問腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
病情描述：
腎小球腎炎需要做腎活檢嗎
答醫(yī)生回答
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2020-06-10
病情分析：
意見建議：
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慢性腎小球腎炎需要多喝水嗎對于很多慢性腎小球腎炎患者，是因為水腫，比如說眼瞼的水腫、下肢的水腫，發(fā)現(xiàn)疾病的，所以對能否多喝水，是否控制水，是比較敏感的。嚴(yán)格來講，對于絕大多數(shù)，所謂的慢性腎小球腎炎，早期對水的控制，是沒有特殊要求的。因為這部分人群對水的代謝，功能還是正常的。但是隨著病情的進(jìn)展，各種慢性腎小球腎炎，會發(fā)展到一定重的階段，比如腎功能不全階段，甚至衰竭階段、尿毒癥階段，這部分人群對水的代謝，會出現(xiàn)異常。也就是說，他排尿功能會出現(xiàn)下降，每天通過自己腎臟排出的水分，會有所減少。所以這部分人群，需要控制水分，更不能多喝水。
01:31
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 3615次
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慢性腎小球腎炎尿頻嗎慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個話題是應(yīng)該重點關(guān)注的，以前我回答過有些腎友的問題，就是說老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會有哪些呢。其中我就提到一個尿頻，就是這部分患者，早期會出現(xiàn)一些癥狀，比如說浮腫，比如說乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱為尿頻，比如說他原來起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟耍部梢越凶鲞@個尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個尿頻要排除其他因素，比如說精神緊張、飲水過多、前列腺增生等等。對于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個尿常規(guī)，而這個尿常規(guī)，會提供我們相關(guān)的信息。對于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因為什么呢，對于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個非常典型，但是容易被我們，非專科醫(yī)生和患者，忽略的一個癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個尿常規(guī)，而且我建議同時查腎功能，以排除會出現(xiàn)重大的腎臟疾病。
02:00
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019-10-11 2852次
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腎小球腎炎需要做腎活檢嗎大多數(shù)是需要做腎活檢的。腎活檢只是一項檢查，它是從腎臟組織中取出來一小塊，進(jìn)行病理的檢查，來明確患者的腎臟受到了哪種損傷，損傷程度如何，為患者的治療方案提供依據(jù)，也可以用來評估患者的預(yù)后。因為腎小球腎炎，它的分類有很多種，有時候單單從臨床上不能完全的來明確，不能完全來定下來治療方案如何，預(yù)后如何。腎活檢配合著臨床的癥狀，可以給患者提供一個更好的依據(jù)，所以說如果說患者能夠做腎活檢，還是建議做腎活檢，來進(jìn)行明確診斷，這樣我們治療上會更有把握。但是有些患者是不適合做腎活檢的，比如腎臟體積已經(jīng)明顯萎縮，這就提示患者病程比較長，可能已經(jīng)出現(xiàn)了慢性腎衰竭，這時候做完腎穿刺活檢，可能病理結(jié)果提示腎小球硬化成分比較多，這時候治療上就比較局限，是按慢性化來處理，獲益不大。所以如果說患者能夠做腎活檢，那就說明我們的疾病還是偏早，及早診斷，及早干預(yù)，這樣對患者的預(yù)后會更好。語音時長 01:52”
胡冬怡
主治醫(yī)師鄭州人民醫(yī)院
2019-12-25 2133次
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急性腎小球腎炎需要做腎活檢嗎在臨床上，通常情況下，典型的急性腎小球腎炎患者不需要常規(guī)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。但是，當(dāng)患者出現(xiàn)以下情況時，建議患者應(yīng)當(dāng)積極地進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)。一、患者出現(xiàn)了不典型表現(xiàn)如大量蛋白尿，顯著氮質(zhì)血癥、持續(xù)少尿或者缺乏鏈球菌感染的血清學(xué)證據(jù)；二、患者出現(xiàn)了兩到三周的顯著高血壓或者肉眼血尿，并持續(xù)超過這個時間或者患者蛋白尿持續(xù)存了半年以上；三、患者出現(xiàn)持續(xù)的低補(bǔ)體血癥時，也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別，是原發(fā)性還是繼發(fā)性腎小球腎炎，另一方面還可以做出正確的病理診斷，從而，可以知道臨床上采取更加積極的治療方案。建議急性腎小球腎炎患者在病情急性期時應(yīng)當(dāng)進(jìn)行至少臥床休息兩到三周，帶患者出現(xiàn)了病情好轉(zhuǎn)時才可以恢復(fù)輕度活動，如散步等。同時，患者應(yīng)當(dāng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累，避免進(jìn)食辛辣等刺激的食物。語音時長 1:38”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-01 1683次
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腎小球腎炎為什么要做腎穿刺活檢病情分析：腎小球腎炎之所以行腎穿刺檢查，主要是為了明確具體的病因以及病理類型。腎小球腎炎是一大類疾病，涉及到的原因是非常多的。有些患者的病因不容易明確，有些明確了，但是具體的病理類型不清楚，這些都需要行腎穿刺檢查。意見建議：腎小球腎炎患者在行腎穿刺之前，建議要完善血常規(guī)，凝血常規(guī)，泌尿系的超聲等等檢查來排除患者是不是有出血傾向。腎穿刺之后要注意休息，多飲水，勤排尿。
韓正斌
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-06-11 1302次
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慢性腎小球腎炎能做腎活檢嗎？病情分析：腎炎的治療，要針對免疫發(fā)病機(jī)制的治療，一般情況下包括糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，也可以做血液凈化治療，在必要的情況下也是可以做腎活檢檢查的。意見建議：建議具有慢性腎炎的患者，平時一定要注意做好個人護(hù)理措施，飲食方面避免吃辛辣刺激油膩食物按時服用藥物控制好自己的病情。
陳芳
主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院
2019-04-27 1501次
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腎小球腎炎需要腎穿刺嗎一般來說在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對癥支持治療。因為絕大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時候，如出現(xiàn)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 133次
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腎孟腎炎腎小球腎炎?在臨床上腎盂腎炎和腎小球腎炎是兩類不同的疾病，腎盂腎炎是一泌尿系感染性疾病，而腎小球腎炎考慮是由于自身免疫相關(guān)的疾病。腎盂腎炎患者應(yīng)當(dāng)在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)患者尿液細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)了藥敏結(jié)果，選用敏感的抗炎藥物進(jìn)行治療，在治療期間患者需要注意適當(dāng)多飲水、勤排尿，避免憋尿，還是要注意不要吃一些辛辣等刺
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 94次
