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• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無(wú)關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進(jìn)油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時(shí)，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問(wèn)診時(shí)應(yīng)尋問(wèn)既往有無(wú)反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點(diǎn)、放射方向、時(shí)間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時(shí)同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時(shí)病人可無(wú)任何表現(xiàn)。第三，實(shí)驗(yàn)室檢查，急性發(fā)作時(shí)與急性膽囊炎的實(shí)驗(yàn)室檢查相同，無(wú)急性發(fā)作時(shí)可無(wú)異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無(wú)結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無(wú)結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

  01:41
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3527次

• 慢性膽囊炎的癥狀是什么

  慢性膽囊炎是相對(duì)急性膽囊炎來(lái)說(shuō)的，從臨床表現(xiàn)而言往往沒(méi)有什么太多的明確的癥狀，通常是上腹部的不典型的疼痛，有兩種特點(diǎn)：第一，可能是進(jìn)油膩食物之后，有些病人胃疼或者上腹不舒服，因?yàn)榭赡鼙憩F(xiàn)為右上腹或者是上腹，不適的癥狀可能比較輕，不像急性膽囊炎發(fā)作、膽絞痛發(fā)作的時(shí)候疼痛很厲害，相對(duì)來(lái)說(shuō)僅僅是不適的癥狀，往往會(huì)被當(dāng)做胃病而忽略。第二，如果是去看影像學(xué)，可能看到膽囊壁有增厚，而且膽囊里可能會(huì)有結(jié)石，在影像學(xué)上或者無(wú)論是B超或CT，可能會(huì)提示膽囊有慢性膽囊炎診斷，但是病人可能沒(méi)有特別明確的癥狀。

  

  01:15
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 2819次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  如果患者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后，行病理染色切片檢查，如果經(jīng)病理檢查，結(jié)果顯示患者為慢性膽囊炎，這種情況首先是一種良性病變，另外是由于患者膽囊黏膜發(fā)生炎癥之后，而引起膽囊黏膜發(fā)生粗糙，以及進(jìn)一步發(fā)生炎性的相關(guān)性改變。多是由于患者之前腸源性細(xì)菌移位之后，而引起患者膽囊內(nèi)炎癥發(fā)生的可能性較大，一般經(jīng)過(guò)外科手術(shù)切除之后，患者膽囊炎癥多可痊愈。另外部分患者有可能還合并有膽囊結(jié)石，如果結(jié)石進(jìn)一步反復(fù)摩擦膽囊壁，也會(huì)致使患者膽囊內(nèi)壁，表現(xiàn)為慢性炎癥的情況。但是這種情況在患者行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，都可以得到治愈。在手術(shù)之后，患者應(yīng)注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些油脂類的食物以及蛋白類的飲食，這樣利于患者膽總管內(nèi)膽汁的排泄，避免進(jìn)一步發(fā)生肝內(nèi)膽管結(jié)石以及膽總管結(jié)石的可能。平時(shí)患者要注意少吃膽固醇含量過(guò)高的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-08 4257次

• 慢性膽囊炎病理變化
  大部分慢性膽囊炎病理，在顯微鏡下見(jiàn)黏膜萎縮，膽囊壁各層有明顯的結(jié)締組織增生，伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜上皮向囊壁內(nèi)凹陷生長(zhǎng)，有時(shí)可深達(dá)肌層。慢性膽囊炎多是由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者長(zhǎng)期存在膽囊結(jié)石的后果，致使大體觀膽囊萎縮，囊壁增厚，內(nèi)含膽結(jié)石，膽囊出現(xiàn)功能不良。其臨床癥狀常不典型，大多數(shù)病人有膽絞痛的病史，而后出現(xiàn)厭油膩飲食、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮興波 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-07 3253次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過(guò)患者的病史，影像學(xué)檢查和查體來(lái)確定。患者可表現(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽(yáng)性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見(jiàn)建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過(guò)于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時(shí)盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1402次

• 慢性膽囊炎是什么
  病情分析：慢性膽囊炎一般是由于長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石導(dǎo)致的膽囊慢性炎癥。如果患者病情表現(xiàn)不明顯，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服消炎利膽片等藥物進(jìn)行治療。另外在恢復(fù)期間，患者要適當(dāng)?shù)亩嗪人龠M(jìn)膽汁的排出。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：在日常生活中建議患者養(yǎng)成吃早飯的好習(xí)慣，同時(shí)也要規(guī)律飲食，一是三餐定時(shí)定量，不暴飲暴食。另外也要注意天氣的變化，防止腹部著涼。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-01 1402次

• 病理診斷慢性膽囊炎是什么
  是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結(jié)石形成，結(jié)石也會(huì)損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進(jìn)行治療比較不錯(cuò)。建議患者在飲食上應(yīng)吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 慢性膽囊炎病理變化
  大部分慢性膽囊炎病理，在顯微鏡下見(jiàn)黏膜萎縮，膽囊壁各層有明顯的結(jié)締組織增生，伴有淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，黏膜上皮向囊壁內(nèi)凹陷生長(zhǎng)，有時(shí)可深達(dá)肌層。慢性膽囊炎多是由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作或者長(zhǎng)期存在膽囊結(jié)石的后果，致使大體觀膽囊萎縮，囊壁增厚，內(nèi)含膽結(jié)石，膽囊出現(xiàn)功能不良。其臨床癥狀常不典型，大多數(shù)病人有
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 92次