問腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項是什么
病情描述:
腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎功能不全時抗菌藥物的選用原則
◆ 有明確指征時方可使用;
◆ 根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的有效品種;
◆ 避免長時間應(yīng)用有腎毒性的抗菌藥物;
◆ 避免與其他腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用;
◆ 密切觀察藥物的臨床療效及毒性反應(yīng);
◆ 盡可能測定藥物(特別是具有腎毒性的抗菌藥)的血漿藥物濃度,以調(diào)整用藥劑量。
意見建議:
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胎兒腎功能不全癥狀胎兒腎功能不全的癥狀,主要是通過羊水的判斷,那么當(dāng)羊水過多的時候,它可以是腎功能不全表現(xiàn)的一個早期表現(xiàn),而當(dāng)羊水過少,通常腎功能不全的發(fā)展已經(jīng)就很嚴(yán)重了。所以如果是在胚胎期間,特別是在28周以內(nèi)出現(xiàn)羊水過少,特別是完全沒有羊水的情況下,表明他的腎臟功能是有問題。那么這樣的孩子,我們通常會建議慎重考慮后或者選擇放棄。所以胎兒腎功能不全在早期的表現(xiàn),主要是通過羊水的判斷。01:16
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胎兒腎功能不全的原因胎兒腎功能不全的原因有很多,最主要跟他的腎臟發(fā)育有關(guān)系。那么一般的來說,主要是遺傳,還有一些感染有關(guān)。感染主要是一些病毒感染,因為胎兒形成細(xì)菌是很難進入到胚胎里頭,主要是病毒感染。還有一些環(huán)境因素的影響。那么到目前為止其實很多病病因并不清楚,但是有一點是明確的,當(dāng)有遺傳性疾病,比如遺傳性多囊腎,比如腎發(fā)育不良的表現(xiàn)的時候,那么可以導(dǎo)致腎功能不全。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能不全,我們一般會建議選擇放棄,這就是目前來說處理的一個基本要點。01:20
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腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官,腎臟功能發(fā)生障礙,在很大程度上影響抗生素的代謝,當(dāng)腎功能不全時應(yīng)當(dāng)注意哪些事項呢?一,腎功能損害的程度。成人在一般情況下,人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定,血清肌酐濃度的升高說明腎小球濾過率的降低,在腎功能不全時由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高,故此時可以參考血清肌酐值來調(diào)整抗生素的劑量和用法。二,臨床上先觀察藥物對腎臟的毒性作用,在應(yīng)用對腎臟有較大毒性的藥物如慶大霉素、卡那霉素時應(yīng)該經(jīng)常監(jiān)測腎功能,如果腎功能進一步減退,應(yīng)仔細(xì)尋找原因。三,應(yīng)了解藥物在體內(nèi)代謝的過程和主要的排泄途徑,主要經(jīng)腎臟排泄的抗生素,在腎功能減退時,藥物血清半衰期延長,如有條件應(yīng)經(jīng)常測定藥物的血清濃度。四,藥物的血清蛋白結(jié)合率與經(jīng)腹膜及血液透析清除藥物的程度。五,應(yīng)用某些抗生應(yīng)該注意電解質(zhì)紊亂,如大劑量應(yīng)用青霉素鉀鹽患者應(yīng)該經(jīng)常測定血清鉀。語音時長 2:02”
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腎功能減退應(yīng)用抗生素時有哪些注意事項?各種抗生素在腎功能減退時的應(yīng)用可分為三類:一、基本上不調(diào)整劑量者,有多西環(huán)素、利福平、紅霉素、青霉素劑、哌拉西林、異煙肼、咪康唑等,多西環(huán)素在腎功能重度減退時,大部分由腸道排出,利福平、異煙肼,在腎功能減退時不在體內(nèi)蓄積,紅霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,在腎功能減退時,血漿半衰期稍延長,但無需減量。二、不用或盡量避免使用者,包括四環(huán)素類、磺胺類、呋喃類、頭孢唑啉等。三、腎衰時需調(diào)整劑量或延長給藥間歇者,有林可霉素、兩性霉素b、甲硝唑、氨基甙類、多粘菌素類、乙胺丁醇、氧氟沙星、萬古霉素及部分頭孢菌素類,包括頭孢他啶、頭孢塞肟、頭孢吡圬、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢氨芐、頭孢拉定等。語音時長 1:30”
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腎功能不全時哪些抗生素不宜應(yīng)用病情分析:腎功能不全時不宜應(yīng)用的抗生素是:四環(huán)素、土霉素、呋喃妥因、萘啶酸、特比萘芬、先鋒霉素正、萬古霉素、新霉素。意見建議:抗生素不能亂用,無明顯感染跡象,不能應(yīng)用抗生素。有感染者應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)及藥敏實驗選擇抗生素。選擇對腎臟無毒或毒性較小不因藥物蓄積而產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害其他器官的抗生素。
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腎功能不全有哪些注意事項病情分析:腎功能不全的患者首先在飲食上要低鹽低脂飲食,并且要限制蛋白質(zhì)的攝入量,要適當(dāng)補充牛奶,蛋類,瘦肉以及蝦等優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物。要避免辛辣刺激,油膩煎炸以及腌制類,喝生冷硬的食物。另外一定要注意休息,不要過于勞累熬夜。要保持愉悅的心態(tài)和適當(dāng)?shù)膽敉膺\動。意見建議:建議患者日常生活進行調(diào)養(yǎng)的同時,要積極的配合醫(yī)生進行治療。可以去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院的腎內(nèi)科就診進行相關(guān)的檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行針對性有效的治療。
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腎功能不全應(yīng)用抗生素注意事項腎臟是大多數(shù)抗生素的排泄器官,腎臟功能發(fā)生障礙,在很大程度上影響抗生素的代謝,當(dāng)腎功能不全時應(yīng)當(dāng)注意哪些事項呢?一,腎功能損害的程度。成人在一般情況下,人體肌酐的產(chǎn)生和排泄量比較恒定,血清肌酐濃度的升高說明腎小球濾過率的降低,在腎功能不全時由腎臟排泄的抗生素及血濃度隨血清肌酐值的升高而升高,故此時可
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腎功能不全用什么抗生素腎功能不全通常可以用頭孢克肟膠囊、青霉素V鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。1、頭孢克肟膠囊:頭孢克肟膠囊是臨床上常見的一種頭孢菌素類藥物,主要可以用于治療敏感菌引起的呼吸道疾病、泌尿系統(tǒng)炎癥、消化系統(tǒng)炎癥等。2、青霉素V鉀片:青霉素V鉀片屬于青霉素藥物,可以用于治療青霉素敏感菌株導(dǎo)致的輕度、重度感