問尼可剎米對哪種呼吸衰竭療效差
病情描述：
尼可剎米對哪種呼吸衰竭療效差
答醫(yī)生回答
李彩霞副主任醫(yī)師
內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科
2020-06-22
病情分析：
意見建議：
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7758次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
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楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 16314次
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尼可剎米對哪種呼吸衰竭療效差尼克剎米是一種呼吸興奮劑，一般當出現(xiàn)中樞性呼吸抑制的時候，可以使用尼可剎米。但是，現(xiàn)在這個藥物基本上已經被臨床，至少說是已經被重癥醫(yī)學科或者是呼吸科所淘汰了。呼吸衰竭可以分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭指的是單純的缺氧、低氧血癥，二型呼吸衰竭，在低氧的基礎上同時伴有二氧化碳的潴留。在治療上，主要是病因治療和氧療。氧療的話，一型呼吸衰竭給予的是高濃度，高流量的供氧，二型呼吸衰竭給予的是低濃度，低流量的供氧，在氧療效果不好的情況下可以給予氣管插管，有創(chuàng)的機械通氣。語音時長 01:10”
尹帥
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-10-17 8387次
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尼可剎米對哪種呼吸衰竭療效較差尼可剎米是一種呼吸興奮劑，常用在治療呼吸衰竭的病人，特別是用在治療二型呼吸衰竭的病人當中。但是有些呼吸衰竭的病人，使用尼可剎米效果不會太好，主要有以下幾方面：第一，一型的呼吸衰竭的病人，使用尼可剎米的時候，效果并不是很理想。第二，對存在重度營養(yǎng)不良的病人，如果使用了尼可剎米，過度的刺激病人的呼吸，會導致病人的呼吸肌疲勞，也會出現(xiàn)不好的效果。第三，對于存在嚴重的胸廓的疾病或者胸膜腔的疾病的病人，使用了尼可剎米，效果也不理想。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:10”
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019-10-17 4220次
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呼吸衰竭可引起什么病情分析：呼吸衰竭的時候可以引起缺氧以及二氧化碳的潴留，缺氧的時候患者可能會出現(xiàn)煩躁、紫紺等，二氧化碳輕度潴留，一般患者表現(xiàn)為煩躁、略有興奮的感覺，如果二氧化碳潴留比較明顯，往往會出現(xiàn)意識障礙。意見建議：呼吸衰竭對人體的危害比較大，因此一旦血氣分析提示呼吸衰竭，建議還是盡早的給予氧療。此外密切的監(jiān)測血氣分析，如果經過氧療之后，呼吸衰竭的未見明顯改善，要給機械通氣治療，加強氣道的護理。
李彩霞
副主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020-06-20 2202次
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ARDS屬于哪種呼吸衰竭ARDS也就是急性呼吸窘迫綜合征。它最常表現(xiàn)為低氧，也就是容易出現(xiàn)一型呼吸衰竭，ARDS常見的病因為肺部感染，當出現(xiàn)肺部感染時，患者肺部可出現(xiàn)大量滲出，肺的換氣功能可明顯下降，進而出現(xiàn)低氧血癥，嚴重的ARDS還會導致二氧化碳潴留，而出現(xiàn)二型呼吸衰竭。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-18 3104次
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尼可剎米劑量在臨床上主要是興奮我們的呼吸中樞的可以作為呼吸興奮劑進行使用，它主要是用于中樞神經系統(tǒng)的呼吸抑制或者是各種原因導致的呼吸抑制，比如說嗎啡引起的呼吸抑制，這個藥物他用量的是非常的小，劑量小用量的維持時間也非常的短，作用時間很短，所以在給藥的過程中，試情況要間隔給藥的，可能一天當中給藥的頻次比較多。用法
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 2495次
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尼可剎米的作用尼可剎米是臨床上常用的一種呼吸興奮藥，它相對安全，范圍比較大，在體內的位置時間很短，用藥后以小量、間歇交替給藥是最好的。對嗎啡引起的呼吸抑制的效果比較好，對呼吸肌麻痹引起的呼吸抑制是無效的。值得注意的是，一旦出現(xiàn)面部肌肉痙攣，肢體抽動等驚覺征兆的時候，應該立即停藥，或減量。使用尼可剎米的同時，應該積
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 1405次
