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• 白血病為什么容易出血

  白血病其實主要是白細胞異常，它的白細胞往往是異常增生，數目增多。但是這種不正常的白細胞會對正常的細胞產生一個抑制作用所以，所以患者往往會有紅細胞和血小板的減少。我們說這個血小板在我們的體內，它主要是起到一個止血的作用。我們一個人發生損傷的時候，首先是血管收縮，讓出血量減少，另外就是大量的血小板會聚集到的損傷的部位，首先形成一個血小板血栓，在這個基礎上再激活凝血因子，在形成一個纖維蛋白血栓。所以血小板血栓，其實是在止血的過程當中起很重要的作用的。如果我們血小板數目減少的時候，那一定是這個止血的環節上會力量薄弱，會更容易發生出血。此外，我們血小板數目減少的時候，也會影響凝血因子的激活，因為血小板是一個提供磷脂表面的很重要的一個環節。此外，白血病的患者還會有一個白血病浸潤的表現，那它廣泛的浸潤也會嚴重影響血小板的功能，影響內皮細胞，還有很多環節。所以白血病患者，往往會出現更容易出血的表現。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 21145次

• 白血病怎么檢查

  同樣也是要區分是急性還是慢性，是淋巴還是髓系，這些白血病的檢查，其實是存在一定的差別，絕大多數白血病的檢查，都需要做骨穿，只有一個例外，就是慢性淋巴細胞白血病，慢性淋巴細胞白血病，絕大多數病人是不需要做骨穿，就可以確診的，除了骨穿之外一定要強調，現在診斷一個白血病，不僅僅是做一個普通的骨髓涂片，就能夠完成所有的診斷的，現在診斷一個白血病，我們需要全套的信息，包括白血病細胞的一些形態學，包括它的免疫，分型、流式，包括他的基因、染色體，甚至于有些病人需要做到FISH，還需要做到更精細的其他的一些額外檢查。這一套的檢查，可能都需要做骨髓來完成，絕大多數的白血病，當然也有一些檢查，包括像白血病初診的時候，我們要去了解，他的心、肝、肺、腎的功能，要去了解他是不是存在感染，要去了解他，是不是存在中樞神經系統的侵犯，這些相應的檢查，也都是在治療前就必須要完成的，所以一個白血病的診斷，除了骨髓的全套檢查之外，可能還需要全身的，一個完整的系統的檢查，不是單純做一個骨穿，就能解決問題的。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 31553次

• 白血病腦出血怎么治療
  白血病腦出血治療是非常困難的，因為白血病會導致出現貧血，另外可以引起血小板的下降，引起凝血功能的異常，確實可以誘發出血，不僅可以引起全身其他部位的出血，像皮膚的出血和臟器的出血，也可以引起腦的出血，而這種腦出血，一般出血量比較大，因為出血以后很難停止，所以病情是比較重的。另外即使是出血量大通過手術治療，風險也很高，因為本身存在凝血功能異常多，做手術術中有可能出現創面的滲血不止，也有可能出現術后的帶出血，但是這還是需要積極的治療，這首先要做顱腦ct檢查來確定目前的狀況，如果檢查出血量不大的話，那可以用一些止血藥物治療，另外用一些消腫脫水和營養神經藥物。此外需要查血常規，貧血嚴重的需要進行輸血，血小板降低明顯的需要輸注血小板。存在凝血因子缺乏和凝血功能障礙的可以用冷沉淀，而如果檢查顱內的出血量比較大的話，那是需要做開顱手術，將血腫清除掉，另外針對白血病也要積極的治療，一方面除了糾正貧血和改善凝血功能以外，還要根據白血病的狀況進行相應的化療來緩解病情，延長生存的時間。
  語音時長 1:49”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2019-01-15 2615次

• 白血病腦出血治療
  白血病的患者往往容易出現血小板的減少，因為存在凝血功能以及血小板的減少，患者容易出現腦出血，有一些患者甚至血小板低于10×10的九次方每升，這些患者是很容易出現腦出血，尤其是有一些患者合并有高血壓，容易導致顱內的彌漫性的出血。這些患者在治療上比較棘手，一般來說如果患者有白血病又出現了顱內的出血，可以輸注免疫沉淀物以及輸注采集的人體血小板，可以輸血漿。此外，還可以應用一些止血的藥物，比如可以應用氨甲環酸以及白眉蛇毒凝血酶等藥物進行治療。
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  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-08 3648次

• 白血病腦出血還有多久
  病情分析：白血病的患者如果出現腦出血的情況，預后是非常差的，但能維持多久，很難明確估計。白血病的患者由于凝血異常，就容易出現顱內出血或者其他部位的出血，一旦出現了出血，預后極差。而且白血病本身就是一種難以治愈的疾病。意見建議：這樣的患者只能積極的對癥治療，盡量延長患者的生命。
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-10-23 1903次

• 白血病怎么治療
  治療方針是通過合理的綜合性治療，使白血病預后得到極大的改善，獲得治愈或者長期穩定。藥物治療可以選用全反式維甲酸聯合砷劑治療，可以治愈絕大多數m3患者。治療需要嚴格按照療程進行，后期維持治療的長短，則根據融合基因殘留情況決定。還可以選擇干細胞移植。目前異體移植是各種中高危白血病重要的根治性手段。
  謝將 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-15 2503次

• 白血病怎么治療
  白血病通常分為急性白血病、慢性白血病，可以采用藥物或者手術治療。1、急性白血病：多數患者就診時就已經出現中-重度貧血，病程短，部分患者會出現鼻出血、皮膚淤斑、牙齦出血等癥狀，如果檢查白細胞大于100x10?/L，就應該緊急使用細胞分離機進行單采和清除過高的白細胞，還需要輸注纖維蛋白原等改善出血的癥狀
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-24 1461次

• 白血病怎么治療
  白血病，俗稱“血癌”，是一種起源于造血干細胞的惡性疾病。白血病的治療主要包括化學治療、靶向治療、免疫治療和造血干細胞移植等方法。化學治療是白血病治療的基石。通過使用化療藥物，可以有效地殺滅或抑制白血病細胞的增長。這些藥物通常通過口服或靜脈注
  趙聲明 主任醫師北京醫院

  2024-10-31 0次