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• 什么情況下急性膽囊炎需要手術？

  急性膽囊炎是一個膽囊急性的發病過程，急性膽囊炎一般來說，它也有不同的原因導致的，大多數還是結石性的，就是膽囊里頭有結石，不管是大的結石或者說小結石，有的甚至一些結石，嵌頓在膽囊壺腹部或者是在膽囊管嵌頓，這個都可能會引起膽囊內的膽汁引流不暢，誘發急性膽囊炎。所以這種情況下，如果病人來了以后，我們通常會讓他，首先是要禁食水，別再吃喝了，這樣同時給他一些，比如說抗生素的一些解痙的治療、補液治療，通過這些治療看看是不是能緩解。因為有的情況下，有的病人，如果不能耐受手術的一些并發癥，比如一些心腦血管病或者呼吸系統疾病，不能手術的情況下，我們只能采取保守治療的情況下，可能就需要上述這些相應的治療，同時看看能不能改善合并癥的這種情況，讓他手術耐受性如果提高的話，看看能不能考慮手術。還有一種情況，有些病人確實是不能接受手術的情況下，我們只能采取保守治療，但是一般來說，如果病情來就診時間，發病時間比較短，通常我們認為是72小時之內是比較適合來進行手術的，如果明確有膽囊結石和急性膽囊炎的情況下，還是爭取能夠盡早的積極手術，這樣的話手術的安全性也是比較高一些.如果說超過72小時時間長一點，要看病人具體的情況，要根據病人的CT、B超，這些影像學資料來全面評估一下膽囊區域病理發展的情況，來看看他的手術相對是不是比較安全，或者手術是采取什么樣的方式來做，這樣的話能手術的患者，還是盡量手術，如果確實炎癥重，手術時機也不太合適的話，可能只能是采取保守治療，等急性炎癥消退以后，相對來說局部炎癥好轉，吸收以后再進行擇期手術。另外如果保守治療，不能緩解的話，又不能耐受手術的話，這種情況怎么辦，這種情況可能只能通過其他的減壓的手術，也就是可以考慮經皮肝穿這種膽囊內放置引流管或者手術，進行膽囊造瘺來緩解他的急性炎癥以后，日后在二期進行膽囊切除術。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 2823次

• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

  01:35
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 4165次

• 什么情況下慢性附睪炎需要手術治療
  慢性附睪炎是非常常見的疾病，附睪炎的治療一般是需要保守治療的，也就是說在對癥治療的基礎上應用抗菌消炎藥物治療。在什么情況下需要手術治療，只是患者的癥狀長時間不能夠緩解，患者的疼痛、腫脹等癥狀，通過保守治療不能夠明顯的改善。第二種情況是出現了明顯的結節，這種結節通過抗菌消炎以及解痙止痛等治療是不能夠緩解消失的，這種情況下也是需要進行手術治療的，即使是手術治療，手術也并不復雜，不必過于的擔心，一般通過手術治療，將附睪及炎性的結節等切除，癥狀均會明顯的好轉。
  語音時長 01:13”
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2020-01-18 1859次

• 附睪炎什么情況下停止治療
  首先這個不好說，不確定，最好到醫院進行進一步的檢查，才能確定是否可以停止治療。治療附睪炎要選擇一些容易、彌散、浸入男性生殖道內的抗生素。急性期癥狀消失后，還應用四到五天。慢性期還應延續二到四周，以鞏固療效，托起陰囊，局部冷敷，禁止房事。飲食上一定要注意不要吃辛辣有刺激性的食物，同時杜絕煙酒辛辣食物，防止充血，都是行之有效的治療措施，同時應該積極的放松一些心情，多注意些休息，才能達到很好的治愈效果。
  語音時長 1:04”
  馮瑛 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-10-11 2530次

• 慢性膽囊炎什么情況下需要手術治療
  病情分析：一般情況下，慢性膽囊炎的患者在右上腹反復疼痛，藥物治療沒有效果的情況下，是需要外科手術治療的；如果病人的膽囊持續性的增大，并且出現了喪失功能的情況，也是應該及時的做手術治療的。意見建議：建議病人可以考慮通過腹腔鏡手術的方式來進行根治，然后一定要注意低脂肪、低膽固醇的飲食為主，不能吃辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-15 902次

• 什么情況下痔瘡需要手術治療
  病情分析：痔瘡如果經過了規范系統的保守治療效果不理想，或者是在每一次大便以后痔瘡都有脫出，甚至是無法主動的回納到肛門里面，那么這種狀態下往往會推薦通過手術進行治療。意見建議：痔瘡在經過手術治療以后一定要按時換藥，主要的目的就是保持手術創面引流的通暢，防止在手術以后出現疼痛，出血，感染等并發癥，也可以通過換藥防止肛門狹窄的發生。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-05-16 2803次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔作為痔瘡的一種，通常表現為肛門齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。外痔手術治療的適宜情況一般包括持續疼痛、體積大影響生活以及反復發炎感染等。當外痔出現持續且難以緩解的疼痛時，手術治療成為必要。特別是血栓性外痔，由于痔核內血栓形成
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-12-10 0次