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• 甲減會(huì)腫大嗎

  甲減是甲狀腺功能低下，引起的低代謝的一組癥候群，它往往由于甲狀腺素水平的低下，造成甲狀腺的腫大，可以有甲狀腺代償性的增生，以至于甲狀腺產(chǎn)生更多的甲狀腺素水平，來(lái)滿(mǎn)足機(jī)體的需要。如果輕度的甲減，也可以沒(méi)有甲狀腺的腫大，所以甲減的患者，可以伴有甲狀腺的腫大，也可以不伴有甲狀腺的腫大。還有一種叫橋本甲狀腺炎，是由于甲狀腺的抗體增高，造成的自身免疫的一組疾病，叫橋本甲狀腺炎。此時(shí)甲狀腺往往出現(xiàn)彌漫性的腫大、質(zhì)地變硬，但是他的甲功T3、T4、TSH可以是正常的，也就是橋本甲狀腺炎，不伴有甲減。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 2995次

• 甲減會(huì)流產(chǎn)嗎

  重度的甲減可以導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是甲狀腺素水平分泌減低，造成甲狀腺功能低下，引起低代謝的一組癥候群。甲減的患者不太容易受孕，受孕之后也容易早產(chǎn)和流產(chǎn)，跟甲亢的患者相似，這都是符合自然選擇的規(guī)律。一旦出現(xiàn)甲減，我們需要把甲功，控制在特定的水平，再建議患者備孕，比如說(shuō)甲減的患者抗體增加，我們要求促甲狀腺素TSH的水平，在2.5以下才能備孕。如果甲狀腺素的水平，它達(dá)到了3.0，我們就需要加用甲狀腺素片，使它壓到2.5以下，如果患者甲狀腺抗體是正常的，那么她的促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下就可以備孕。如果在3.0以上，我們也可以增加，甲狀腺素片的水平，使它壓到3.0以下再備孕，這樣能夠促進(jìn)她的受孕，也可以緩解早產(chǎn)流產(chǎn)，更主要的是促進(jìn)胎兒，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。

  

  01:46
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-19 2524次

• 甲減會(huì)腫大嗎
  甲減的患者大部分是會(huì)合并有甲狀腺腫大的，但是部分病人也不會(huì)合并甲狀腺腫大，主要是看是什么病引起來(lái)的甲減。大部分的甲減是由于自身免疫性甲狀腺炎引起來(lái)的，自身免疫性甲狀腺炎這個(gè)疾病通常會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫大。如果患者是由于碘131治療后，或者是甲狀腺手術(shù)導(dǎo)致的甲減，這一部分甲減患者就一般不會(huì)有甲狀腺腫大。甲減的治療需要外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，維持甲狀腺功能在正常的范圍，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)。優(yōu)甲樂(lè)在開(kāi)始使用的時(shí)候，從小劑量開(kāi)始，逐漸加量直到甲功正常，大部分甲減是終身性甲減，需要終生服藥替代治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-12-11 2262次

• 甲減會(huì)脖子腫大嗎
  甲減的患者會(huì)有一部分人出現(xiàn)頸部的腫大，主要是甲狀腺的腫大，導(dǎo)致的頸部腫大。由于激素水平分泌不足，就可以促使甲狀腺出現(xiàn)腫大，通過(guò)應(yīng)用甲狀腺激素進(jìn)行替代治療以后，部分的患者甲狀腺逐漸恢復(fù)，甚至達(dá)到正常的狀態(tài)，但是也有一部分的病人即使功能恢復(fù)到正常，甲狀腺腫大依然存在。除了甲減的患者可以導(dǎo)致頸部的腫大以外，甲亢的患者以及單純性甲狀腺腫的病人一樣可以出現(xiàn)頸部的腫大。甲亢的患者出現(xiàn)頸部腫大的同時(shí)，還可以伴隨有突眼、心慌、消瘦、易怒等臨床癥狀的同時(shí)出現(xiàn)。而單純性的甲狀腺腫，一般不伴隨有功能亢進(jìn)的甲狀腺毒癥的癥狀，需要在化驗(yàn)甲狀腺功能以后進(jìn)行判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-19 6747次

• 甲減會(huì)甲狀腺腫大嗎
  甲減會(huì)有甲狀腺腫大，但大多數(shù)甲減晚期甲狀腺萎縮。橋本氏甲狀腺炎早期一般只有甲狀腺腫大、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體滴度升高但甲狀腺功能正常，晚期甲狀腺濾泡破壞后出現(xiàn)甲狀腺功能減退，萎縮性甲狀腺炎表現(xiàn)為甲狀腺縮小。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-12 3302次

• 甲減甲狀腺腫大嗎
  自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)生甲減，多數(shù)是橋本氏病導(dǎo)致，患者可能有甲狀腺的腫大，也有的不發(fā)生腫大，還有其他的原因?qū)е碌募诇p，比如說(shuō)萎縮性甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減可以出現(xiàn)甲狀腺縮小，體積沒(méi)有變化。少部分產(chǎn)后甲狀腺炎患者也可以導(dǎo)致甲減，甲狀腺也可以不腫大。
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 2202次

• 甲減會(huì)胸悶嗎
  甲減的患者未能及時(shí)得到治療會(huì)出現(xiàn)一系列的癥狀，其中就包括胸悶這個(gè)癥狀，所以甲減的患者是可以出現(xiàn)胸悶的。典型的甲減患者會(huì)出現(xiàn)怕冷，乏力，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，體重增加，嗜睡，記憶力下降，查體可以看見(jiàn)表情呆滯，唇厚，舌肥，皮膚蒼白，眼瞼及四肢腫脹等這一些典型的甲減的癥狀和面貌。甲減得到及時(shí)的治療時(shí)候，維持
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-20 479次

• 甲減會(huì)病變嗎
  甲狀腺功能減退癥的患者常常可以合并有橋本氏的結(jié)節(jié)，如果形成甲狀腺的結(jié)節(jié)，可以會(huì)導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)囊性變，部分患者也可以形成甲狀腺結(jié)節(jié)惡變。另外甲減的患者需要定期復(fù)查甲狀腺功能的水平，需要長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片，根據(jù)復(fù)查的甲功水平來(lái)隨時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉片的劑量。如果左甲狀腺素鈉片服用過(guò)多，可以形成藥物性
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 103次