問(wèn)斜視手術(shù)多久復(fù)發(fā)
病情描述:
斜視手術(shù)多久復(fù)發(fā)
答醫(yī)生回答
病情分析:
斜視是眼科常見(jiàn)疾病,是由于雙眼不能看向同一個(gè)方向,一只眼睛注視正前方時(shí),另一只眼睛就會(huì)出現(xiàn)偏斜。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于斜視這種情況,一般來(lái)說(shuō)是需要通過(guò)斜視矯正手術(shù)來(lái)治療的,大部分患者術(shù)后并不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),一少部分患者有可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的時(shí)間目前還不能預(yù)測(cè),短的幾個(gè)月就出現(xiàn)復(fù)發(fā),長(zhǎng)的有可能十幾年才出現(xiàn)。
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斜視治好后會(huì)復(fù)發(fā)嗎目前來(lái)看,大多數(shù)的斜視做完之后,就好轉(zhuǎn)了,一次手術(shù)就完全解決了,只有個(gè)別的斜視,它還有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。譬如我們最常見(jiàn)的就是外斜,外斜手術(shù)最大的問(wèn)題,就是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā),所以我們也有一些小竅門,幫助患者不出現(xiàn)復(fù)發(fā),譬如我們?cè)谑中g(shù)上,有些手術(shù)的技巧,我們?cè)谑中g(shù)設(shè)計(jì)上,可以讓它正位,或者保留一點(diǎn)輕度的內(nèi)隱斜。或者我們通過(guò)一些后固定的手術(shù),防止復(fù)發(fā),這是第一個(gè)。第二個(gè)在手術(shù)之后,我們可以給他進(jìn)行,及時(shí)的一些訓(xùn)練,譬如正位視的訓(xùn)練,加強(qiáng)集合的訓(xùn)練,也會(huì)防止它復(fù)發(fā)。因?yàn)槠┤缤庑钡暮⒆樱旧淼募瞎δ埽{(diào)節(jié)功能就不好,所以做完手術(shù)即使他正位,如果你不給他做一些相應(yīng)的訓(xùn)練,有可能它這個(gè)斜視就會(huì)復(fù)發(fā)。同時(shí)有些斜視它是雙眼病,它只表現(xiàn)為單眼,一只眼做完之后,另外一只眼也會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。但是我們不同時(shí)做,只有它表現(xiàn)出來(lái)我們才做,不表現(xiàn)出來(lái)我們一直也不做,但這個(gè)不是復(fù)發(fā),它就是這個(gè)疾病的,表現(xiàn)的先后的問(wèn)題。01:30
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斜視手術(shù)后又斜視了怎么辦斜視手術(shù)以后仍然有斜視,我們主要是要分析一下他的原因。第一個(gè)原因就在于患者手術(shù)前的斜視度比較大,尤其是存在兩個(gè)方向的斜視,比如水平斜視又合并了垂直斜視,對(duì)于這樣的患者我們通常需要分次來(lái)給他矯正。那么我們知道一次手術(shù)在一個(gè)眼睛上,如果超過(guò)兩條直肌以上就會(huì)容易造成眼睛的缺血,所以就必須要分次手術(shù)。第二個(gè)原因就是手術(shù)欠矯的問(wèn)題,因?yàn)槲覀冎涝谛币暿中g(shù)主要是對(duì)眼睛的眼外肌來(lái)做,眼外肌其實(shí)它是有彈性的,不同的病人他的眼外肌的彈性也不一樣。所以也并沒(méi)有一個(gè)固定的手術(shù)量來(lái)去矯正固定的多少度的斜視,所以存在欠矯和過(guò)矯的問(wèn)題。我們欠矯和過(guò)矯也是根據(jù)病人的情況,我們也可以再次手術(shù)來(lái)給他矯正。還有一種原因?qū)е滦币暿中g(shù)以后仍然存在斜視,長(zhǎng)期以來(lái)手術(shù)完了以后他眼位還比較正位,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),他的斜視又發(fā)生了改變,比如斜視又復(fù)發(fā)了。這種類型也可以再做手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。還有一些斜視是由一些疾病所導(dǎo)致的,比如甲狀腺相關(guān)性眼病。我們說(shuō)這個(gè)病情的變化也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后眼位的不穩(wěn)定,這種存在的斜視,我們也可以通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行矯正。總之我們說(shuō)斜視手術(shù)以后仍然存在斜視的,就是一定要分析他的原因是什么,只有把握住每一個(gè)病人的原因你才能夠做到個(gè)性化的精準(zhǔn)的治療。02:17
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弱視斜視手術(shù)多久復(fù)發(fā)如果患兒出現(xiàn)弱視、斜視,進(jìn)行手術(shù)治療,一般情況下是不會(huì)復(fù)發(fā)的,我們知道,弱視是眼科臨床上一個(gè)相對(duì)比較常見(jiàn)的疾病,若是主要是指在視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)由于異常的視覺(jué)經(jīng)驗(yàn),比如單眼斜視,屈光層次,高度屈光不正以及形覺(jué)剝奪引起的單眼和雙眼最佳矯正視力下降,眼部檢查無(wú)器質(zhì)性病變,。那么如果患兒出現(xiàn)弱視,斜視,首先我們考慮主要是一個(gè)由于眼歪偏斜以后引起的異常的雙眼相互作用,導(dǎo)致斜視眼最佳矯正視力下降,那么通常治療的方法,我們要根據(jù)患兒的病情采取手術(shù)或者是非手術(shù)治療,一般情況下,如果進(jìn)行手術(shù)治療之后,只要我們?cè)谛g(shù)前采取明確系統(tǒng)的檢查,術(shù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)是不會(huì)復(fù)發(fā)的,關(guān)于這點(diǎn),大家可以放心。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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斜視手術(shù)復(fù)發(fā)率有研究統(tǒng)計(jì)三歲之前做手術(shù)的患兒復(fù)發(fā)率高達(dá)80%,三到五歲接受手術(shù)的患兒復(fù)發(fā)率只有20%,通常我們建議孩子三到五歲時(shí)實(shí)施手術(shù)。第一,孩子太小不容易配合檢查,無(wú)法測(cè)量到準(zhǔn)確的斜視角度,容易造成手術(shù)的偏差,其次,三歲以后眼球發(fā)育才能接近于成人,如果提前手術(shù),隨著孩子眼球的發(fā)育,很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。影響復(fù)發(fā)的因素有很多,患者手術(shù)年齡,就是剛才說(shuō)的手術(shù)年齡不宜過(guò)早。第二,手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)前需要反復(fù)多次檢查,選擇在斜視角度相對(duì)穩(wěn)定,但還未形成恒定性斜視時(shí)手術(shù),因?yàn)樾币暥仁且恢痹谧兓模栽谑中g(shù)前孩子要每三到四個(gè)月檢查一次斜視度,一年至少檢查三次,通過(guò)幾次檢查結(jié)果,醫(yī)生可以判斷出孩子的斜視在發(fā)展還是在緩解。第三,醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)對(duì)復(fù)發(fā)也會(huì)造成一定影響的。第四,忽視或者沒(méi)有堅(jiān)持術(shù)后的融合功能訓(xùn)練。第五,患有屈光參差,沒(méi)有得到良好矯正的患兒術(shù)后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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弱視斜視手術(shù)多久復(fù)發(fā)病情分析:弱視不需要通過(guò)手術(shù)治療,而斜視可以通過(guò)手術(shù)矯正,手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)發(fā)并不能在術(shù)前準(zhǔn)確的預(yù)測(cè),只能粗略的估計(jì),患者如果雙眼視力平衡,復(fù)發(fā)的可能性比較小,如果手術(shù)眼視力非常差,術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較大,有可能在幾個(gè)月至幾年之內(nèi)復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:對(duì)于兒童患者同時(shí)合并有弱視和斜視的情況,需要先治療弱視,等到弱視眼視力提升之后,再進(jìn)行斜視矯正手術(shù),可以有效的降低復(fù)發(fā)幾率。
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微創(chuàng)斜視手術(shù)多久復(fù)發(fā)病情分析:一般來(lái)說(shuō)這個(gè)微創(chuàng)斜視手術(shù)多久之后復(fù)發(fā),這個(gè)真的沒(méi)有一個(gè)很明確的時(shí)間點(diǎn),因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)手術(shù)其實(shí)已經(jīng)非常成熟了,復(fù)發(fā)率也是比較小的。意見(jiàn)建議:一般來(lái)說(shuō),斜視手術(shù)之后的復(fù)發(fā)往往跟患者肌肉力量的改變有關(guān)系,同時(shí)也跟手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)量有關(guān)系,這個(gè)確實(shí)有一定的復(fù)發(fā)率,但是現(xiàn)在復(fù)發(fā)率并不是特別的高,所以說(shuō)不必太擔(dān)心。
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手術(shù)矯正斜視會(huì)復(fù)發(fā)嗎有可能。不能在手術(shù)成功之后,就對(duì)眼睛不管不顧。若沒(méi)有好好愛(ài)護(hù)眼睛,眼睛可能會(huì)再次出現(xiàn)問(wèn)題,從而引起斜視。要愛(ài)護(hù)好雙眼,養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,比如不在夜間關(guān)燈后斜著看手機(jī)等電子屏幕。養(yǎng)成不熬夜的好習(xí)慣,眼部疲勞時(shí),可適當(dāng)?shù)斡醚鬯幩蜃鲅郾=〔佟?/div>做斜視手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎斜視是一種眼外肌疾病,可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行矯正,是有可能復(fù)發(fā)的,這個(gè)也是因人而異,和平時(shí)的作息有關(guān)系,平時(shí)要注意多休息,不能讓眼睛太疲勞。建議患者術(shù)后及時(shí)復(fù)查,注意眼部衛(wèi)生,盡量不熬夜,少使用電子設(shè)備,多食用富含維生素A的食物,要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣。
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