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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7695次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30042次

• Anca血管炎吃多久激素
  ANCA相關性血管炎是血管炎的一種，是需要長期應用激素來治療的。在患者病情急性發作期，如果是有重要臟器受累及，比如有腎功能受累、肺間質性改變、咯血、神經系統受累及等，可能在早期需要大量糖皮質激素聯合免疫抑制劑進行治療。激素在應用4-6周之后，如果患者的病情是有明顯的好轉，可以逐漸減少激素的用量，最后以最小量長期維持治療。激素的減量過程是一個緩慢的過程，患者要在醫生指導下逐漸減量，不要自行減量或者是停藥，以免引起病情復發。
  語音時長 01:21”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 3611次

• anca血管炎能活多久
  anca相關性血管炎，一定要早期診斷，合理治療，堅持規范的用藥并規律隨診，這樣才能夠緩解病情，改善預后。目前已有80%左右的患者存活時間已超過五年，但是如果延誤診斷，未經合理治療者，死亡率仍然很高。anca相關性血管炎，主要是包括韋格納肉芽腫、變應性肉芽腫、血管炎和顯微鏡下多血管炎。通常體內存在特異性抗體也就是anca，抗中性粒細胞胞漿抗體。本病是西方國家最常見的自身免疫性疾病之一，其臨床特點是發熱、貧血，肺和腎功能的損害，以及血沉明顯增快等。
  語音時長 1:33”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-08 10133次

• anca血管炎能活多久
  這種疾病的壽命是沒有辦法說的，它和比較多的因素有關，比如說自己體質情況還有年齡問題都有關系，發現疾病的情況一定要積極治療，去正規醫院做相應檢查，遵醫囑治療，在心情上也不要有太大的壓力，保持身心愉悅，對身體恢復也有幫助。
  郭英 主治醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2018-12-01 3103次

• anca性血管炎能過多久
  病情分析：anca相關性血管炎，具體的預后情況跟患者發病情況以及并發癥情況和治療是否得當等有關 。大多數患者只要能夠堅持早期診斷，早期進行正規有效的治療，是可以緩解癥狀，控制住病情，并且改善預后情況的。所以也是可以延緩生存期的。意見建議：平時患者也要注重保養，養成良好的生活方式和飲食習慣，避免勞累，避免熬夜，適當的進行運動和鍛煉，也要堅持隨診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-18 1901次

• ANCA相關血管炎嚴重嗎
  ANCA相關性血管炎是比較嚴重的病變，因為病情可以嚴重到導致死亡。這類病變往往預后較差，患者的死亡率比較高，而且病程可能會呈復發與緩解相交替。所以，病情往往復雜多變，不好預料，患者可能會表現為發熱以及全身酸痛不適或者出現頭痛，頭暈，咳嗽，咯血，血尿，蛋白尿，甚至腎衰竭等而危及生命，所以是比較嚴重的病
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 615次

• anca相關血管炎腎損害病理
  anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發現，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次