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• 老年房顫抗凝治療如何選擇

  老年房顫抗凝治療是一個很重要的問題。我們反復講抗凝是雙刃劍，抗凝抗的好就沒什么問題，抗不好，抗過頭了就出現出血。我們從人的性命攸關上講，可能你不抗凝，發生栓塞可能會引起致殘，但是致命情況下并不是非常多見。可是一旦出血，尤其是腦出血，或者重要情況出血，病人可能命就沒了。所以，我們是否抗凝，一定要評估病人的出血和凝血的風險哪的大，兩害相遇取其輕，所以這個事簡單的語言描述不清楚。抗凝不抗凝，一定要到醫院去找心臟專科醫生，尤其是心律失常的醫生去認真的評估，才能把問題說清楚。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3273次

• 老年房顫患者抗凝必要性

  經過臨床發現，包括腦梗、心梗、下肢動脈的硬化，很多都是當時局部動脈硬化導致的。心房血栓掉的情況下并不多見，房顫病人用不用抗凝。抗凝有兩個問題，就是它能選減少血栓發生的可能性。還有，嚴重的副作用引起出血。抗凝是個雙刃劍，看好了病人能得到益處，看不好、看過了病容易腦出血，包括一些牙齦出血的問題。一定要請專科醫生去認真的評估，而不是所有人都抗凝。不能說所有房顫病人都需要強化抗凝，這是很需要大家注意的問題。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2567次

• 房顫需要抗凝嗎
  房顫需要抗凝治療，因為房顫時心房喪失了收縮功能，正常血液流速降低，尤其是左心耳處流速降低，血液在左心耳瘀滯形成血栓，血栓脫落之后可以隨著血液流到全身各個地方，從而導致中風、周圍血管栓塞，甚至導致截肢這種可能性，所以對于房顫的患者來說是需要抗凝治療的。目前臨床上應用血栓栓塞風險的評分和出血風險的評分對房顫患者進行評估，來評估患者發生血栓形成的風險和出血的風險，根據這種評分來選擇合適的抗凝治療。對于房顫患者常用的抗凝藥物就是華法林和新型的口服抗凝藥物，華法林是維生素K的拮抗劑，是傳統抗凝藥物，目前起始劑量是從每天3毫克開始，初始劑量治療期間INR不達標的時候，可以按照0.5到1毫克每天的幅度逐漸遞增，并連續三天監測國際標準化比值，直至達到目標值，對于特殊人群應當從更低劑量的藥物開始用藥。新型口服抗凝藥物是近些年來出現的一種新型抗凝藥物，主要包括達比加群、利伐沙班、阿哌沙班等，出血的風險低于華法林，而且不需要反復監測INR。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:41”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-04 3979次

• 房顫患者需要抗凝治療嗎
  心房顫動導致的主要風險是血栓栓塞的形成，而在血栓栓塞事件當中腦栓塞又是臨床上最常見的，它會給患者造成嚴重的經濟負擔，造成患者生活質量的明顯下降，所以房顫患者如無特殊禁忌癥一般都是需要抗凝治療的。抗凝治療之前患者需要進行血栓栓塞的危險評估，如果患者有出血的風險還需要進行出血風險的評估，這些都需要經過心內科醫師的專業指導來進行，患者不可以自行口服抗凝藥物。
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  梁菲菲 副主任醫師張家口市第一醫院

  2020-02-05 2213次

• 房顫是否抗凝
  病情分析：心房顫動的治療是要進行一些抗凝的治療的，主要的抗凝的藥物有華法林，以及抗血小板的藥物阿司匹林等具體藥物的使用一定要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。自己不可盲目的去使用一些藥物，要積極的配合治療。意見建議：要積極的治療以外，平時的時候養成良好的生活和飲食習慣，注意情緒波動不要過大，保證充足的休息時間。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-14 1702次

• 房顫如何抗凝
  病情分析：心房顫動患者需要進行抗凝的治療，主要是由于會有一些血栓栓塞的形成，所以說要服用一些抗您的藥物來進行預防，但是在使用的時候可能會有出血的風險，一旦出現了出血的情況是比較嚴重的。所以說，一定要注意在臨床醫生的指導下進行藥物的使用。意見建議：在服用藥物的時候，注意飲食的營養均衡，避免暴飲暴食，而且要注意戒煙限酒。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-06-16 1704次

• 房顫需要抗凝治療嗎
  房顫需要抗凝治療。房顫是心房顫動的簡稱，是指規則有序的心房電活動喪失，代之以快速無序的顫動波，是嚴重的心房電活動紊亂。由于心房失去了正常節律，通常會出現不規則且很快的心率，是一種常見的心率失常。房顫患者常伴隨心悸、頭暈、胸悶、乏力等癥狀，部分患者還可以出現暈厥、多尿等癥狀，也有部分房顫患者無任何明顯
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2022-05-18 83次

• 心臟瓣膜性房顫需要抗凝嗎
  心臟瓣膜性房顫患者一般需要抗凝，患者抗凝治療的指征一般是血栓栓塞風險大于等于一分。心臟瓣膜性房顫患者需要進行抗凝治療，比如二尖瓣重度狹窄、重度關閉不全、二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術等，術后會發生異物刺激下的凝血反應，房顫發作時，血栓容易脫落，造成動脈栓塞，因此心臟瓣膜性房顫，需要抗凝。房顫發作時，心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 486次