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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個(gè)方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個(gè)抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個(gè)反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個(gè)病人比較危重，來(lái)不及等到這個(gè)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來(lái)，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類(lèi)、氨基糖甙類(lèi)，以至于可以用碳青霉烯類(lèi)，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來(lái)，感染控制下來(lái)。完了后邊等痰培養(yǎng)回來(lái)以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對(duì)性的這種藥物。第二個(gè)是由于這個(gè)肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無(wú)論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個(gè)氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個(gè)主要的治療手段。再有就是說(shuō)，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過(guò)抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說(shuō)心律失常，可以選用一些針對(duì)性的藥物。有時(shí)候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會(huì)得到糾正。所以根據(jù)這個(gè)臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說(shuō)用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會(huì)得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時(shí)調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23521次

• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見(jiàn)的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡(jiǎn)稱(chēng)肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動(dòng)脈的病變，導(dǎo)致的肺動(dòng)脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會(huì)有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說(shuō)慢阻肺的癥狀，比較多見(jiàn)，比如說(shuō)咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動(dòng)則心悸、心慌，就說(shuō)是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會(huì)出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動(dòng)脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒(méi)有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動(dòng)以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會(huì)出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動(dòng)則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會(huì)出現(xiàn)消化道的瘀血，就會(huì)出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語(yǔ)、煩躁、端坐呼吸，白天就會(huì)缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18375次

• 肺心病最佳藥物是什么
  肺心病它沒(méi)有什么特效藥，更沒(méi)有什么最佳藥物。臨床上針對(duì)肺心病治療原則主要如下：在急性加重期時(shí)臨床上主要是以控制感染，選擇控制感染的藥物一般選擇的抗生素是根據(jù)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)來(lái)選擇敏感抗生素，效果會(huì)比較理想。急性加重期時(shí)同時(shí)也要注意患者如果出現(xiàn)有缺氧和二氧化碳潴留時(shí)，這時(shí)要及時(shí)給予吸氧，保持呼吸道通暢，這樣才能及時(shí)改善因?yàn)榛颊呷毖醵鸬牟贿m癥狀。同時(shí)針對(duì)肺心病患者如果出現(xiàn)有心力衰竭時(shí)，首先是要及時(shí)控制呼吸道的一些感染癥狀來(lái)進(jìn)行治療。因?yàn)榉涡牟』颊呷绻霈F(xiàn)心衰，在早期給予有效的控制感染后，一般心衰也能夠及時(shí)改善。針對(duì)肺心病患者同時(shí)出現(xiàn)有心律失常時(shí)，這時(shí)也要積極給予抗感染同時(shí)，適當(dāng)?shù)慕o予一些抗心律失常的藥。針對(duì)肺心病緩解期時(shí)，一般采用是中西藥進(jìn)行調(diào)理。通過(guò)中藥調(diào)理可以適當(dāng)?shù)奶岣呋颊叩拿庖吖δ埽@樣可以減少肺心病的發(fā)病次數(shù)，也有可能患者一部分會(huì)得到肺心功能的恢復(fù)。所以臨床上針對(duì)肺心病它沒(méi)有什么最佳藥物治療，只是給予對(duì)癥處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:15”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-06 2805次

• 肺心病最佳藥物
  肺心病的治療沒(méi)有特效藥。治療原則是在其緩解期以治療原發(fā)肺部慢性基礎(chǔ)疾病為主，長(zhǎng)期氧療、防止感染。而在其急性加重期多因呼吸道感染誘發(fā)，故應(yīng)積極控制感染、通暢氣道、緩解呼吸和心力衰竭。常用藥物的選擇需根據(jù)病情來(lái)決定。如急性加重期呼吸道感染時(shí)，可使用抗生素抗炎。喘悶明顯時(shí)可予以靜滴或口服茶堿類(lèi)藥物平喘，還可以霧化吸入、祛痰、止咳等對(duì)癥處理的。氧療是肺心病必不可少的治療措施。出現(xiàn)心力衰竭時(shí)可適當(dāng)使用小劑量、短程利尿劑必要時(shí)使用強(qiáng)心藥物，肺心病多因肺部疾病沒(méi)有有效的控制而引起，所以治療肺心病的同時(shí)還需要使用其它相關(guān)藥物控制其肺部基礎(chǔ)疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-12 3594次

• 肺心病最佳飲食是什么
  慢性肺源性心臟病是肺組織，肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張合肥厚，伴或不伴有心功能衰竭的心臟病。肺心病患者應(yīng)該食用富含蛋白質(zhì)維生素的食物，避免食用上火辛辣刺激性食物。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 1401次

• 肺心病治療藥物是什么
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類(lèi)等強(qiáng)心利尿藥可選用螺內(nèi)酯、地高辛等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1503次

• 肺心病霧化用什么藥物
  一、濕化祛痰劑。黏液，膿栓或黏稠分泌物是氣道阻塞的常見(jiàn)原因，并常使肺功能損害加重誘發(fā)感染，這類(lèi)藥物主要作用是化痰，也利于痰液排出。生理鹽水五毫升用于濕化氣道，α-糜蛋白酶2.5到5毫克加生理鹽水10毫升稀釋后應(yīng)用。二、支氣管擴(kuò)張劑。常用于咳喘患兒，如異丙腎上腺素，0.25到0.5毫克加生理鹽水5到1
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 206次

• 肺心病是什么病
  肺心病是指肺源性的心臟病，是由于肺部、胸廓或者肺動(dòng)脈的病變，引起肺循環(huán)阻力增加導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，發(fā)展成右心衰竭的一種疾病。肺源性心臟病最顯著的表現(xiàn)是肺動(dòng)脈壓力增高引起右心衰，患者常常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，雙下肢水腫，腹水，肝區(qū)腫大。肺源性心臟病的治療首先要治療肺部的疾病，如果是肺
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 537次