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• 支氣管擴張癥狀及表現

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 16534次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12529次

• 支氣管擴張患者癥狀
  臨床上支氣管擴張主要包括以下的癥狀，最典型的癥狀為慢性的咳嗽反復的咳大量的膿痰，一般膿痰可達到100-400ml。第二個癥狀就是痰液引流通暢時病人無明顯的胸悶和氣短，引流不暢時病人會出現明顯的胸悶和氣短，還有90%的病人急性感染后會出現咳血的癥狀。病人反復感染會出現發熱畏寒痰液明顯增多的癥狀，患者會出現杵狀指，部分病人還伴有阻塞性肺病活動性胸悶氣短等。
  語音時長 1:09”
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2018-11-11 1386次

• 支氣管擴張是什么癥狀
  支氣管擴張大多繼發于發育期慢性的呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，導致支氣管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，其主要的癥狀如下：1、慢性咳嗽，大量咳膿性痰，由于支氣管擴張部分分泌物積聚，改變體位時分泌物刺激支氣管黏膜，可引起咳嗽和排痰。2、反復咯血，50~70%的患者有程度不同的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度病變范圍有時不一致，部分患者反復咯血為唯一的癥狀。3、反復的肺部感染，可表現為同一肺段反復發生肺炎并遷延不愈。4、慢性感染中毒癥狀，如反復感染可出現發熱、乏力、消瘦、貧血等。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 1794次

• 支氣管擴張患者體位是什么
  體位引流就是使痰液借助重力順體位引流，并最終由氣管咳出的一種手段。進行體位引流一般應根據X線檢查，確定支氣管擴張的部位，采取不同的體位，原則上應使患肺位置抬高，引流支氣管開口朝下，以利于淤積在支氣管腔內的膿液流人大支氣管和氣管而排出。位置安排適當后，可囑患者深呼吸及咳嗽，并幫助拍背以促進痰液流出。 引流時間可根據病情及患者體質，每日2 一3 次，每次20 一30 分鐘，引流后洗漱口腔。第一次應在早晨睡醒后，最后一次在晚上睡前為宜。每日觀察引流痰量與性狀，痰量是否逐漸減少，當每日痰量減少至30ml 以下時，則可停止體位排痰。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-17 2503次

• 支氣管擴張是什么
  支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者有反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 2402次

• 支氣管擴張晚期癥狀
  支氣管擴張多在幼年發病，常有麻疹和百日咳等。有些臨床表現為反復出現的咳嗽、咳濃痰、咯血。早期只表現為咳嗽、咳濃痰、咯血，隨著病情的進一步進展，肺功能下降或者出現活動后的氣短。后期可出現靜息狀態下的呼吸困難，如果患者病情反復發作，血氣分析會提示低氧血癥，進一步的發展或者可能出現為肺動脈高壓和慢性肺源性
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 342次

• 支氣管擴張的癥狀
  1，其典型癥狀是慢性咳嗽伴有大量痰和反復咯血。2，慢性咳嗽伴有大量痰多和體位改變，如早晨或晚上咳嗽痰增多，黃綠色痰多，急性呼吸道癥狀明顯增多，每天數百毫升，若厭氧菌混合感染有異味。3，咯血可反復發生不同程度，從少量血液到大量咯血，嚴重成都的血容量和病情均有不一致的支氣管擴張咯血，一般無明顯中毒癥狀。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-30 15270次