越來越嚴重。所以如何防止病情的復發,對患者來說,也是非常重要的。第一,患者要遵醫囑,規律的服用藥物治療,不要自己隨便的減量或者是停藥,也不要自己隨便的去更改藥物來治療,一定要嚴格遵循醫囑來用藥。第二,患者要定期到門診去隨診,比如每半個月、每一個月到門診去隨診,隨時監測病情變化的情況,監測相關的一些化驗指標。如果出現病情復發的苗頭,及時調整治療方案。第三,患者平時要避免大動脈炎復發的一些誘發因素,比如感染、受涼、勞累、情緒激動、緊張等。語音時長 1:37”
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大動脈炎會復發嗎大動脈炎是會復發的疾病,病程中主要是急性發作與緩解相交替,而且本病是不能治愈的疾病,往往需要終身治療的,大動脈炎是系統性血管炎的一種,但大多數患者起病隱匿,而且容易形成側支循環,因此只要重要臟器沒有受累的話,大多數患者預后良好。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業醫師的指導建議,隨著病情逐漸穩定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病